- विशेषताएँ
- आकृति विज्ञान
- वर्गीकरण
- उग्रता के कारक
- अनुपालन
- यूरिया का उत्पादन
- एक्स्ट्रासेलुलर मैट्रिक्स उत्पादन
- तंतुमय प्रोटीन
- hemagglutinin
- कोशिका की सतह का हाइड्रोफोबिसिटी
- पैथोलॉजी और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- निदान
- इलाज
- संदर्भ
स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस एक जीवाणु है जो स्टैफिलोकोकस के समूह का हिस्सा है जिसे कोगुलेज़ नकारात्मक कहा जाता है। यह नैदानिक महत्व का एक सूक्ष्मजीव है, क्योंकि यह मुख्य रूप से युवा गर्भवती या यौन सक्रिय महिलाओं में मूत्र संक्रमण का कारण बनता है।
जबकि अन्य कोगुलेज़ नकारात्मक स्टैफिलोकोकस इम्यूनोसप्रेस्ड अस्पताल में भर्ती रोगियों में नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बन सकता है, स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक मुख्य रूप से समुदाय में स्वस्थ महिलाओं को प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह Escherichia कोलाई के बाद सिस्टिटिस का दूसरा सबसे आम कारण है।
यद्यपि यह आम तौर पर 1,00,000 से कम कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में मूत्र के प्रति मिलीलीटर (सीएफयू / एमएल) में मौजूद होता है, यह लगातार धारावाहिक नमूनों में पाया जाता है। यही कारण है कि एस। सैप्रोफाइटिकस को एक अच्छी तरह से प्रलेखित रोगज़नक़ कहा जाता है।
एस। सैप्रोफाइटिक के कारण मूत्र पथ के संक्रमण की घटना अलग-अलग रोगी आबादी और विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों के बीच काफी भिन्न होती है। यह आमतौर पर आवर्तक संक्रमण और गुर्दे की पथरी से संबंधित है।
विशेषताएँ
स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस एक मुखर एनारोबिक सूक्ष्मजीव है जो मनुष्यों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को आबाद करता है, मलाशय के सबसे अधिक बार कॉलोनाइजेशन का स्थान होता है, इसके बाद मूत्रमार्ग, मूत्र और गर्भाशय ग्रीवा होता है।
यह सूअरों और मुर्गियों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी रहता है। इन्हें इनके उपभोग के माध्यम से मनुष्यों में स्थानांतरित किया जा सकता है।
इस सूक्ष्मजीव के साथ उपनिवेशित लोग आवश्यक रूप से इस जीवाणु द्वारा संक्रमण से पीड़ित नहीं होंगे।
दूसरी ओर, स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक अन्य कोएगुलसे नकारात्मक स्टेफिलोकोकी से भिन्न होता है, यह लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होता है, जो मूत्र पथ के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें नालिडिक्लिक एसिड और फोसफोमाइसिन होता है।
हालांकि, अधिकांश उपभेद पहले से ही पेनिसिलिन और कुछ अन्य बीटा-लैक्टम के प्रतिरोधी हैं। एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल और लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रतिरोध के साथ उपभेद पाए गए हैं।
इन एंटीबायोटिक्स का प्रतिरोध मुख्य रूप से दो तंत्रों द्वारा होता है: एंटीबायोटिक के सक्रिय निष्कासन पंप और एंटीबायोटिक के बाइंडिंग साइट के बैक्टीरियल राइबोसोम को मेथिलिकरण द्वारा संशोधित करना।
