सेरेब्रल डिसरथिया: विवरण, कारण और रोग - दवा - 2025

सेरेब्रल डिसरथिया शब्द का इस्तेमाल 20 वीं सदी के 60 के दशक में इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम में हुए बदलावों को संदर्भित करने के लिए किया गया था, जो कुछ रोगियों ने विशेष रूप से मिर्गी के रोगियों के लिए प्रस्तुत किया था।

जैसे-जैसे समय बीतता गया, यह शब्द नए, अधिक विशिष्ट और वर्णनात्मक शब्दों को देने के लिए उपयोग में नहीं आया, क्योंकि "डिसरथिया" शब्द बहुत सामान्य और निरर्थक था; इससे भी बदतर, कुछ मामलों में आधारभूत मस्तिष्क लय परिवर्तन ईईजी पर कोई स्पष्ट नैदानिक ​​संकेत के साथ हो सकता है।

स्रोत: एंटोनी लुट्ज़

इस प्रकार, सेरेब्रल डिसरथिया शब्द, जो दशकों तक स्पष्ट नैदानिक ​​महत्व के बिना सेरेब्रल बेस रिदम के एक परिवर्तन का पर्याय था, को छोड़ दिया गया था।

हालांकि, नई प्रौद्योगिकियों के आगमन के साथ, निदान और विशिष्ट न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों की सीमा को व्यापक बनाने के लिए, सेरेब्रल डिसरथिया शब्द को कुछ शर्तों, लक्षणों और यहां तक ​​कि व्यवहारों की व्याख्या करने के लिए वापस लिया गया है जिन्हें आज तक "अज्ञातहेतुक" के रूप में वर्गीकृत किया गया था (बिना) स्पष्ट कारण)।

मस्तिष्क विकृति शब्द की इस नई वृद्धि को डिजिटल मीडिया में प्रतिध्वनित किया गया है जहां मामले की जानकारी खत्म हो गई है, हालांकि यह हमेशा सबसे अच्छी गुणवत्ता का नहीं है; दूसरी ओर, इस शब्द के उपयोग की प्रासंगिकता या नहीं के बारे में अभी भी विशेषज्ञों के बीच विवाद है, जो कि चिकित्सा समुदाय के एक बड़े हिस्से द्वारा नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

विवरण

सेरेब्रल डिसरथिया एक शब्द है जो ईईजी के एक असामान्य अनुरेखण पर लागू होता है, जिसमें सामान्य लय से परिवर्तन होता है लेकिन असंगत पैटर्न के साथ।

इसका मतलब यह है कि कभी-कभी मूल मस्तिष्क की लय सामान्य हो सकती है जबकि अन्य में इसे बदला जा सकता है।

यह समस्या तब उत्पन्न होती है जब डिस्रेथिया नैदानिक ​​निष्कर्षों के साथ सहसंबद्ध होता है, क्योंकि कई मामलों में असामान्य ईईजी ट्रेसिंग स्पष्ट नैदानिक ​​परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है।

इसी तरह, यह एक सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम के साथ स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और संकेतों (जैसे कि मिर्गी के कारण टॉनिक-क्लोनिक जब्ती) वाले लोगों का मामला हो सकता है, इसलिए शब्द का उपयोग विवादास्पद बना हुआ है और अभी भी अध्ययन के अधीन है अगर इसकी नैदानिक ​​शब्दों में आवेदन पर्याप्त है या नहीं।

ईईजी ट्रेसिंग में क्या बदलाव हैं, इसके बारे में थोड़ा और समझने के लिए, कुछ बुनियादी अवधारणाओं को याद रखना उचित है।

-Electroencephalogram

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक नैदानिक ​​विधि है जो 1920 के दशक के अंत में दिखाई दी थी। इसमें खोपड़ी पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है।

यह अध्ययन मूल ताल के रूप में जाना जाता है, जो चार मुख्य तरंग पैटर्न से बना है:

