संज्ञानात्मक गड़बड़ी और संज्ञानात्मक समस्याएं - तंत्रिका - 2025

संज्ञानात्मक विकारों और संज्ञानात्मक समस्याओं हल्के संज्ञानात्मक हानि सहित, की वजह से उम्र बढ़ने के लिए सामान्य या उम्मीद संज्ञानात्मक हानि और एक अधिक गंभीर गिरावट, मनोभ्रंश (मेयो क्लीनिक, 2012) के विकास के बीच एक मध्यवर्ती चरण माना जाता है।

संज्ञानात्मक कार्यों के हल्के नुकसान में स्मृति, भाषा, बिगड़ा हुआ निर्णय या सोच में कमी शामिल हो सकती है। व्यक्ति और उनके रिश्तेदार दोनों इन परिवर्तनों को नोटिस करना शुरू कर सकते हैं; हालांकि, वे नियमित गतिविधियों या दैनिक जीवन (मेयो क्लीनिक, 2012) में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीरता के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं।

संज्ञानात्मक समस्याएं लगभग महत्वपूर्ण उपस्थिति से अधिक महत्वपूर्ण उपस्थिति तक भिन्न हो सकती हैं, कभी-कभी संज्ञानात्मक क्षमताओं में उत्तरोत्तर कमी होगी, जबकि अन्य लोगों में वे वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं (मेमोरी एंड एजिंग सेंटर यूनिवर्सिटी ऑफ़ कैलिफ़ोर्निया, 2016)।

हाल के दशकों में, उम्र और विभिन्न विकृति से संबंधित संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन एक केंद्रीय बिंदु बन गया है, दोनों चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल क्षेत्रों के लिए, आबादी के दीर्घायु में वृद्धि के बड़े हिस्से के कारण।

हाल ही में, चिकित्सा समुदाय ने बुजुर्ग आबादी में स्मृति हानि पर अपना दृष्टिकोण बदल दिया है। इससे पहले, स्मृति परिवर्तन को एक अपरिहार्य घटना के रूप में माना जाता था, जो उम्र में प्रगतिशील वृद्धि (संज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान संस्थान, 2016) के परिणामस्वरूप प्रस्तुत किया गया था।

वर्तमान में यह ज्ञात है कि ऐसे कई कारक हैं जो हमारी स्मृति क्षमता की रक्षा बहुत उन्नत उम्र में भी करेंगे और इसलिए, हल्के चरण में संज्ञानात्मक हानि को एक विकासवादी घटना के बजाय एक विकृति संबंधी या विकृति का संकेत माना जा सकता है (संस्थान संज्ञानात्मक न्यूरोलॉजी, 2016)।

हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) क्या है?

हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग अपनी दैनिक जीवन (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग, 2016) के साथ हस्तक्षेप किए बिना, उनकी उम्र के लिए अपेक्षा से अधिक महत्वपूर्ण या गंभीर स्मृति, भाषा या कार्यकारी फ़ंक्शन विकारों से पीड़ित हो सकते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि में कुछ सबसे आम लक्षण हैं लोगों के नाम याद रखने में कठिनाई, बातचीत का धागा खोना या चीजों को खोने की महत्वपूर्ण प्रवृत्ति (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया, 2016)।

आम तौर पर, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग दक्षता के अलग-अलग डिग्री के साथ अपने दैनिक जीवन की सभी गतिविधियों को पूरा करने में सक्षम होते हैं। वे अक्सर कुछ बाह्य प्रणाली, जैसे कि डायरी, नोट्स या कैलेंडर (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया, 2016) के साथ अपनी मेमोरी की कमी की भरपाई करने की कोशिश करते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक प्रकार का पागलपन नहीं है। कई मामलों में परिवर्तन स्थिर रह सकते हैं; हालाँकि, वे डिमेंशिया (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) के लिए और अधिक खराब होने की संभावना है।

कितने लोगों में हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) होती है?

विभिन्न जांचों का अनुमान है कि 65 वर्ष से अधिक आयु के 5-20% लोगों में हल्के संज्ञानात्मक हानि (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) मौजूद हैं।

दूसरी ओर, हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान वाले 10-15% लोगों में समान आयु सीमा में 1-2% स्वस्थ विषयों की तुलना में अल्जाइमर डिमेंशिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है (सेंचेज-रोड्रिग्ज़, 2011) ।

हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) के लक्षण क्या हैं?

