लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स एक रोगजनक जीवाणु है, जो आमतौर पर खाद्य संदूषण से जुड़ा होता है। इसका दुनिया भर में वातावरण में व्यापक वितरण है जैसे कि मिट्टी, ताजे और सीवेज के पानी, वनस्पति और फेकल पदार्थ। यह मनुष्यों, मवेशियों, बकरियों, भेड़, पक्षियों (टर्की, मुर्गियों, तीतर, वेब-पैर), मछली और क्रस्टेशियंस को संक्रमित कर सकता है।
मनुष्यों में इस जीवाणु का संचरण मुख्य रूप से पशु और वनस्पति मूल के दूषित खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के माध्यम से होता है, ताजा और संसाधित, अप्रदूषित दूध और डेयरी उत्पाद, पोर्क, बीफ, मुर्गी और मछली। मुख्य रूप से उन खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है जो ताजे या लंबे समय तक प्रशीतन के साथ होते हैं।
एल। मोनोसाइटोजेन्स का इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ, 41,250X। विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से एलिजाबेथ व्हाइट द्वारा
यह संक्रमित जानवरों, उनके ऊतकों, उनके मल या उनके दूषित वातावरण (ज़ूनोसिस) के साथ सीधे संपर्क में, क्षैतिज संदूषण (माँ-बच्चे) द्वारा या प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी गतिविधियों में इंट्रा-अस्पताल या नोसोकोमियल संदूषण द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
लिस्टेरियोसिस एक दुर्लभ बीमारी है (वे प्रति मिलियन लोगों में 0.1 से 10 मामलों में होती हैं) जो गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों, शिशुओं और प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों में गंभीर हो सकती हैं, जैसे एचआईवी / एड्स, ल्यूकेमिया, कैंसर, प्रत्यारोपण वाले रोगी गुर्दे या कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी।
20 से 30% की मृत्यु दर पेश करके, यह विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में माना जाता है।
सामान्य विशेषताएँ
-एल। मोनोसाइटोजेन्स बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव, मोटाइल, नॉन-स्पोर्युलेटेड, फैकल्टी एनारोबिक और पैथोजेनिक कोकोबासिली हैं।
-इसमें एक फैकल्टी एनारोबिक मेटाबॉलिज्म है।
वे सकारात्मक और ऑक्सीडेज नकारात्मक उत्प्रेरित कर रहे हैं।
वे तापमान (-18 से 50 areC तक) और पीएच (3.3 से 9.6 तक) और 20% नमक सांद्रता को सहन करने की एक विस्तृत श्रृंखला में जीवित रहने में सक्षम हैं।
वे पर्यावरण के एक महान विविधता में दुनिया भर में वितरित कर रहे हैं। यह व्यापक वितरण तापमान, पीएच और लवणता की बहुत व्यापक परिस्थितियों में, विभिन्न मीडिया में लंबे समय तक जीवित रहने की अपनी क्षमता के कारण है।
-उन्हीं विशेषताओं के कारण इसे कोल्ड स्टोरेज के दौरान उत्पादन श्रृंखला के किसी भी लिंक में भोजन को दूषित करने की काफी संभावनाएं हैं।
वर्गीकरण
एल। मोनोसाइटोजेनस एक जीवाणु है जो फलीम फर्मिक्यूट्स से संबंधित होता है और बैसिलस के क्रम में होता है। इसे 1926 में बैक्टीरिया मोनोसाइटोजेनस के रूप में वर्णित किया गया था, 1927 में लिस्टेला हेपेटोलिटिका का नाम दिया गया और अंत में 1940 में लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स नाम दिया गया।
यह 1961 तक जीनस के लिए मान्यता प्राप्त एकमात्र प्रजाति थी। वर्तमान में लिस्टेरा की 17 प्रजातियां मान्यता प्राप्त हैं, जिनमें से 9 का वर्णन 2009 के बाद किया गया है।
इसकी विशिष्ट एपिथेट इसकी झिल्ली के अर्क की क्षमता के कारण प्रयोगशाला में संक्रमित खरगोशों और गिनी सूअरों में मोनोसाइट्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करती है।
आकृति विज्ञान