जैव रासायनिक विशेषताओं में से जो इस सूक्ष्मजीव में बाहर हैं:
-यह निम्नलिखित परीक्षणों के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है: कोगुलेज़, ऑर्निथिन का डीकार्बाक्सिलेशन, नाइट्रोस की नाइट्राइट्स और xylose के किण्वन में कमी।
-इसके बाद यह निम्नलिखित परीक्षणों में सकारात्मक परिणाम देता है: यूरिया, कैटेलेज, माल्टोज किण्वन और सुक्रोज।
-कुछ परीक्षण परिवर्तनीय परिणाम दे सकते हैं, जैसे लैक्टोज और मैनिटोल किण्वन और बैक्ट्रासीन को संवेदनशीलता, जो संवेदनशील या प्रतिरोधी हो सकता है।
-यह पॉलिमैक्सीन बी के प्रति संवेदनशील और नोवोबीसिन के प्रति प्रतिरोधी है।
आकृति विज्ञान
स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक सहित कोआगुलसे नकारात्मक स्टैफिलोकोकस, एस ऑरियस के समान रूप से हैं और उनकी कई वायरल विशेषताओं को साझा कर सकते हैं।
वे ग्राम पॉजिटिव कोक्सी हैं जो समूहों में व्यवस्थित होते हैं। वे प्रेरक नहीं हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं और हेमोलिटिक नहीं हैं।
वर्गीकरण
डोमेन: बैक्टीरिया।
फाइलम: फर्मिक्यूट्स।
कक्षा: कोकोसी।
आदेश: बैसिलस।
परिवार: स्टेफिलोकोसी।
जीनस स्टैफिलोकोकस।
प्रजातियां: सैप्रोफाइटिकस।
उग्रता के कारक
अनुपालन
इस जीवाणु का मुख्य पौरुष कारक अन्य स्टैफिलोकोकस की तुलना में अधिक संख्या में यूरोपिथेलियल, यूरेथ्रल और पेरीयूरेथ्रल कोशिकाओं का विशेष रूप से पालन करने की इसकी क्षमता है।
निर्दिष्ट कोशिकाओं के लिए इतना ट्रोपिज्म है कि वे अन्य सेल प्रकारों का पालन नहीं करते हैं। यूरोपिथेलियल कोशिकाओं के लिए यह ट्रॉपिज़्म इस सूक्ष्मजीव द्वारा उत्पादित मूत्र संक्रमण की उच्च आवृत्ति को आंशिक रूप से समझा सकता है।
यूरिया का उत्पादन
यूरेज एंजाइम, इसके भाग के लिए, अन्य यूरोजेनियल रोगजनकों जैसे कि प्रोटीस सपा और कोरिनेबैक्टीरियम यूरियालिक्टिकम के लिए एक महत्वपूर्ण विषाणु कारक है, जहां एस। सैप्रोफाइटिकस बहुत पीछे नहीं है और यह उत्पादन करने में भी सक्षम है।
मूत्र संक्रमण के पशु मॉडल में मूत्राशय के ऊतक के आक्रमण में एक निर्धारित कारक है।
एक्स्ट्रासेलुलर मैट्रिक्स उत्पादन
यह दिखाया गया है कि एस। सैप्रोफाइटिक को मूत्रवाहिनी और यूरेस की उपस्थिति में होना चाहिए ताकि बाह्य मैट्रिक्स का उत्पादन करने की अधिक क्षमता के लिए बायोफिल्म बन सके।
यह आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण और, कई बार, चिकित्सीय विफलता की व्याख्या करता है, क्योंकि जीवाणु, जब यह बायोफिल्म्स बनाता है, तो एंटीबायोटिक की उपस्थिति के लिए अधिक प्रतिरोधी है।
तंतुमय प्रोटीन
यह प्रोटीन बैक्टीरिया की सतह से जुड़ा होता है। इसे Ssp (S. saprophyticus सतह से जुड़े प्रोटीन के लिए) कहा जाता है। यह माना जाता है कि यह प्रोटीन यूरोपिथेलियल कोशिकाओं के साथ प्रारंभिक बातचीत में और निश्चित रूप से उनके पालन में भाग लेता है।
hemagglutinin
यह बैक्टीरिया की सतह पर मौजूद है, लेकिन सूक्ष्मजीव के विष में इसकी भूमिका अज्ञात है।
कोशिका की सतह का हाइड्रोफोबिसिटी
कुछ उपभेदों में यह विशेषता दिखाई देती है और यह यूरोपिथेलियल कोशिकाओं के प्रारंभिक पालन का पक्ष लेती है।
