पोर्टल प्रणाली: शरीर रचना विज्ञान और विकृति विज्ञान - दवा - 2025

पोर्टल प्रणाली विशेष प्रचलन पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से परे परिवहन विशिष्ट पदार्थ बनाने के लिए दो संरचनात्मक ढांचे जोड़ता है का एक प्रकार है। यह एक बहुत ही विशिष्ट प्रकार का प्रचलन है जो बहुत विशिष्ट क्षेत्रों में मौजूद है जहां यह एक अच्छी तरह से परिभाषित कार्य को पूरा करता है, वास्तव में मनुष्यों में केवल दो पोर्टल सिस्टम हैं: यकृत और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी।

पोर्टल परिसंचरण की मुख्य विशेषता यह है कि यह शिरापरक केशिकाओं में शुरू और समाप्त होता है। यह सामान्य प्रणालीगत संचलन से भिन्न होता है जिसमें उत्तरार्द्ध आमतौर पर धमनी घटकों में शुरू होता है जो उत्तरोत्तर कैलिबर में घटते हैं; एक बार धमनी केशिका स्तर पर पहुंचने के बाद, सर्किट का शिरापरक खंड शिरापरक केशिकाओं से निर्मित होने लगता है, शिराओं तक शिराओं से गुजरता है।

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दूसरी ओर, पोर्टल सिस्टम शिरापरक केशिकाओं के रूप में शुरू होता है जो एक संरचना से निकलता है, एक साथ मिलकर एक नस बनाता है, जो फिर से सिस्टम के दूसरे छोर पर सैकड़ों शिरापरक केशिकाओं में विभाजित होगा।

पोर्टल सर्कुलेशन की एक और विशेष विशेषता यह है कि यह एक विशेष रूप से शिरापरक प्रणाली है, अर्थात्, सिस्टम के गठन में कोई धमनियां शामिल नहीं हैं।

पोर्टल संचलन का उद्देश्य

सामान्य तौर पर, प्रणालीगत परिसंचरण में दो घटक होते हैं, एक धमनी जो ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती है, और एक शिरापरक जो कि यकृत और गुर्दे में समाप्त होने वाले कचरे को इकट्ठा करता है, गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है जहां विनिमय होगा। ऑक्सीजन के लिए कार्बन डाइऑक्साइड।

हालांकि, जब ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के अलावा अन्य विशिष्ट पदार्थों को दो दूर शारीरिक क्षेत्रों के बीच ले जाने की आवश्यकता होती है, तो शरीर को एक विशिष्ट और प्रत्यक्ष परिवहन प्रणाली में "चैनल" करना आवश्यक होता है।

इस तरह से पहुँचाए जाने वाले पदार्थ सामान्य परिसंचरण के माध्यम से पूरे शरीर में नहीं फैलते हैं, बल्कि बिंदु ए से बिंदु बी तक एक त्वरित तरीके से जाते हैं।

चूंकि यह एक बहुत ही विशिष्ट प्रकार का परिसंचरण है, पोर्टल सिस्टम मनुष्यों में आम नहीं हैं, वास्तव में केवल दो हैं:

- हेपेटिक पोर्टल प्रणाली

- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल प्रणाली

-सुविधाओं को पोर्टल प्रणालियों के माध्यम से ले जाया जाता है

इसकी शारीरिक स्थिति के अनुसार, पोर्टल परिसंचरण दो लक्षित बिंदुओं के बीच विशिष्ट पदार्थों के परिवहन के लिए अभिप्रेत है, जैसा कि नीचे दर्शाया गया है:

पोर्टा हेपेटिक

इसका उद्देश्य आंत में अवशोषित मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को यकृत में परिवहन करना है, जहां उन्हें बाकी अंगों और प्रणालियों द्वारा उपयोग करने योग्य उत्पादों में परिवर्तित किया जाएगा।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो क्षेत्रों के बीच एक सीधा रक्त संबंध बनाता है जो रासायनिक मध्यस्थों के बीच एक दूसरे को संचार और विनियमित करते हैं।

