SPOROTHRIX SCHENCKII: विशेषताएँ, आकृति विज्ञान, उपचार - जीवविज्ञान - 2025

प्रभाग: अस्कोमाकोटा

वर्ग: सोरारियोमाइक्सेस

क्रम: ओफियोस्टोमैटेल्स

परिवार: Ophiostomataceae

जीनस: स्पोरोथ्रिक्स

प्रजातियाँ: schenckii

आकृति विज्ञान

जैसा कि यह एक डिमोर्फिक कवक है, इसमें कमरे के तापमान पर मोल्ड के रूप में और 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर खमीर के रूप में दिखाई देने की क्षमता है।

मोल्ड रूप की कॉलोनियां सफेद धब्बों के रूप में शुरू होती हैं, जो तब बड़ी हो जाती हैं और एरियल मायेलियम के बिना भूरा-सफेद रंग की एक लोचदार या झिल्लीदार स्थिरता के साथ बन जाती हैं।

बाद में वे उम्र के रूप में गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं क्योंकि कोनिडिया मेलेनिन का उत्पादन करता है। वे अंत में गीले और झुर्रीदार रूप धारण करते हैं।

सूक्ष्म रूप से, कवक एक पतले, हीलीन और सेप्टेट मायसेलियम को प्रस्तुत करता है, डेसीली फूल के समान लघु कॉनिफिडोफोर पर हाइप के साथ या रोसेट के रूप में व्यवस्थित, सीसाइल पाइरिफॉर्म माइक्रोकोनिडिया के साथ।

इस बीच, परजीवी या खमीर रूप अलग-अलग आकार की छोटी नवोदित कोशिकाओं के रूप में और धुरी के आकार की उपस्थिति के साथ दिखाई देता है।

खमीर का सुसंस्कृत रूप मलाईदार स्थिरता के गुलाबी कालोनियों के रूप में बढ़ता है। यह 37 डिग्री सेल्सियस पर सीधे रक्त के नमूने पर या इन स्थितियों के तहत मायसेलियल चरण बोने से डायमोरफिज़्म का प्रदर्शन करके नैदानिक ​​नमूना बुवाई द्वारा प्राप्त किया जाता है।

खमीर के आकार की संस्कृति के सूक्ष्म अवलोकन में, अंडाकार, गोल या धुरी कोशिकाओं को "तम्बाकू रूप" मनाया जाता है जैसा कि ऊतक में देखा जाता है।

Pathogeny

कवक के साथ दूषित सामग्री के साथ त्वचा के माध्यम से दर्दनाक टीका द्वारा कवक का अधिग्रहण किया जाता है। सबसे अक्सर होने वाली घटना हाथ में कांटे या छींटे के साथ पंचर के कारण होने वाली चोट है।

दुर्घटना चमड़े के नीचे के ऊतक में कोनिडिया का परिचय देती है। Conidia फ़ाइब्रोनेक्टिन, लेमिनिन और कोलेजन जैसे बाह्य प्रोटीन के मैट्रिक्स को बांधता है।

वहाँ कवक का स्थानीय गुणन होता है और एक धीमी सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। इस भड़काऊ प्रतिक्रिया में ग्रैनुलोमैटस और पाइोजेनिक विशेषताएं हैं।

संक्रमण फिर उत्पत्ति की साइट से लसीका वाहिकाओं के साथ फैलता है, जहां भड़काऊ घाव अंतराल पर पुनरावृत्ति करते हैं।

दूसरी ओर, अवसरों (1% मामलों) पर, अन्य मार्गों द्वारा प्रसार हो सकता है। यदि कवक इन साइटों पर पहुंच जाए तो हड्डियां, आंखें, फेफड़े और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकते हैं।

शायद ही कभी संक्रमण प्रणालीगत होता है।

विकृति विज्ञान

तीन नैदानिक ​​प्रकार प्रतिष्ठित हैं: त्वचीय लिम्फेटिक स्पोरोट्रीचोसिस, स्थानीयकृत त्वचीय स्पोरोट्रीचोसिस और प्रसार स्पोरोट्रीचोसिस।