पैथोलॉजी और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
यह माना जाता है कि युवा महिलाओं के मूत्र पथ के प्रवेश द्वार संभोग के माध्यम से होते हैं, जहां बैक्टीरिया को योनि से मूत्र ऊतक में ले जाया जा सकता है।
अन्य जोखिम कारक हैं: अन्य लोगों में मूत्र कैथेटर, गर्भावस्था, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि का उपयोग।
मूत्र पथ के संक्रमण के रोगी आमतौर पर डिस्प्रिया, पायरिया और हेमट्यूरिया के साथ मौजूद होते हैं, जिसमें सुपरप्रुबिक दर्द होता है। पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में बुखार, ठंड लगना, तचीकार्डिया और पीठ दर्द हो सकता है।
ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) 41% से 86% रोगियों में हो सकते हैं, और एस। सैप्रोफाइटिक जीवाणु को कभी-कभी ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण की जटिलता के रूप में देखा जा सकता है।
दूसरी ओर, यह सूक्ष्मजीव मूत्र पथ के संक्रमण के कारण पुरुषों और महिलाओं (तीव्र मूत्रमार्ग सिंड्रोम) में मूत्रमार्गशोथ में शामिल रहा है।
यह prostatitis, epididymitis, bacteriaemia, sepsis, endocarditis और endophthalmitis के मामलों में भी पाया गया है।
इसी तरह, यह मूत्र पथ की संरचनात्मक असामान्यताओं के अभाव में बच्चों और दोनों लिंगों के किशोरों में मूत्र पथ के संक्रमण से अलग किया गया है।
इस सूक्ष्मजीव से दूषित पैरेन्टेरल पोषण की खुराक के प्रशासन के कारण बैक्टीरिया और सेप्टिसीमिया के मामले भी बताए गए हैं।
निदान
यह प्रजाति एस। कोहनी, एस। लेंटस, एस। सिचुरी और एस। ज़ाइलोसस जैसी नोवोबीसिन के लिए प्रतिरोधी है। लेकिन ये अंतिम 4 प्रजातियां रोगियों से शायद ही कभी अलग होती हैं।
यह पता लगाने के लिए कि क्या स्ट्रेन प्रतिरोधी या संवेदनशील है, किर्बी और बाउर तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसमें 0.5% मैकफारलैंड बैक्टीरिया के निलंबन के साथ एक स्वैब के साथ समान रूप से एक म्यूलर हिंटन अगर प्लेट को टीका लगाना शामिल है।
बाद में, इसे कुछ मिनटों के लिए आराम करने के लिए छोड़ दिया जाता है और 5 ovg नोवोबीसिन डिस्क रखी जाती है। 37 डिग्री सेल्सियस पर 24 घंटे के लिए सेते हैं। निषेध का एक क्षेत्र mm 16 मिमी प्रतिरोध को इंगित करता है। परिचय में छवि देखें।
अर्ध-स्वचालित तरीके हैं जो सूक्ष्मजीव की पहचान करने में मदद करते हैं, उनमें से एपीआई स्टैप-आईडीईएनटी प्रणाली है। यह प्रणाली काफी अच्छी है और पारंपरिक पहचान के साथ बहुत अधिक संबंध है।
इलाज
Cotrimoxazole इस सूक्ष्मजीव के कारण सिस्टिटिस का इलाज करने के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है, इसकी फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के साथ-साथ इसकी सहनशीलता और उच्च मूत्र एकाग्रता के कारण।
एक अन्य विकल्प एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनीक एसिड, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन और जटिल मामलों में ट्राइमेथोप्रीम-सल्फेमेथॉक्सोल हो सकता है।
कैथेटर संक्रमण में, वैनकोमाइसिन या लाइनज़ोलिड उपयोगी है।
संदर्भ
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