हाइपोथैलेमस में जारी उत्प्रेरण हार्मोन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल परिसंचरण के माध्यम से सीधे पिट्यूटरी तक पहुंचते हैं। एक बार वहां, वे पूर्वकाल पिट्यूटरी में विशिष्ट हार्मोन के उत्पादन को प्रेरित करते हैं, जो संचलन में जारी किए जाते हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से ये हार्मोन हाइपोथैलेमस तक पहुंचते हैं जहां वे उत्प्रेरण हार्मोन (नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रणाली) के उत्पादन को रोकते हैं।

पोर्टल प्रणाली का एनाटॉमी

पोर्टल सर्कुलेशन का सामान्य भाजक तथ्य यह है कि यह शिरापरक है और यह केशिका नेटवर्क में शुरू और समाप्त होता है, हालांकि, इसके स्थान के आधार पर, प्रत्येक पोर्टल प्रणाली की शारीरिक रचना काफी भिन्न होती है।

हेपेटिक पोर्टल प्रणाली

इसे जन्म देने वाली केशिकाएं छोटी आंत के सबम्यूकोसा में पाई जाती हैं, जहां आंत में अवशोषित पोषक तत्व संचलन तक पहुंचते हैं।

ये केशिकाएं आंत की दीवार की मोटाई में venules को जन्म देने के लिए एक साथ मिलती हैं, जो बदले में आंतों के मेसो में एक जटिल शिरापरक नेटवर्क बनाने के लिए अभिसरण करती हैं।

ये सभी नसें श्रेष्ठ और अवर मेसेंटेरिक नसों को बनाने के लिए अभिसरण करती हैं, जो उनके पाठ्यक्रम में एकजुट होती हैं, साथ ही साथ शिरापरक शिरा प्राप्त करती हैं और कभी-कभी बाईं गैस्ट्रिक नस भी पोर्टल शिरा को जन्म देती है।

पोर्टल शिरा अग्न्याशय के पीछे के पहलू से सीधे संबंध में चलता है, फिर पित्त नली और यकृत धमनी के समानांतर चढ़ता है जहां वे बाएं और दाएं लोबार शाखाओं में विभाजित होते हैं।

लोब्युलर शाखाओं को खंडों में विभाजित किया जाता है जो अंत में यकृत साइनसोइड्स के स्तर पर अपनी टर्मिनल शाखाएं देते हैं, जहां अंत में रक्त पोषक तत्वों को संसाधित करने के लिए हेपेटोसाइट्स की ओर छोड़ सकता है।

यकृत पोर्टल प्रणाली बड़ी और जटिल है, जो पेट की गुहा में काफी दूरी तक फैली हुई है और भारी मात्रा में पोषक तत्वों को ले जाती है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल प्रणाली

अपने यकृत प्रतिरूप के विपरीत, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल एक बहुत ही छोटी और स्थानीय प्रणाली है, वास्तव में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी शिरा लंबाई में 1 सेमी से कम है।

इसके महत्व के बावजूद, इस प्रणाली का शारीरिक विवरण पूरी तरह से यकृत पोर्टल के रूप में नहीं समझा जाता है। हालांकि, मोटे तौर पर, यह कहा जा सकता है कि इस प्रणाली को जन्म देने वाली केशिकाएं हाइपोथैलेमस की मोटाई में स्थित हैं, जहां वे उत्प्रेरण हार्मोन प्राप्त करते हैं जिन्हें पिट्यूटरी में ले जाना चाहिए।

इस व्यापक नेटवर्क को बनाने वाली विभिन्न केशिकाएं हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल शिरा को जन्म देती हैं, जो पिट्यूटरी पैडल के समानांतर चलती है।

