स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया: विशेषताएं, आकृति विज्ञान, विकृति - जीवविज्ञान - 2025

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, जिसे ग्रुप बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में भी जाना जाता है, एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है, जो नवजात और प्रसवकालीन अवधि में बीमारी का मुख्य कारण है। यह आम तौर पर निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक सामान्य माइक्रोबायोटा के रूप में पाया जाता है, लेकिन वहां से यह अन्य साइटों को उपनिवेश कर सकता है, महिला जननांग पथ और ग्रसनी में पाया जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया को ले जाने वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत 10-40% है और नवजात शिशुओं में संचरण दर 50% है। उपनिवेशित नवजात शिशुओं में से, लगभग 1-2% इस बैक्टीरिया से बीमार हो जाएंगे।

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नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया सेप्टीसीमिया, मैनिंजाइटिस और श्वसन संक्रमण का कारण बन सकता है, और मां में यह दूसरों के बीच में पुष्ठीय संक्रमण और घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है।

यह सूक्ष्मजीव भी एक पशु रोगज़नक़ की तरह व्यवहार करता है। यह बोवाइन मास्टिटिस का मुख्य कारण रहा है, जिससे औद्योगिक दूध का उत्पादन बाधित होता है, इसलिए इसका नाम एगलैक्टिया है, जिसका अर्थ है दूध के बिना।

विशेषताएँ

एस। Agalactiae एक मुखर एनारोबिक के रूप में विशेषता है, ऊष्मायन के 24 घंटे के लिए 36 या 37 डिग्री सेल्सियस पर रक्त-समृद्ध मीडिया में अच्छी तरह से बढ़ रहा है। उनकी वृद्धि का पक्ष लिया जाता है यदि उन्हें 5-7% कार्बन डाइऑक्साइड के साथ वायुमंडल में ऊष्मायन किया जाता है।

रक्त अगर में वे हेमोलिसिस के उत्पादन के लिए धन्यवाद, कॉलोनी (बीटा-हेमोलिसिस) के चारों ओर पूर्ण हेमोलिसिस का प्रभामंडल उत्पन्न करते हैं, हालांकि उत्पादित हेमोलिसिस अन्य स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में उच्चारित नहीं होता है।

न्यू ग्रेनेडा अगर में यह एक नारंगी वर्णक पैथोग्नोमोनिक प्रजाति का उत्पादन करने की क्षमता रखता है।

दूसरी ओर, एस। एगलैक्टिया उत्प्रेरक और ऑक्सीडेज नकारात्मक है।

वर्गीकरण

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया बैक्टीरिया क्षेत्र, फेलम फर्मिक्यूट्स, बेसिली क्लास, लैक्टोबैसिलस ऑर्डर, स्ट्रेप्टोकोसी परिवार, स्ट्रेप्टोकोकस जीनस, एग्लैक्टिया स्पीसीज से संबंधित है।

यह लांसफील्ड वर्गीकरण के अनुसार समूह बी से संबंधित है।

आकृति विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया ग्राम पॉजिटिव कोक्सी हैं जिन्हें शॉर्ट चेन और डिप्लोमाोकसी के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उत्पादित की तुलना में कम चिह्नित बीटा-हेमोलिसिस के साथ रक्त अग्र पर थोड़ा बड़ा कालोनियों को देखा जा सकता है।

इस सूक्ष्मजीव में नौ एंटीजेनिक प्रकार (Ia, Ib, II, - VIII) का एक पॉलीसैकराइड कैप्सूल है। उन सभी में सियालिक एसिड होता है।

समूह बी एंटीजन सेल की दीवार में मौजूद है।

हस्तांतरण

मां से बच्चे में बैक्टीरिया का संचरण मुख्य रूप से लंबवत होता है। बच्चे को या तो गर्भाशय में संक्रमित किया जा सकता है, जब बैक्टीरिया एम्नियोटिक द्रव तक पहुंच जाता है, या जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान।

जब पूर्ववर्ती कारक होते हैं तो मां से बच्चे तक संचरण का जोखिम अधिक होता है। उनमें से हैं:

• समय से पहले जन्म,
• प्रसव से 18 घंटे या उससे पहले अम्निओटिक झिल्ली का टूटना,
• प्रसूति संबंधी जोड़तोड़,
• इंट्रापार्टम बुखार,
• लंबे समय तक श्रम,
• प्रसवोत्तर जीवाणु,
• मातृ अमोनिटिस,
• एस। एगलैक्टिया द्वारा घने योनि उपनिवेशण,
• इस सूक्ष्मजीव के कारण बैक्टीरिया
• प्रारंभिक संक्रमण के साथ पिछले प्रसव का इतिहास।