यह आश्चर्यजनक नहीं है कि जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, विस्मृति के एपिसोड होते हैं, उत्तर खोजने या किसी कार्य को करने में अधिक समय लगता है। लेकिन यह संभव है कि जब ये स्थितियां बनी रहती हैं, तो वे हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) (मेयो क्लिनिक, 2012) की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

निम्नलिखित स्थितियों में से कुछ का अनुभव किया जा सकता है (मेयो क्लिनिक, 2012):

• बार-बार भूलने की बीमारी।
• महत्वपूर्ण घटनाओं जैसे नियुक्तियों या प्रतिबद्धताओं को भूल जाना।
• बातचीत, फिल्में, किताबें या अपनी सोच का धागा खोना।
• निर्णय लेने, योजना बनाने और / या निर्देशों की व्याख्या करने में कठिनाई।
• लगातार या परिचित रास्तों को पहचानने में कठिनाई।
• आवेग में वृद्धि या निर्णय में कमी।
• दोनों व्यक्ति और उनके करीबी लोग इस प्रकार के परिवर्तनों से अवगत हो सकते हैं।

लक्षण संज्ञानात्मक क्षेत्र पर निर्भर करता है

विशेषज्ञ आमतौर पर संज्ञानात्मक क्षेत्र के अनुसार लक्षणों को वर्गीकृत करते हैं जो प्रभावित या परिवर्तित होते हैं (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016):

सौम्य भूलने की बीमारी

यह मुख्य रूप से स्मृति को प्रभावित करता है। व्यक्ति महत्वपूर्ण भूल जैसे कि नियुक्तियों, वार्तालापों, घटनाओं को दिखाना शुरू कर सकता है जिन्हें वह आमतौर पर आसानी से याद करता है (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016)। इसके अलावा, इस प्रकार को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• एकल डोमेन एमनेसिक एमसीआई: लक्षण केवल मेमोरी से संबंधित हैं (सैंचेज़-रोड्रिग्ज़ और टॉरेलस-मोरेल्स, 2011)।
• एम्नेसिक एमसीआई कई क्षेत्रों में शामिल होने के साथ: लक्षण मुख्य रूप से स्मृति से संबंधित हैं, लेकिन अन्य क्षेत्रों में शिकायतें हैं (सैंचेज़-रोड्रिग्ज़ और टॉरेलास-मोरालेस, 2011)।
• गैर-एम्सिक सौम्य संज्ञानात्मक हानि: रोगी स्मृति शिकायतों की रिपोर्ट नहीं करता है, यह मुख्य रूप से निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित करता है, किसी कार्य को करने के लिए आवश्यक चरणों के समय या अनुक्रम का अनुमान लगाता है, दूसरों के बीच (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016)। यह एक एकल डोमेन भी हो सकता है या कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है (SANchez-Rodríguez और Torrellas-Morales, 2011)।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित क्षेत्रों में परिवर्तन होगा (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015):

• मेमोरी: हाल की घटनाओं, नियुक्तियों, नामों या एक हालिया प्रश्न को भूल जाना।
• तर्क: योजना बनाने में कठिनाई, समस्या का समाधान या विचार की ट्रेन का नुकसान।
• ध्यान: ध्यान और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, आसान व्याकुलता।
• भाषा: आमतौर पर उत्तर के निर्माण में सही शब्दों को खोजने में अधिक समय लगता है।
• दृश्य धारणा: दूरी, गहराई या सीढ़ियों से नीचे जाने में कठिनाई की व्याख्या करना।

हालांकि सामान्य रूप से स्वस्थ लोगों को उम्र के साथ संज्ञानात्मक कार्यों में कमी या न्यूनतम परिवर्तन के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं, ये सभी लक्षण सामान्य उम्र बढ़ने (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) की तुलना में अधिक गंभीर तरीके से पेश करेंगे।

यह सामान्य है कि बढ़ती उम्र के साथ डेटा या शब्दों को वापस बुलाने की आवश्यकता होती है; हालांकि, विचलित हो जाना और परिचित स्थानों में खो जाना या परिवार के नाम भूल जाना हल्के हानि (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) का संकेत हो सकता है।

संज्ञानात्मक हानि (MCI) के लिए नैदानिक ​​मानदंड क्या हैं?