एल। मोनोसाइटोजेन्स रॉड के आकार का होता है और यह 0.5 से 1.2 माइक्रोन लंबा 0.4 से 0.5 माइक्रोन चौड़ा हो सकता है।
इसमें पेरिट्रिच फ्लैगेल्ला है, जो इसे एक विशेष गतिशीलता देता है, जो 37ºC से ऊपर निष्क्रिय होता है।
Pathogeny
एल। मोनोसाइटोजेनेस की रोगजनकता विभिन्न गैर-फागोसाइटिक कोशिकाओं के भीतर पालन, आक्रमण और गुणा करने की क्षमता का एक परिणाम है।
मेजबान ऊतकों का उपनिवेशण ज्यादातर मामलों में, दूषित भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद शुरू होता है। पेट में, एल। मोनोसाइटोजेन्स को प्रोटियोलिटिक एंजाइम, गैस्ट्रिक एसिड और पित्त लवण का समर्थन करना चाहिए, जिसके लिए यह कम से कम 13 ऑक्सीडेटिव तनाव प्रोटीन और 14 विषाक्त "शॉक" प्रोटीन को प्रेरित करता है।
बाद में, एल मोनोसाइटोजेनस कोशिकाएं रक्त और लसीका के माध्यम से आंतों की बाधा को दूर करती हैं, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत तक पहुंचती हैं। बैक्टीरिया मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स में गुणा करते हैं। हेपैटोसाइट से हेपेटोसाइट तक का मार्ग एक संक्रामक ध्यान केंद्रित करता है जिसमें बैक्टीरिया यकृत पैरेन्काइमा से फैलता है।
एल। मोनोसाइटोजेनस मेजबान में ऊतकों की एक विस्तृत विविधता को संक्रमित करने में सक्षम है। हालांकि, इस बात के सबूत हैं कि यह जीव गुरुत्वाकर्षण गर्भाशय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पसंद करता है।
मनुष्यों में, नाल का संक्रमण ट्रोफोब्लास्टिक झिल्ली के उपनिवेशण और एंडोथेलियल बैरियर के बाद के अनुवाद से होता है। इस मार्ग के माध्यम से, बैक्टीरिया भ्रूण के रक्तप्रवाह तक पहुंचते हैं, एक सामान्य संक्रमण पैदा करते हैं जो गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु या संक्रमित नवजात की समय से पहले मौत हो जाती है।
अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण कपाल नसों के साथ सेंट्रीफेटल माइग्रेशन से होता है, मेनिन्जाइटिस का उत्पादन होता है, मस्तिष्क पैरेन्काइमा में संक्रामक फ़ॉसी की उपस्थिति से जुड़ा होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम में, मैक्रोस्कोपिक आयनों के साथ कोमल मस्तिष्क और सेरिबैलम को।
लिस्टिरिओसिज़
L. मोनोसाइटोजेन्स के साथ संक्रमण को लिस्टेरियोसिस कहा जाता है। यह आमतौर पर एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण के रूप में होता है और इसमें अपेक्षाकृत कम घटना होती है।
Noninvasive लिस्टेरियोसिस तीव्र ज्वर के कारण जठरांत्र शोथ का कारण बनता है। यह हल्का रूप है जो मुख्य रूप से स्वस्थ लोगों को प्रभावित करता है। यह एल। मोनोसाइटोजेन्स की उच्च आबादी के साथ दूषित खाद्य पदार्थों के घूस से जुड़ा हुआ है। इसकी एक छोटी ऊष्मायन अवधि है। गैर-इनवेसिव लिस्टेरियोसिस के मामले निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न करते हैं:
- बुखार।
- सिर दर्द
- बीमारी।
- उल्टी
- पेट में दर्द।
- दस्त।
- मांसलता में पीड़ा।
इनवेसिव लिस्टेरियोसिस उच्च जोखिम वाले समूहों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, शिशु और इम्युनोसप्रेस्ड लोग, जैसे कि एचआईवी / एड्स, ल्यूकेमिया, कैंसर, किडनी प्रत्यारोपण या कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ।
लिस्टरियोसिस के लक्षण
यह एक उच्च मृत्यु दर (20-30%) की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 1 और 2 सप्ताह के बीच रहती है, लेकिन 3 महीने तक रह सकती है।
