TETRAPLEGIA: लक्षण, लक्षण, प्रकार और उपचार - दवा - 2025

Tetraplegia या quadriplegia एक संकेत है कि ऊपरी और निचले पैरों की कुल या आंशिक पक्षाघात की विशेषता है है। रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण यह परिवर्तन होता है। विशेष रूप से, पहले थोरैसिक कशेरुकाओं में से कुछ को नुकसान टेट्राप्लाजिया का कारण बन सकता है।

क्वाड्रिप्लेजिया आमतौर पर रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय ग्रीवा की नसों को प्रभावित करता है और, शरीर के चार छोरों में पक्षाघात पैदा करने के अलावा, यह पेट या छाती जैसे अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

दिवंगत अभिनेता क्रिस्टोफर रीव सहित क्वाड्रीप्लेजिया हर किसी को प्रभावित कर सकते हैं

मुख्य कारण जो इन संकेतों को जन्म दे सकते हैं वे गंभीर दुर्घटनाओं और कुछ विकृतियों जैसे कि अनुप्रस्थ मायलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस या स्पाइना बिफिडा में आघात हैं।

इसी तरह, टेट्राप्लाजिया आमतौर पर पक्षाघात के लिए कई जटिलताओं से जुड़ा होता है जो इसका कारण बनता है, जैसे कि संक्रमण का खतरा, कम गतिशीलता, दबाव अल्सर या मूत्राशय और आंत्र का अनैच्छिक नियंत्रण।

इस लेख में इस स्थिति की मुख्य विशेषताओं को पोस्ट किया गया है। टेट्राप्लाजिया के संकेतों, लक्षणों और कारणों की समीक्षा की जाती है और इस प्रकार की चोट से पीड़ित व्यक्तियों में किए जाने वाले हस्तक्षेपों पर चर्चा की जाती है।

टेट्राप्लाजिया के लक्षण

टेट्राप्लाजिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब व्यक्ति पहले वक्ष कशेरुका के ऊपर रीढ़ की हड्डी में चोट लगाता है। इस चोट को ग्रीवा रीढ़ की नसों को प्रभावित करने की विशेषता है और यह हाथ और पैर के कुल या आंशिक पक्षाघात उत्पन्न करता है।

इस अर्थ में, यह निर्धारित किया जाता है कि एक व्यक्ति टेट्राप्लेगिया से पीड़ित होता है जब वह रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा कशेरुक को नुकसान के कारण अपने निचले और ऊपरी छोरों को स्थानांतरित करने में असमर्थ होता है।

सामान्य तौर पर, टेट्राप्लाजिया वाले व्यक्ति अपनी चाल चलने की क्षमता को फिर से हासिल करने में असमर्थ होते हैं, यही वजह है कि इसे ऐसी स्थिति माना जाता है जो आमतौर पर पुरानी होती है।

हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, व्यक्ति गहन पुनर्वास के माध्यम से कुछ आंदोलन प्राप्त कर सकता है।

यद्यपि हाथ और पैरों का पक्षाघात इस मज्जा संकेत की पैथोग्नोमोनिक विशेषता है, टेट्राप्लाजिया पेट और छाती की मांसपेशियों के कमजोर होने जैसे अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

यह कारक, आंदोलन पक्षाघात के साथ, अक्सर कई जटिलताओं से जुड़ा होता है जो कि क्वाड्रिलेजिया से उत्पन्न हो सकते हैं।

इस स्थिति वाले लोग अक्सर संक्रमण के विकास के उच्च जोखिम में होते हैं, लंबे और लगातार अस्पताल में भर्ती होते हैं, संवेदना में परिवर्तन से पीड़ित होते हैं और उनके श्वसन समारोह में गिरावट का अनुभव करते हैं।

चतुर्भुज और रीढ़ की हड्डी की चोट

रीढ़ की हड्डी को नुकसान अक्सर अत्यधिक जटिल परिस्थितियां होती हैं। प्रत्येक चोट अलग होती है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकती है, यही कारण है कि वे आम तौर पर अलग-अलग लक्षण और लक्षण पैदा करते हैं।

रीढ़ की हड्डी की सभी चोटों में से, टेट्राप्लाजिया पुनर्वास के लिए संभवतः सबसे गंभीर और कठिन प्रकार की ग्रीवा की चोट है।