- 8 और 13 हर्ट्ज के बीच दोलन करने वाली तरंगों के साथ अल्फा लय

- 14 और 60 हर्ट्ज के बीच दोलन करने वाली तरंगों के साथ बीटा लय

- 0 और 4 हर्ट्ज के बीच दोलन करने वाली तरंगों के साथ डेल्टा ताल

- थीटा लय जिसमें लहरों के साथ 4 और 7 हर्ट्ज के बीच दोलन होता है

ये पैटर्न आराम से दर्ज किए जाते हैं, जागते हुए व्यक्ति के साथ और एक अच्छी रात की नींद के बाद, और मिर्गी के रोगियों या किसी अन्य विकार के साथ भी सामान्य पैटर्न की उम्मीद करना आम है।

उत्तेजना और प्रेरण परीक्षण

इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम में असामान्य पैटर्न की उपस्थिति को प्रेरित करने के लिए, एक बार मस्तिष्क की बेसल गतिविधि को दर्ज करने के बाद, रोगी को विभिन्न तरीकों से उत्तेजित किया जाता है, जो ह्युलेवेंटिलेशन से लेकर स्ट्रोब लाइट्स के साथ दृश्य उत्तेजना तक, ध्वनि की ध्वनि के लिए।

उद्देश्य एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए पैथोलॉजिकल मस्तिष्क पैटर्न को ट्रिगर करना है।

मिर्गी, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या मनोभ्रंश के अधिकांश मामलों में स्पष्ट रूप से परिभाषित पैटर्न हैं जो एक सटीक निदान की अनुमति देते हैं।

हालांकि, रोगियों के एक विशेष समूह में इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम की बेसल लय में परिवर्तन हो सकते हैं जो पहले से परिभाषित नैदानिक ​​पैटर्न में से किसी के अनुरूप नहीं हैं, ये मरीज़ «सेरेब्रल डिसरथिया» के साथ लेबल किए जा रहे हैं।

इन मामलों में मुख्य समस्या यह निर्धारित करना है कि किसी भी नैदानिक ​​महत्व के बिना, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख रोगियों में डिस्रेथिया पैथोलॉजिकल या बस एक आकस्मिक खोज है।

कारण

मस्तिष्क संबंधी विकृति के कारणों की स्पष्ट रूप से पहचान नहीं की गई है, हालांकि कुछ स्थितियों और स्थितियों का सुझाव दिया गया है जिसमें मस्तिष्क आधार ताल के ये क्षणिक परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। सबसे लगातार में से एक नींद की कमी है, जो कुछ मनोवैज्ञानिक पदार्थों के सेवन के कारण होता है।

इस अर्थ में, दुविधा बनी रहती है, यह देखते हुए कि स्लीप-डिसरेथिया और साइकोएक्टिव ड्रग्स-डिस्टरथिया के बीच कारण जुड़ाव के बावजूद, ईईजी पर इस तरह के असामान्य निशान वाले सभी लोगों में लक्षण नहीं होते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए जाना जाता है कि किसी कारण से मस्तिष्क के तंत्रिका सर्किट के उत्तेजना और अवरोध तंत्र के बीच सामान्य संतुलन खो जाता है; इसी तरह, ऐसे आंकड़े हैं जो यह संकेत देते हैं कि डिस्रेथिया हमेशा सामान्यीकृत नहीं होता है और इसके विपरीत, यह मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में हो सकता है बिना अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन किए बिना।

संबंधित रोग

हालांकि सेरेब्रल डिसरथिया शब्द एक विशेष बीमारी से जुड़ा नहीं है, कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इस प्रकार के असामान्य ईईजी पैटर्न को कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में अधिक बार देखा जा सकता है जैसे:

- क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग

- दवाओं और / या साइकोएक्टिव दवाओं का उपयोग

- कुछ प्रकार के मनोभ्रंश

- मिर्गी

उन सभी में से, मिर्गी वह है जिसका सबसे अच्छा अध्ययन किया गया है और जिसके प्रति अच्छी तरह से संरचित नैदानिक ​​बिंदुओं से प्राप्त अधिकांश सबूत हैं; हालांकि, यह टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के साथ आम मिर्गी नहीं है, जो सभी के लिए जाना जाता है।