त्वचीय लसीका स्पोरोट्रीकोसिस

यह बीमारी का सबसे आम रूप है। आघात के बाद 3 से 21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है, कभी-कभी महीनों।

प्रारंभिक घाव एक दर्द रहित दाना है जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है, जब तक कि यह केंद्र में अल्सर करना शुरू नहीं करता है। एक सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद, लसीका वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं और पुष्ठीय या गांठदार घाव इनोक्यूलेशन की साइट के आसपास या लसीका वाहिनी के साथ दिखाई दे सकते हैं।

ये नोड्यूल प्रारंभिक घाव के रूप में एक ही प्रक्रिया का पालन करते हैं, अल्सरिंग और एक ही अल्सरेटिव उपस्थिति पर ले जाते हैं। यहां से अल्सर पुराना हो जाता है।

स्थानीयकृत त्वचीय स्पोरोट्रीकोसिस

बीमारी का एक और तरीका एक सीमित, एकान्त नोडल के रूप में हो सकता है जो लसीका वाहिकाओं को शामिल नहीं करता है और फैलता नहीं है। यह घाव पिछले प्रतिरक्षा से संक्रमण के लिए कुछ प्रतिरोध को इंगित करता है। यह स्थानिक क्षेत्रों में आम है।

घाव का प्रकार अलग-अलग हो सकता है, घुसपैठ वाले क्षेत्रों के रूप में पेश किया जा सकता है, कूपिक्युलिटिस के क्षेत्र, गांठदार, पैपिलस या मस्सा क्रस्टी घाव हो सकते हैं। वे चेहरे, गर्दन, ट्रंक या हथियारों पर दिखाई देते हैं।

फैला हुआ स्पोरोट्रीकोसिस

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, हीमेटोजेनस प्रसार है, यही वजह है कि बड़ी संख्या में चमड़े के नीचे, कठोर मॉड्यूल दिखाई देते हैं, पूरे शरीर में बिखरे हुए हैं।

ये घाव आकार में बढ़ जाते हैं, फिर नरम हो जाते हैं, और बाद में यदि उन्हें फँसा दिया जाता है और फट जाता है, तो वे स्थायी रूप से निर्वहन के साथ लंबे समय तक अल्सर करते हैं। यह संक्रमण फैलता रहता है और रोगी गंभीर हो जाता है, जिसका इलाज न होने पर अक्सर मृत्यु हो जाती है।

स्पोरोट्रीकोसिस का फुफ्फुसीय स्थान आमतौर पर त्वचा के घाव के लिए माध्यमिक होता है। हालाँकि, इस बात से इंकार नहीं किया जाता है कि कोनिडिया के साँस लेना एक प्राथमिक फेफड़ों की बीमारी हो सकती है जो बाद में फैलती है और प्रणालीगत हो जाती है।

निदान

सैम्पलिंग

खुले घावों से बंद नोड्यूल या एक्सयूडेट्स (मवाद) की बायोप्सी।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

नमूने को अतिरिक्त तंबाकू या इंट्रासेल्युलर रूप में खमीर का निरीक्षण करने के लिए, गोमोरी-ग्राकोट, पीएएस, हेमटॉक्सिलिन-ईोसिन या ग्राम के साथ दाग दिया जा सकता है। जो काले से दागदार होते हैं।

वास्तव में, कवक का निरीक्षण करना काफी मुश्किल है, क्योंकि घाव सूक्ष्मजीवों की एक छोटी राशि को परेशान करते हैं और कुछ उपस्थित नेक्रोटिक कोशिकाओं के परमाणु टुकड़ों से भ्रमित हो सकते हैं।

हालांकि, यह क्षुद्रग्रह निकायों को खोजने, बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देने में बहुत मददगार हो सकता है। क्षुद्रग्रह शरीर का निर्माण स्पोरोथ्रिक्स स्केनकी यीस्ट द्वारा किया जाता है जो एक रेडियल व्यवस्था में अनाकार इओसिनोफिलिक सामग्री से घिरा होता है।