रीढ़ की हड्डी एक चैनल है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के माध्यम से एन्सेफेलिक क्षेत्रों से काठ क्षेत्रों तक चलता है। इस संरचना का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क से शरीर के चरम तक तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करना है।

इस अर्थ में, चोट जितनी अधिक तीव्र होती है, यानी रीढ़ की हड्डी में उतनी ही अधिक क्षति उत्पन्न होती है, टेट्राप्लाजिया का उपचार जितना जटिल होगा।

वर्तमान में, यह बताते हुए एक उच्च सहमति है कि गर्भाशय ग्रीवा का आघात पुरानी स्थिति है, इसलिए कि चतुर्भुज एक अपरिवर्तनीय स्थिति होगी।

हालांकि, अनुसंधान रीढ़ की हड्डी की चोटों को पुन: उत्पन्न करने के समाधान की तलाश में आगे बढ़ रहा है, मुख्य रूप से स्टेम कोशिकाओं के आवेदन के माध्यम से। अध्ययन की यह रेखा भविष्य में, टेट्राप्लाजिया जैसी रोग संबंधी स्थितियों में हस्तक्षेप करने के लिए चिकित्सीय उपकरण खोजने की संभावना को रेखांकित करती है।

टेट्राप्लाजिया के कारण चोट

टेट्राप्लाजिया का कारण बनने वाले घावों को रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करने की विशेषता है। विशेष रूप से, यह संकेत तब उठता है जब रीढ़ की हड्डी के पहले सात कशेरुक में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसे ग्रीवा कशेरुक के रूप में जाना जाता है।

इस अर्थ में, रीढ़ की हड्डी के ऊपरी क्षेत्र में चोट के कारण टेट्राप्लाजिया विकसित होता है, अर्थात् गर्दन क्षेत्र में स्थित कशेरुक में से एक में।

रीढ़ की हड्डी के सात ग्रीवा कशेरुकाओं को सी अक्षर और इसी संख्या द्वारा नाम दिया गया है। मस्तिष्क के निकटतम कशेरुक को C1, अगला C2, तीसरा C3, चौथा C4, पाँचवा C5, छठा C6 और सातवा C7 कहा जाता है।

रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक ग्रीवा कशेरुक के विशिष्ट अध्ययन से यह निर्धारित करना संभव हो गया है कि उनमें से प्रत्येक में चोट लगने पर किस प्रकार के संकेतों का सामना करना पड़ सकता है। मुख्य हैं:

1. सी 4 से अधिक कशेरुकाओं की चोट व्यक्ति की श्वसन क्षमता के कुल या आंशिक रूप से शिथिलता का कारण बन सकती है।
2. C5 कशेरुका की चोट आमतौर पर हाथों और मुट्ठी के पक्षाघात का कारण बनती हैं, लेकिन आमतौर पर ऊपरी छोरों के कंधों और मछलियों को प्रभावित नहीं करती हैं।
3. C6 कशेरुका की चोटों के कारण हाथ में कार्य की कुल हानि होती है, लेकिन मुट्ठी पर नियंत्रण बनाए रखने की अनुमति देता है।
4. सी 7 कशेरुका की चोटों से निपुणता की समस्या होती है और हाथ और उंगलियों में लकवा हो जाता है, लेकिन हाथ को फैलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा कशेरुक के किसी भी चोट से टेट्राप्लाजिया हो सकता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर उत्पन्न करेगा।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी की चोटें आमतौर पर एक ही कशेरुका को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन आमतौर पर एक से अधिक को प्रभावित करना आम है।

इस प्रकार, टेट्राप्लाजिया को एक परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया गया है जो रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा कशेरुक को प्रभावित करने और व्यक्ति के अंगों की आंदोलन क्षमता के कुल या आंशिक पक्षाघात का कारण बनता है।

संकेत और लक्षण

सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा कशेरुक को प्रभावित करने वाली चोटें टेट्राप्लाजिया के सामान्य पक्षाघात को उत्पन्न करती हैं। इसके विपरीत, निचले कशेरुकाओं की चोट एक मामूली परिवर्तन पैदा कर सकती है।

