मौलिक सर्जिकल समय और उनकी विशेषताएं - दवा - 2026

शल्य बार प्रत्येक कदम और प्रक्रियाओं का आदेश दिया और व्यवस्थित, सर्जरी के सफल समापन के लिए प्रदर्शन किया जाना है। सर्जिकल तकनीक, पद्धतिगत और सटीक होने के अलावा, न केवल सर्जन बल्कि सर्जरी में शामिल सभी कर्मियों द्वारा भी जानी जानी चाहिए।

कार्य टीम की स्थापना करते समय तकनीक की प्रक्रिया और संभावित जटिलताओं का ज्ञान आवश्यक है। इसी तरह, ऑपरेटिंग टेबल पर अवांछित जटिलताओं की रोकथाम के लिए विस्तृत शारीरिक ज्ञान और शरीर विज्ञान आवश्यक है।

सर्जिकल समय का समन्वय पूर्ण शारीरिक और शारीरिक ज्ञान और इसके कालानुक्रमिक अनुप्रयोग पर निर्भर करता है। प्रीऑपरेटिव, इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव प्रक्रियाएं हैं; सर्जिकल समय विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है।

इसलिए, प्रारंभिक और अंतिम asepsis और antisepsis प्रक्रियाओं को सर्जिकल समय के भीतर शामिल नहीं किया जाता है। प्रत्येक सर्जिकल समय के लिए, सर्जन के पैंतरेबाज़ी को सुविधाजनक बनाने के लिए विशेष रूप से इसके आकार, वजन और आकार में डिज़ाइन किया गया एक सर्जिकल उपकरण है।

सर्जरी में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक उपकरण का उपयोग उसके निर्धारित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए।

प्रत्येक प्रक्रिया के लिए सर्जिकल समय

चीरा, कट या ओउमलाट

चीरा या डाइअरेसिस किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया में पहला कदम है, जो पश्चात की देखभाल और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपायों के बाद होता है।

यह वह कट है जो ऊतकों को बनाया जाता है जो संरचना या अंग के बाहरी हिस्से को अलग करता है जिसे संबोधित किया जाना है। इस कट या सेक्शन में एक विशिष्ट कार्यप्रणाली का पालन करना चाहिए जो एक्सेस कंट्रोल और सेक्शन किए गए ऊतकों की अखंडता की गारंटी देता है।

चीरा या डायरेसिस का उद्देश्य साइट और प्रक्रिया के अनुसार एक आदर्श पहुंच मार्ग प्राप्त करना है। इसके लिए, प्रत्येक चीरा के लिए विभिन्न प्रकार के विशिष्ट सर्जिकल उपकरण हैं; उदाहरण के लिए:

नरम ऊतक चीरों को बनाने के लिए उपकरण

इनमें स्केलपेल और इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू शामिल हैं।

कठोर ऊतक में चीरा बनाने के लिए उपकरण

इस समूह में हड्डी चीरा के लिए मुख्य रूप से उपकरणों को सूचीबद्ध किया जा सकता है, जैसे कि कैंची या स्टर्नोटोम।

Haemostasis

हेमोस्टेसिस रक्तस्राव की गिरफ्तारी है, जिसे सामान्य या पैथोलॉजिकल माना जा सकता है और जो शारीरिक तंत्र या मैनुअल प्रक्रियाओं के माध्यम से हो सकता है।

सर्जिकल क्षेत्र में, कार्बनिक ऊतकों का प्रारंभिक ओमला रक्तस्राव के शारीरिक उत्पादन को सही ठहराता है, जिसे सामान्य माना जा सकता है।

इन मामलों में, सर्जन सीमा ने हेमोस्टेसिस सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके रक्तस्राव कहा, अतिरिक्त रक्त की उपस्थिति को दृष्टि को सीमित करने और सर्जरी की निरंतरता को रोकने के लिए। सर्जिकल हेमोस्टेसिस को अध्ययन के लिए दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

अस्थायी हेमोस्टेसिस

यह प्रक्रिया निश्चित हेमोस्टेसिस प्रक्रियाओं को निष्पादित करते हुए जल्दी और प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए युद्धाभ्यास का उपयोग करती है।

अस्थायी हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए, दबाव युद्धाभ्यास आमतौर पर उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में अंक दबाव, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपीड़न, या प्रश्न में पोत की क्लैम्पिंग को लागू किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल टेम्पोरल हेमोस्टेसिस तकनीक क्लैम्पिंग तकनीक है। यह एक इंस्ट्रूमेंटल तकनीक है जिसमें विशेष रूप से पोत रोड़ा के लिए डिज़ाइन किए गए एक या दो संदंश की आवश्यकता होती है। चीरा स्थल के प्रत्येक छोर पर पोत खंड से पहले तकनीक में क्लैम्पिंग होती है।

अस्थायी हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए अन्य प्रक्रियाएं हैं, जैसे कि संपीड़ितों के साथ टैम्पोनैड जो कि खंड के शारीरिक हेमोस्टेसिस के पक्ष में है; हालाँकि, इनमें से प्रत्येक का वर्णन प्रदर्शन की जाने वाली स्थिति या शल्य प्रक्रिया पर निर्भर करेगा।