बायोप्सी लिम्फोसाइटों, विशाल कोशिकाओं, फाइब्रोसिस, आदि की घुसपैठ के साथ एक गैर-विशिष्ट या ग्रैनुलोमैटस भड़काऊ प्रक्रिया का भी पता चलता है।

संस्कृति

Sporothrix schenckii का विकास थायमिन, पाइरीमिडीन और बायोटिन से प्रेरित होता है।

नमूना सबाउड्र डेक्सट्रोज अगर पर बंद किया जाता है, या 28 डिग्री सेल्सियस पर खुले घावों में क्लोरैमफेनिकॉल या साइक्लोहाइडसाइड युक्त किया जा सकता है और 4 से 6 दिनों के लिए ऊष्मायन किया जा सकता है। इस समय के बाद मोल्ड कालोनियों का विकास होगा।

डिमोर्फ़िज्म का प्रदर्शन करने के लिए, फिलामेंटस फॉर्म को खमीर चरण प्राप्त करने के लिए, 37 डिग्री सेल्सियस पर रक्त के साथ पूरक, एक गीली सतह और 5% सीओ _{2 के} साथ पूरक किया जा सकता है । इस प्रक्रिया को सफल होने के लिए कई छल्ले की आवश्यकता हो सकती है।

आणविक जीवविज्ञान तकनीक

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) तकनीक का इस्तेमाल बीमारी के निदान के लिए किया जा सकता है।

इलाज

पोटेशियम आयोडाइड समाधान के साथ लंबे समय तक इस बीमारी का इलाज किया गया था। आज रोग के सभी रूपों के लिए इट्राकोनाजोल का इलाज किया जाता है।

हालांकि, फुफ्फुसीय या प्रणालीगत संक्रमण के अतिरिक्त शुरुआत में एम्फोटेरिसिन बी की आवश्यकता होती है और इसके बाद इट्राकोनाजोल होता है।

गर्भवती महिलाओं को एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ इलाज किया जाता है।

उपचार 3 से 6 महीने के बीच पूरा किया जाना चाहिए।

संदर्भ

1. रेयान केजे, रे सी। शेरिस। मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, 6 वें संस्करण मैकग्रा-हिल, न्यूयॉर्क, यूएसए; 2010।
2. कोनमैन ई, एलन एस, जैंडा डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर पी, विन्न डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एसए
3. फोर्ब्स बी, साहम डी, वीसफेल्ड ए। बेली और स्कॉट माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। 12 एड। अर्जेंटीना। संपादकीय पानामेरिकाना एसए; 2009।
4. कैसस-रिनकोन जी। जनरल माइकोलॉजी। 1994. वेनेजुएला का दूसरा संस्करण, पुस्तकालय संस्करण। वेनेजुएला काराकास।
5. एरेनास आर। इलस्ट्रेटेड मेडिकल माइकोलॉजी। 2014. 5 वां एड। मैक ग्रे हिल, 5 वां मेक्सिको।
6. गोंजालेज एम, गोंजालेज एन मैनुअल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी। 2 संस्करण, वेनेजुएला: मीडिया निदेशालय और काराबोबो विश्वविद्यालय के प्रकाशन; 2011।
7. विकिपीडिया योगदानकर्ता। स्पोरोथ्रिक्स schenckii। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 16 अप्रैल, 2018, 10:19 यूटीसी। पर उपलब्ध: en.wikipedia.org
8. अल्मेडा पेस आर, शुबच एओ द्वारा बैरोस एमबी। Sporothrix schenckii और Sporotrichosis। क्लिन माइक्रोबॉयल रेव। 2011; 24 (4): 633-54।
9. स्पोरोट्रीकोसिस: एक अवलोकन और चिकित्सीय विकल्प। डर्मेटोल रेस प्रैक्टिस। 2014; 2014: 272376।
10. सान्चेज़-एलेमन मिगुएल,ngel, अरीज़ा जेवियर, बोनिफ़ाज़ एलेक्जेंड्रा। Sporotrhix schenkii के जंगली उपभेदों के अलगाव और लक्षण वर्णन और Sporototicin के लिए रिएक्टरों की जांच। गाक। मेड। मेक्स। 2004 अक्टूबर; 140 (5): 507-512।