इस अर्थ में, क्वाड्रिप्लेजिया के लक्षण प्रत्येक मामले में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस स्थिति वाले व्यक्ति को हाथ और पैर में लकवा हो सकता है, साथ ही सांस लेने में भी कठिनाई हो सकती है। इसके विपरीत, क्वाड्रिप्लेजिया वाले एक अन्य व्यक्ति को केवल पैर का पक्षाघात हो सकता है।

जैसा कि टिप्पणी की गई है, इस परिवर्तन के लक्षण मुख्य रूप से घायल ग्रीवा कशेरुक पर निर्भर करते हैं। निम्न में से कोई भी संकेत टेट्राप्लाजिया से जुड़ा हो सकता है:

1. बाहों में कुल या आंशिक पक्षाघात।
2. पैरों में कुल या आंशिक पक्षाघात।
3. हाथों में कुल या आंशिक पक्षाघात।
4. अवसाद या सांस लेने में तकलीफ।
5. निपुणता या मोटर कठिनाइयों का नुकसान।
6. संतुलन या चलने में असमर्थता।
7. अनैच्छिक और बेकाबू आंदोलनों का प्रयोग।

प्रकार

हालांकि टेट्राप्लाजिया के प्रत्येक मामले में अलग-अलग रूप हो सकते हैं, वर्तमान में दो मुख्य प्रकारों को वर्गीकृत किया गया है: टेट्राप्लाजिया और आंशिक टेट्राप्लाजिया।

कुल चतुर्भुज शरीर के चार छोरों में कुल पक्षाघात का कारण बनता है, इसलिए व्यक्ति को स्थानांतरित करने की सभी क्षमता खो देती है। इसके विपरीत, आंशिक टेट्राप्लाजिया में हाथों और उंगलियों का पक्षाघात होता है, लेकिन बाजुओं को हिलाने की क्षमता बनी रहती है।

दूसरी ओर, अमेरिकन स्पाइनल इंजरी एसोसिएशन (एएसआईए) के अनुसार, रीढ़ की हड्डी की चोटों को पांच अलग-अलग समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट ए

इस मामले में, व्यक्ति चोट के स्तर से नीचे अपनी संवेदी या मोटर क्षमता को संरक्षित नहीं करता है। यह त्रिक खंडों को समाहित करता है, इसलिए स्फिंक्टर नियंत्रण क्षमता भी बिगड़ती है।

अपूर्ण रीढ़ की हड्डी में चोट बी

इस मामले में संवेदनशीलता का एक निश्चित संरक्षण है, जबकि मोटर की क्षमता चोट के स्तर से नीचे सीमित है।

अपूर्ण रीढ़ की हड्डी में चोट सी

इस मामले में व्यक्ति अपनी संवेदनशील क्षमता और अपनी मांसपेशियों पर नियंत्रण रखता है। हालांकि, मांसपेशियां कमजोर होती हैं और उन्हें गैर-कार्यात्मक माना जाता है।

अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट डी

इस मामले में न्यूरोलॉजिकल स्तर के नीचे की मांसपेशियां 75% कार्यात्मक होती हैं।

अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट ई

इस मामले में चोट न्यूनतम है। ताकत और संवेदनशीलता व्यावहारिक रूप से कुल सामान्यता में है।

कारण

टेट्राप्लेगिया ग्रीवा कॉर्ड या परिधीय संरचनाओं की चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। इस स्थिति का मुख्य कारण आघात है जो गर्दन क्षेत्र में सही होता है। हालांकि, अन्य स्थितियां भी क्वाड्रिलेजिया से संबंधित हो सकती हैं। मुख्य हैं:

1. पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी धमनी सिंड्रोम
2. अलिंद संयुक्त की अव्यवस्था
3. अर्नोल्ड चियारी विरूपण
4. अनुप्रस्थ माइलिटिस
5. पोलियो
6. स्पाइना बिफिडा

इलाज

वर्तमान में, क्वाड्रीप्लेजिया को एक अपरिवर्तनीय स्थिति माना जाता है, इसलिए इस स्थिति का इलाज करने में सक्षम हस्तक्षेप नहीं हैं।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति वाले लोग आंदोलन की दुर्बलता को कम करने के लिए गहन पुनर्वास कार्यक्रमों से गुजरें।

संदर्भ

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