यह बांह या हाथों पर पपल्स या पुस्ट्यूल्स के रूप में त्वचा के फटने का कारण बन सकता है, अक्सर संक्रमित जानवरों के संपर्क में आता है; नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कानों के सामने लिम्फ नोड्स की सूजन और सबसे जटिल मामलों में मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और कभी-कभी रोंबोएन्सेफलाइटिस हो सकता है।
रोग के अन्य रूपों में गठिया, एंडोकार्टिटिस, एंडोफथालिटिस, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस बहाव, आंतरिक और बाहरी फोड़े, अन्य हो सकते हैं।
इसी तरह, यह गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय और भ्रूण में संक्रमण के मामलों में, सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। नवजात शिशुओं में यह कम जन्म के वजन, सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है।
आक्रामक लिस्टेरियोसिस के मामले नीचे दिए गए लक्षणों में से कई उत्पन्न कर सकते हैं:
- बुखार।
- सिर दर्द
- बीमारी।
- उल्टी
- पेट में दर्द।
- दस्त।
- मांसलता में पीड़ा।
इलाज
एल। मोनोसाइटोजेनस संक्रमणों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार, एम्पीसिलीन जैसे व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के साथ जेंटामाइसिन का एक संयोजन है।
पेनिसिलिन से एलर्जी के रोगियों में ट्राइमेथोप्रिम और सल्फेमेथॉक्साज़ोल के संयोजन का भी उपयोग किया गया है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रोगियों में, आमतौर पर पेनिसिलिन या एम्पीसिलीन के आधार उपचार के साथ-साथ एमिनोग्लाइकोसाइड का भी उपयोग किया जाता है।
हालांकि, उपचार की प्रभावशीलता उपभेदों पर निर्भर करती है, क्योंकि यह एक जीवाणु है जो एंटीबायोटिक दवाओं और बहु-प्रतिरोध के लिए प्रतिरोध पैदा करने में सक्षम है।
एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि 259 एल। मोनोसाइटोजेनस उपभेदों, 145 कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी थे, मुख्य रूप से डाप्टोमाइसिन, टिगेकाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फेमेथॉक्साज़ोल और जेंटामाइसिन के प्रतिरोधी हैं।
संदर्भ
- DataBio। 2017. लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ सेफ्टी एंड हाइजीन एट वर्क।
- फार्बर, जेएम और पीटरकिन, पीआई 1991। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, एक खाद्य-जनित रोगज़नक़। माइक्रोबायोलॉजिकल समीक्षाएं 55 (3): 476-511।
- बास्क फाउंडेशन फॉर फूड सेफ्टी। 2006. लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स। मैड्रिड।
- लिस्टेरिया monocytogenes। (2018, 19 जुलाई)। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। परामर्श दिनांक: २०:२०, २, सितंबर, २०१ date es.wikipedia.org से।
- नोलाब, एम।, क्लेटैब, एस एंड अल डाहौबेक, एस (2018)। जर्मनी में भोजन, खाद्य प्रसंस्करण संयंत्रों और मानव नमूनों से पृथक 259 लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स की एंटीबायोटिक संवेदनशीलता। जर्नल ऑफ इंफेक्शन एंड पब्लिक हेल्थ, 11 (4): 572-577।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन। (2017)। लिस्टिरिओसिज़ दिनांक परामर्श: 27 सितंबर, 2018 से कौन।
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. लिस्टेरिया एसपीपी के लक्षण और वितरण। लिस्टेरिया प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें 2009 के बाद से वर्णित किया गया है। एप्लाइड माइक्रोबायोलॉजी और बायोटेक्नोलॉजी 100: 5273-5287।
- टॉरेस, के।, सिएरा, एस।, पाउटौ, आर।, कैरास्कल, ए। और मर्काडो, एम। 2005. लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के रोगजनन, उभरते हुए जूनोटिक सूक्ष्मजीव। पत्रिका एमवीजेड कोर्डोबा 10 (1): 511-543।