वर्तमान में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है जो हल्के संज्ञानात्मक हानि (मेयो क्लिनिक, 2012) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

विशेषज्ञ रोगी से स्वयं और उसके रिश्तेदारों और कुछ परीक्षणों (मेयो क्लीनिक, 2012) के आवेदन से प्राप्त जानकारी के आधार पर एक नैदानिक ​​निदान करेगा।

स्मृति क्षेत्र के संबंध में शिकायतें आमतौर पर हल्के संज्ञानात्मक हानि के लक्षणों की शुरुआत से होती हैं। उन्हें रोगी और उसके करीबी लोगों द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

इसके अलावा, वे अक्सर अन्य लक्षणों का वर्णन करते हैं, बोलते समय सही शब्दों को खोजने में कठिनाई, वस्तुओं की हानि, विभिन्न वातावरणों में भटकाव, विचार की निरंतरता की हानि, वार्तालाप और / या दैनिक गतिविधियाँ (Sánchez-Rodríguez and Torrllas-Morales, 2011) ।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाता है (मेयो क्लीनिक, 2012):

• मेमोरी और अन्य संज्ञानात्मक कार्य घाटे: नियोजन, निर्देशों का पालन, निर्णय लेना।
• चिकित्सा इतिहास से पता चलता है कि व्यक्ति के आदर्श या अपेक्षा के संबंध में संज्ञानात्मक स्तर में कमी आई है।
• सामान्य रूप से मानसिक कार्य और दैनिक जीवन की गतिविधियां काफी प्रभावित नहीं होती हैं, हालांकि लक्षण चिंता और / या बेचैनी का कारण हो सकते हैं।
• मानकीकृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के उपयोग से संज्ञानात्मक कामकाज का एक स्तर दिखाई देता है जो कि हल्का है लेकिन नीचे उनकी आयु और शैक्षिक स्तर के लिए अपेक्षित है।
• मनोभ्रंश की उपस्थिति पर विचार करने के लिए संकेत और लक्षण पर्याप्त गंभीर नहीं हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए आवश्यक नैदानिक ​​मानदंड के बारे में विभिन्न प्रस्ताव किए गए हैं, उनमें से कुछ निम्नलिखित हैं (सेंचेज-रोड्रिग्ज़ और टॉरेलस-मोरेल्स, 2011):

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए न्यूरोलॉजी की स्पेनिश सोसायटी के नैदानिक ​​मानदंड

1. निम्नलिखित संज्ञानात्मक क्षेत्रों में से एक या अधिक का परिवर्तन: ध्यान / कार्यकारी कार्य, भाषा, स्मृति, नेत्र संबंधी क्षेत्र।
2. यह परिवर्तन होना चाहिए: अधिग्रहित; रोगी या एक विश्वसनीय मुखबिर द्वारा निर्दिष्ट; महीनों या वर्षों की अवधि; न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में वस्तुनिष्ठ; अशांति हस्तक्षेप या सामान्य गतिविधियों में न्यूनतम हस्तक्षेप नहीं करती है; चेतना या कोल्ड न्यूरोबेवियरल सिंड्रोम और / या मनोभ्रंश का कोई विकार नहीं है।

सौम्य सौम्य संज्ञानात्मक हानि के लिए मेयो क्लिनिक का मानदंड

1. मान्य रिपोर्ट द्वारा स्मृति हानि के विशेष लक्षण।
2. रोगी या मुखबिर पिछले 12 महीनों के दौरान पिछली क्षमताओं के संबंध में एक या अधिक संज्ञानात्मक डोमेन में गिरावट की रिपोर्ट करते हैं।
3. स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों में हल्के या मध्यम हानि के महत्वपूर्ण प्रमाण।
4. दैनिक जीवन की गतिविधियाँ महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना रहती हैं।
5. इस स्थिति को मनोभ्रंश और एक अन्य चिकित्सा कारण द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सक संघ-विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

1. उम्र का कोई बंधन नहीं।
2. रोगी या मुखबिर द्वारा बताई गई संज्ञानात्मक क्षमता में कमी।
3. छह महीने की न्यूनतम अवधि के साथ धीरे-धीरे कमी।
4. निम्नलिखित क्षेत्रों में से कोई भी प्रभावित हो सकता है: स्मृति / शिक्षा, ध्यान / एकाग्रता, सोच, भाषा और / या नेत्र संबंधी कार्य।
5. नियंत्रण समूह के मूल्य के नीचे एक मानक विचलन को मानसिक स्थिति मूल्यांकन स्कोर या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों में कमी।
6. कोई प्रणालीगत, मस्तिष्क या मनोरोग प्रक्रियाएं नहीं हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर की व्याख्या कर सकती हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) के कारण क्या हैं?