मिर्गी और मस्तिष्क संबंधी विकृति

सामान्यीकृत मिर्गी में नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक विशेषताएं हैं जो लगभग असमान निदान करने की अनुमति देती हैं।

हालांकि, मिर्गी अपने आप में एक बीमारी नहीं है, बल्कि फोकल दौरे (लिटिल मल) से लेकर सामान्यीकृत बरामदगी तक की एक विस्तृत श्रृंखला है।

इस अर्थ में, यह परिकल्पना की गई है कि सेरेब्रल डिस्प्रिया एक विशेष प्रकार की मिर्गी हो सकती है जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जो आंदोलन या चेतना से जुड़े नहीं हैं।

इस प्रकार, यह पोस्ट किया गया है कि सेरेब्रल डिस्थरिया «न्यूरोवैगेटिव एपिलेप्सी» के कारण हो सकता है, जहां मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र स्वायत्त कार्यों को नियंत्रित करता है, इसलिए लक्षण स्पष्ट रूप से पहचाने नहीं जा सकते हैं क्योंकि यह एक डायरिया या अपच संबंधी सिंड्रोम के साथ भ्रमित हो सकता है। साधारण।

दूसरी ओर, सेरेब्रल डिसरथिया इरैसेबल और आसानी से परिवर्तित व्यक्तित्व से जुड़ा हुआ है; इसलिए निदान मनोरोग विकारों की एक श्रृंखला के साथ फिट बैठता है जो इन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परिवर्तनों में स्पष्टीकरण पा सकते हैं।

सच्चाई यह है कि सेरेब्रल डिस्थरिया के रूप में जाना जाने वाला इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का असामान्य निशान मौजूद है, इसका उपयोग शक्ति प्राप्त कर रहा है और न्यूरोफिज़ियोलॉजी में आधुनिक शोध अब तक अज्ञात निदान की एक अनसुनी श्रेणी खोल सकता है।

संदर्भ

1. गिब्स, एफए, गिब्स, ईएल, और लेनोक्स, डब्ल्यूजी (1937)। मिर्गी: एक पेरोक्सिस्मल सेरेब्रल डिसरथिया। मस्तिष्क: एक जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी।
2. हिल, डी। (1944)। सेरेब्रल डिसरथिया: आक्रामक व्यवहार में इसका महत्व।
3. ग्रॉसमैन, एसए (2016)। पुराने रोगियों में गिरावट के लिए एक स्पष्टीकरण के रूप में डिसथ्रिया और गुप्त संलयन।
4. क्रिस्टोडौलू, जीएन, मार्गारीटी, एम।, और क्रिस्टोडौलू, एन। (2018)। एक गुप्त बिस्तर में भ्रांतिपूर्ण गलतफहमी।
5. फ़िनिगन, एस।, और कोल्ड्ज़, पीबी (2017)। स्वस्थ नवजात शिशुओं में स्वायत्त ईईजी गतिविधि धीमी: क्षणिक थैलामो-कॉर्टिकल डिस्ड्रिया। क्लिनिकल न्यूरोफिज़ियोलॉजी: इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ़ क्लिनिकल न्यूरोफ़िज़ियोलॉजी की आधिकारिक पत्रिका, 128 (1), 233।
6. किसान, AD, Ban, VF, Coen, SJ, Sanger, GJ, Barker, GJ, Gresty, MA,… और एंड्रयूज, PL (2015)। नेत्रहीन रूप से प्रेरित मतली से मनुष्यों में मस्तिष्क, स्वायत्त और अंतःस्रावी कार्य में विशेषता परिवर्तन होता है। फिजियोलॉजी के जर्नल, 593 (5), 1183-1196।
7. सालेही, एफ।, रियासी, एच।, रियासी, एच।, और मीरशाही, ए। (2018)। डायसरेथिया और जब्ती के नैदानिक ​​घटना के रूप में एक साथ होने की घटना; एक मामले की रिपोर्ट। आपातकाल, 6 (1)।
8. बेस्ट, एसआरडी (2018)। यूएस पेटेंट आवेदन संख्या 15 / 491,612।