निश्चित हेमोस्टेसिस

निश्चित सर्जिकल हेमोस्टेसिस के विभिन्न तंत्र हैं, और उनका उपयोग सर्जरी में किया जाता है जिसमें रक्त वाहिका का पूर्ण और प्रत्यक्ष विचलन आवश्यक है।

टूटी हुई वाहिकाओं के मामलों में भी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक सिवनी बंधाव है। सीवन सामग्री कैलिबर और पोत के प्रवाह पर निर्भर करेगी।

एक्सपोजर (जुदाई, आकांक्षा, कर्षण)

एक सही हेमोस्टेसिस तकनीक के बाद अंग या ऊतक को उजागर किया जाता है, जिसके लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसमें ऊतकों को अलग करने या उनके पीछे हटने (आंदोलन पीछे) से मिलकर बनता है।

ऊतकों के पृथक्करण के लिए, कुछ सर्जिकल उपकरण जैसे संदंश और प्रत्यावर्तन का उपयोग किया जाता है।

इस पृथक्करण को सक्रिय या निष्क्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह सक्रिय है यदि पहला सहायक उपकरण रखता है और सर्जरी के दौरान लगातार सर्जन की जरूरतों के लिए इसे अनुकूलित कर सकता है। इसके बजाय, यह निष्क्रिय है जब उपकरण को लगातार स्थानांतरित करने की आवश्यकता के बिना लंबे समय तक तय किया जाता है।

कुछ मामलों में, ऊतक चीरा के माध्यम से अतिरिक्त रक्त की आकांक्षा बनी रहती है, या स्पष्ट दृश्य क्षेत्र को प्राप्त करने के लिए सीरस द्रव आवश्यक है।

विच्छेदन

सर्जिकल विच्छेदन में संरचनात्मक संरचनाओं को विभाजित करना और अलग करना शामिल है, जिस पर संचालित होने वाले खंड तक इष्टतम पहुंच के लिए आवश्यक न्यूनतम जोखिम प्राप्त करने के लिए उन्हें आसपास के संयोजी ऊतक से मुक्त करना।

विच्छेदन के प्रकार के अनुसार जिसे सर्जन की आवश्यकता होती है, ऐसे उपकरण हैं जो विच्छेदन को निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:

कुंद विच्छेदन

यह मुख्य रूप से तब होता है जब आप ढीले संयोजी ऊतक को विच्छेदित करना चाहते हैं; ब्लंट-टिप सर्जिकल उपकरणों का उपयोग इसके लिए किया जाता है। यह आमतौर पर एक संदंश, एक खोपड़ी की पीठ, और यहां तक ​​कि एक उंगली भी हो सकती है जो धुंध के साथ चमकती है।

तीव्र विच्छेदन

इस प्रकार का विच्छेदन तब किया जाता है जब संयोजी ऊतक विच्छेदित होने के लिए प्रतिरोधी होता है, जैसे कि कण्डरा, और तीक्ष्ण और तेज सर्जिकल उपकरणों का उपयोग ऊतक को विभाजित करने के लिए किया जाता है।

इस तरह के उपकरण का एक उदाहरण एक स्केलपेल या कैंची है, जो सर्जन की आवश्यकता के अनुसार इसके अंत के आकार और वक्रता में भिन्न हो सकता है।

सिवनी या संश्लेषण

संश्लेषण को विभिन्न चरणों की प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है जो सर्जन पहले कटे हुए, पीछे हटने या विच्छेदित विभिन्न विमानों के पुनर्निर्माण के लिए करता है।

प्रत्येक विमान और ऊतक प्रत्येक ऊतक की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए एक विशिष्ट सामग्री के साथ अपने किनारों को करीब लाकर sutured है। इस तरह, संरचना को संचालित करने के लिए किया गया नुकसान "मरम्मत" है।

सर्जरी के प्रकार के आधार पर, कुछ मामलों में आंशिक संश्लेषण करने के लिए आवश्यक हो सकता है, जिससे ऑपरेशन स्थल से रक्त, मवाद या अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक असुरक्षित स्थान छोड़ दिया जा सकता है।

विपरीत मामले में, संश्लेषण को कुल माना जा सकता है, जब प्रत्येक विमान में सभी ऊतकों के सभी किनारों का सामना करना पड़ता है और सर्जरी के प्रवेश द्वार पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

संदर्भ

1. जोर्ज शॉक। सर्जिकल टाइम्स। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल अपडेट इन्वेस्टिगा। से पुनर्प्राप्त: magazinebolivianas.org.bo
2. एंजेलिका गोंजालेज। अध्याय 4: शल्य चिकित्सा तकनीक का मौलिक समय। से पुनर्प्राप्त: accessmedicina.mhmedical.com
3. सल्वाडोर मार्टिनेज डुबोइस, सर्जरी। सर्जिकल ज्ञान और आघात समर्थन की नींव। चौथा संस्करण। संपादकीय मैक ग्रा हिल। अध्याय 10. ट्रांसपेरेटिव। पी 144-158
4. हेमोस्टेसिस का अवलोकन। असीम एनाटॉमी और फिजियोलॉजी। से पुनर्प्राप्त: courses.lumenlearning.com
5. अनातोले शराबी। सर्जरी I और II। संश्लेषण। से पुनर्प्राप्त: ocw.unc.edu.ar