एक बार जब यह पिट्यूटरी के पूर्वकाल लोब तक पहुंच जाता है, तो यह शिरा फिर से कई हजार शिरापरक केशिकाओं में विभाजित हो जाता है जो एडेनोहाइपोफिसिस में स्थित प्रभावकारी कोशिकाओं तक सीधे उत्प्रेरण हार्मोन ले जाता है।

पोर्टल प्रणाली विकृति विज्ञान

पोर्टल प्रणाली को प्रभावित करने वाली सबसे अच्छी ज्ञात बीमारी पोर्टल उच्च रक्तचाप है, जो यकृत पोर्टल प्रणाली में होती है।

पोर्टल हाइपरटेंशन तब होता है जब सिस्टम के हेपेटिक अंत में आउटलेट केशिकाओं का अवरोध होता है। रुकावट sinusoidal केशिकाओं से पहले हो सकता है, केशिकाओं में खुद को, या उनसे परे, यकृत नसों में।

जब रुकावट sinusoidal केशिकाओं से पहले स्थित होती है, तो पोर्टल हाइपरटेंशन को प्रीसिनॉइडल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका मुख्य कारण सिस्टोसोमियासिस (पहले बिलरजिया के रूप में जाना जाता है) है।

इस बीमारी में, शिस्टोसोमा (एक फ्लैटवर्म) के वयस्क रूप मेसेंटरिक वेन्यूल्स तक पहुंचते हैं, जिससे वे अपने जीवन चक्र को पूरा करते हैं।

लंबाई में 10 मिमी से अधिक नहीं होने वाले इन छोटे कृमियों की उपस्थिति केशिका plexuses को बाधित करती है, इस प्रकार पोर्टल प्रणाली की उत्पत्ति और रुकावट के बिंदु के बीच दबाव बढ़ जाता है।

ऐसे मामलों में जहां समस्या यकृत साइनसोइडल केशिका (साइनसोइडल पोर्टल उच्च रक्तचाप) में स्थानीयकृत होती है, इसका कारण आमतौर पर सिरोसिस से जुड़ी फाइब्रोसिस होती है (जो बदले में वात तत्वों के स्केलेरोसिस को प्रेरित करती है) या लिवर कैंसर से संबंधित विनाश के साथ संरचनात्मक संरचनाएं।

अंत में, जब रुकावट टर्मिनल पोर्टल केशिकाओं से परे स्थित होता है, सुपरहेप्टिक नसों या अवर कावा में, इसे पोस्टिनसुओइडल पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में संदर्भित किया जाता है, सबसे आम कारण सुप्राफैटिक नसों और बुड-चियारी सिंड्रोम का घनास्त्रता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण

पोर्टल उच्च रक्तचाप चिकित्सकीय रूप से जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव) की उपस्थिति की विशेषता है, जो पोर्टल प्रणाली के लिए एक शिरापरक नेटवर्क संपार्श्विक के विकास से जुड़ा है।

यह शिरापरक नेटवर्क मलाशय (रक्तस्रावी plexuses), ग्रासनली (कार्डियो-एसोफैगल नसों), और पेट की दीवार (एपिगास्ट्रिक नसों) में पाया जाता है।

उच्च रक्तचाप के प्रकार के आधार पर, अन्य लक्षण जुड़े हो सकते हैं, सबसे लगातार पीलिया (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग) साइनसॉइडल पोर्टल उच्च रक्तचाप के मामलों में और निचले अंगों में पोस्टिनसुओडियल पोर्टल उच्च रक्तचाप के मामलों में एडिमा।

इलाज

पोर्टल उच्च रक्तचाप का उपचार जब भी संभव हो, कारण को ठीक करने के उद्देश्य से होना चाहिए; जब इसे पूरा नहीं किया जा सकता है, तो प्रणाली में दबाव को कम करने के लिए प्रशामक उपचार को चुना जाना चाहिए।

इसके लिए, विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं जो एक विशेषता को आम तौर पर साझा करती हैं: पोर्टल प्रणाली पर दबाव को दूर करने के लिए पोर्टो-सिस्टमिक शंट का निर्माण।

संदर्भ

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