हालांकि यह भी देखा गया है कि जन्म के बाद इसे नोसोकोमियल एक्सपोज़र द्वारा उपनिवेशित किया जा सकता है।

रोगजनन

इस जीवाणु द्वारा उत्सर्जित विषाणु तंत्र का उद्देश्य ऊतकों पर आक्रमण करने के लिए रोगी की रक्षा प्रणालियों को कमजोर करना है। पौरुष कारकों में सियालिक एसिड और बीटा हेमोलिसिन से भरपूर कैप्सूल है।

हालांकि, विभिन्न प्रकार के बाह्य मैट्रिक्स और सतह प्रोटीन की पहचान भी की गई है जो फाइब्रोनेक्टिन को बांधने में सक्षम हैं।

इसके अलावा, सियालिक एसिड सीरम कारक एच को बांधता है, जो पूरक सी 3 बी के उन्मूलन को पूरक करता है, इससे पहले कि यह बैक्टीरिया को विदीर्ण कर सके।

बेशक, यह वैकल्पिक पूरक मार्ग अप्रभावी द्वारा मध्यस्थता phagocytosis के माध्यम से जन्मजात प्रतिरक्षा की रक्षा की रेखा का प्रतिपादन करता है।

इसलिए, एकमात्र संभावित रक्षा विकल्प शास्त्रीय मार्ग द्वारा पूरक की सक्रियता के माध्यम से है, लेकिन इसका नुकसान यह है कि इसके लिए टाइप-विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

लेकिन नवजात शिशु के लिए इस एंटीबॉडी को रखने के लिए, उसे नाल के माध्यम से मां द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। अन्यथा, नवजात शिशु इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ असुरक्षित है।

इसके अलावा, एस। एग्लैक्टिया एक पेप्टिडेज़ का उत्पादन करता है जो C5a को बेकार बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत ही खराब पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट (PMN) कीमोटैक्सिस होता है।

यह बताता है कि पीएमएन (न्यूट्रोपेनिया) की कम उपस्थिति के कारण गंभीर नवजात संक्रमण क्यों होता है।

पैथोलॉजी और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

नवजात शिशु में

आम तौर पर, नवजात शिशु में संक्रमण के संकेत जन्म के समय (पहले 5 दिनों तक प्रसव के 12 से 20 घंटे बाद) स्पष्ट होते हैं।

चिड़चिड़ापन, खराब भूख, सांस की समस्या, पीलिया, हाइपोटेंशन, बुखार, या कभी-कभी हाइपोथर्मिया जैसे गैर-लक्षण संकेत दिखाई देने लगते हैं।

ये संकेत विकसित होते हैं और बाद में होने वाले निदान सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया या सेप्टिक शॉक हो सकते हैं, जिनमें समय से पहले शिशुओं में 2 से 8% शिशुओं में मृत्यु दर काफी बढ़ जाती है।

अन्य मामलों में, 10 से 15% की मृत्यु दर के साथ हड्डियों और जोड़ों में मेनिन्जाइटिस और फोकल संक्रमण पेश करते हुए, जन्म के 7 से 1 से 3 महीने बाद के दिन से देर से शुरुआत देखी जा सकती है।

देर से शुरू होने वाला मैनिंजाइटिस लगभग 50% मामलों में स्थायी न्यूरोलॉजिकल सीक्वेला छोड़ सकता है।

उपनिवेशी माँ में

माँ के दृष्टिकोण से, वह पेरिओपार्टम के दौरान कोरियोमायोनीटिस और बैक्टेरिमिया के साथ उपस्थित हो सकती है।

आप प्रसव के बाद और बाद में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, पोस्ट-सीजेरियन सेक्शन बैक्टीरियमिया और एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया भी विकसित कर सकते हैं।

वयस्कों में इस जीवाणु के कारण होने वाले अन्य रोग मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, फासिसाईटिस, इंट्रा-पेट फोड़े और त्वचा संक्रमण हो सकते हैं।

हालांकि, गंभीर होने पर भी वयस्कों में यह बीमारी आमतौर पर घातक नहीं होती है, जबकि नवजात शिशु में मृत्यु दर 10% - 15% तक होती है।