हल्के संज्ञानात्मक हानि के लिए किसी भी विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है।

वर्तमान वैज्ञानिक सबूतों से पता चलता है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि कभी-कभी कुछ प्रकार के मनोभ्रंश (मेयो क्लिनिक, 2012) में पाए जाने वाले मस्तिष्क के परिवर्तनों को दिखा सकते हैं।

इन परिवर्तनों में शामिल हैं (मेयो क्लीनिक, 2012):

• बीटा-एमाइलोड सजीले टुकड़े और प्रोटीन के असामान्य स्तर अल्जाइमर रोग की विशेषता है।
• पार्वीन्स रोग, लेवी डिमेंशिया और अल्जाइमर के कुछ मामलों से जुड़े लेवी निकायों की उपस्थिति।
• मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में छोटे स्ट्रोक या कम रक्त प्रवाह।
• हिप्पोकैम्पस की कुल मात्रा में कमी।
• सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की वृद्धि या फैलाव।
• कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में ग्लूकोज चयापचय में कमी।

क्या जोखिम कारक हैं जो हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) की संभावना को बढ़ाते हैं?

सामान्य तौर पर, हल्के संज्ञानात्मक दुर्बलता के पीड़ित से संबंधित कारक समान हैं जो मनोभ्रंश (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016) में पहचाने जाते हैं:

• बढ़ी उम्र
• अल्जाइमर और अन्य मनोभ्रंश का पारिवारिक इतिहास।
• चिकित्सा की स्थिति जो हृदय या मस्तिष्क संबंधी रोगों से पीड़ित होने का खतरा बढ़ाती है।

दूसरी ओर, मेयो क्लिनिक (2012) अन्य जोखिम कारकों पर भी प्रकाश डालता है:

• APOE4 नामक जीन का एक विशिष्ट रूप प्रस्तुत करें, जो अल्जाइमर से संबंधित है।
• मधुमेह।
• डिप्रेशन।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• शराब और तंबाकू का सेवन।
• शारीरिक व्यायाम की अनुपस्थिति।
• सामाजिक या संज्ञानात्मक उत्तेजक गतिविधियों की अनुपस्थिति।

क्या हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) का इलाज है?

दवाओं के संबंध में, हल्के संज्ञानात्मक हानि के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसके बावजूद, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​और प्रायोगिक अध्ययन चल रहे हैं जो विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता की जांच करने की कोशिश करते हैं: चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर - अल्जाइमर रोग में उपयोग किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या स्टैटिन (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया, 2016)।

इसके अलावा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के लाभों पर ठोस वैज्ञानिक सबूत हैं। लगातार ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्य और बाकी संज्ञानात्मक कार्यों पर काम करना लक्षणों की प्रगति की स्थिरता को प्राप्त करने के लिए आवश्यक होगा और दूसरी ओर प्रतिपूरक रणनीति विकसित करने के लिए जो क्षतिपूर्ति करने के लिए उपयोगी और कुशल उपकरण प्रदान करते हैं। उनकी कमी है।

दूसरी ओर, एक स्वस्थ आहार को बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना, और हानिकारक पदार्थों के सेवन से बचना या संभावित जोखिम कारकों को नियंत्रित करके इष्टतम स्वास्थ्य बनाए रखना चर हैं जो लक्षणों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। हल्के संज्ञानात्मक हानि की प्रगति।

निष्कर्ष

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक नैदानिक ​​स्थिति है जो लोगों के संज्ञानात्मक क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकती है, इसके अलावा उनके दैनिक जीवन में उल्लेखनीय असुविधा पैदा कर सकती है।

इसके बावजूद, डिमेंशिया के साथ एक आवश्यक विशिष्ट विशेषता यह है कि ये कमी रोगी की दिनचर्या और दैनिक जीवन दोनों को महत्वपूर्ण रूप से बदल देगी या नहीं करेगी।

एक प्रारंभिक निदान आवश्यक है क्योंकि संज्ञानात्मक हस्तक्षेप का प्रारंभिक उपयोग व्यक्ति को परिवर्तन के अपने लक्षणों के लिए बेहतर मुआवजा रणनीतियों के साथ प्रदान करेगा। उन्हें अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाने के लिए भी निगरानी की जानी चाहिए जो एक पागल प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

संदर्भ

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2. अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया। (2016)। हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता। अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया से प्राप्त: fightdementia.org
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