बड़े बच्चे, गैर-गर्भवती महिलाएं और पुरुष

यह सूक्ष्मजीव बड़े बच्चों, गैर-गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।

ये आम तौर पर दुर्बल रोगी हैं, जहां एस। एग्लैक्टिया एम्पाइमा और फुफ्फुस बहाव, सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और सेल्युलिटिस से लेकर नेक्रोटाइज़िंग फैसीकाइटिस तक के नरम ऊतक संक्रमण का कारण बन सकता है।

अन्य दुर्लभ जटिलताओं में कंजंक्टिवाइटिस, केराटाइटिस और एंडोफथालमिटिस शामिल हैं।

निवारण

भ्रूण को स्वाभाविक रूप से प्रसवकालीन अवधि में संरक्षित किया जा सकता है। यह संभव है अगर मां में स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के विशिष्ट कैप्सुलर एंटीजन के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी हैं, जिसके वह उपनिवेश हैं।

आईजीजी एंटीबॉडी नाल को पार करने में सक्षम हैं और इस तरह वे इसकी रक्षा करते हैं।

यदि, दूसरी तरफ, मां में मौजूद IgG एंटीबॉडी एक और कैप्सुलर एंटीजन से भिन्न होती हैं, जो उस समय के एस। एगैलेक्टेइए के प्रकार से भिन्न होता है, तो वे नवजात की रक्षा नहीं करेंगे।

सौभाग्य से, केवल नौ सीरोटाइप हैं और सबसे अक्सर टाइप III है।

हालांकि, प्रसूति विशेषज्ञ आमतौर पर श्रम के दौरान मां को अंतःशिरा एम्पीसिलीन को मां को नेत्रहीन रूप से प्रशासित करके नवजात बीमारी को रोकते हैं।

यह तब भी किया जाना चाहिए जब मां को गर्भधारण की तीसरी तिमाही (35 से 37 सप्ताह) में एस। एगलैक्टिया के लिए एक सकारात्मक योनि स्वैब संस्कृति है।

हालांकि, यह उपाय केवल 70% मामलों में नवजात शिशुओं में प्रारंभिक बीमारी को रोक देगा, देर से शुरू होने वाली बीमारी पर कम सुरक्षा है, क्योंकि ये ज्यादातर बाहरी कारकों के जन्म के बाद होते हैं।

मामले में मां को पेनिसिलिन से एलर्जी है, सेफ़ाज़ोलिन, क्लिंडामाइसिन या वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है।

निदान

निदान के लिए आदर्श रक्त, सीएसएफ, थूक, योनि स्राव, मूत्र जैसे नमूनों से सूक्ष्मजीव का अलगाव है।

यह रक्त अग्र पर और अनार अगर पर बढ़ता है। दोनों में इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं; पहले में, बीटा-हेमोलिटिक कालोनियों का अवलोकन किया जाता है और दूसरे में, नारंगी-सामन कालोनियों में।

दुर्भाग्य से, आइसोलेट्स का 5% हेमोलिसिस या वर्णक पेश नहीं करता है, इसलिए उन्हें इन साधनों के साथ नहीं पहचाना जाएगा।

विशिष्ट एंटीसेरा का उपयोग करके, लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि द्वारा CSF, सीरम, मूत्र और शुद्ध संस्कृतियों में एस। Agalactiae के कैप्स्यूलर एंटीजन का पता लगाना संभव है।

इसी तरह, प्रजातियों की पहचान बनाने के लिए CAMP कारक का पता लगाने के लिए परीक्षण बहुत आम है। यह एक बाह्य प्रोटीन है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस से g-लाइसिन के साथ synergistically काम करता है जब एस। एगैलेक्टाइअ के लिए लंबवत बीज, हेमोलिसिस का एक बड़ा तीर के आकार का क्षेत्र बनाता है।

अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण हिप्पुरेट और आर्जिनिन परीक्षण हैं। दोनों सकारात्मक हैं।

इलाज

यह पेनिसिलिन या एम्पीसिलीन के साथ कुशलतापूर्वक व्यवहार किया जाता है। कभी-कभी इसे आमतौर पर एक एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ जोड़ा जाता है क्योंकि इसके प्रशासन में अन्य बैक्टीरिया से जुड़े संक्रमण के मामलों में कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बढ़ाने के अलावा, एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है।

संदर्भ

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