मस्तिष्क शोफ: लक्षण, कारण और उपचार - तंत्रिका - 2025

प्रमस्तिष्क फुलाव मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ का संचय है। परिणामस्वरूप, यह इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। यह कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक, चोट, बैक्टीरिया, वायरस, ट्यूमर, विषाक्तता या कुछ दवाएं।

यह स्थिति जल्दी से गंभीर क्षति का कारण बन सकती है, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। हालांकि, यह आसानी से कुछ न्यूरोइमेजिंग तकनीक से पता लगाया जा सकता है, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

बाईं टेम्पोरोपेरिटैलिस में जगह लेने वाले संदिग्ध मेटास्टेसिस के साथ एक ब्रेन ट्यूमर की गणना टोमोग्राफी। "उंगली की तरह" विस्तार के साथ आसपास के सफेद पदार्थ में हाइपोएटेनुएटिंग (अंधेरे) पेरिटुमोरल एडिमा है।

यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो इसका इलाज दवाओं, बर्फ और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के साथ किया जा सकता है। कभी-कभी, इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

खोपड़ी एक मोटी हड्डी है जो हमारे मस्तिष्क को प्रभावी ढंग से बचाती है। हालांकि, यह बहुत कम जगह प्रदान करता है जब मस्तिष्क सूजन हो जाता है। मस्तिष्क में दबाव रक्त को ठीक से बहने से रोकता है, यह कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन से वंचित करता है।

इसी समय, अंतरिक्ष की कमी हमारे मस्तिष्क में अन्य तरल पदार्थों को अवरुद्ध करती है, जैसे कि मस्तिष्कमेरु द्रव, जो सूजन को और भी बदतर बना देता है। मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं का प्रभावित होना या मरना भी संभव है।

दूसरी ओर, सूजन विशिष्ट स्थानों में हो सकती है या पूरे मस्तिष्क को कवर कर सकती है। यह कार्य कारक पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क शोफ के कारण

सेरेब्रल एडिमा में प्रेरक कारकों की एक भीड़ है। निस्संदेह, यह मस्तिष्क की प्रतिक्रिया है और किसी प्रकार की क्षति या प्राथमिक परिवर्तन का परिणाम है। मस्तिष्क शोफ के कारण हो सकते हैं:

इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्राव

इंट्राकेरेब्रल और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव। स्रोत: ग्लिट्ज़ क्वीन 00

वे रक्त के थक्के या रक्त वाहिकाओं में या मस्तिष्क के पास रुकावट से उत्पन्न होते हैं। इस तरह, मस्तिष्क को आवश्यक रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं हो सकता है, इसलिए इस अंग की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

ब्रेन एडिमा तब भी दिखाई दे सकती है जब मस्तिष्क में कहीं भी रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं। जैसा कि रक्त को फ़िल्टर किया जाता है, शरीर की प्रतिक्रिया इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि का कारण बनती है।

उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का सबसे आम कारण है, हालांकि यह चोटों, दवाओं और जन्म से मौजूद विकृतियों के कारण भी हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें

मस्तिष्क के विरोधाभास, गोलार्द्ध के भीतर रक्तस्राव, सबड्यूरल हेमेटोमा और खोपड़ी फ्रैक्चर। स्रोत: रहमान टी, अली आर, तविल आई, योनस एच

यह शारीरिक संपर्क से मस्तिष्क को अचानक नुकसान होता है, जैसे कि सिर का तेज त्वरण या मंदी।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के सबसे आम कारण गिरते हैं, ट्रैफिक दुर्घटनाएं, वस्तुओं को मारना आदि। प्रारंभिक चोट मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकती है।

यह भी हो सकता है कि खोपड़ी के टूटे हुए टुकड़े सिर में कहीं भी रक्त वाहिकाओं को तोड़ दें। चोट की शरीर की प्रतिक्रिया तरल पदार्थ को मस्तिष्क को छोड़ने से रोककर सूजन को बढ़ा सकती है।

मस्तिष्कावरण शोथ

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का हिस्टोपैथोलॉजी। स्रोत: मार्विन १०१

यह एक संक्रमण है जो एक परत की सूजन का कारण बनता है जो तंत्रिका तंत्र को कवर करता है और मेनिन्जेस को बचाता है। मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस और कुछ दवाओं की कार्रवाई के कारण प्रकट होता है।

इंसेफेलाइटिस

इन्सेफेलाइटिस। स्रोत: डॉ। लॉफलिन डावेस

एन्सेफलाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा उत्पन्न मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन है। यह आमतौर पर विभिन्न वायरस से उत्पन्न होता है, और कीट के काटने से फैल सकता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

टोक्सोप्लाज्मोसिस के प्रभाव। स्रोत: यूएसए से येल रोसेन

यह एक परजीवी के कारण होने वाला एक संक्रमण है जो अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है। यह प्रभावित जानवरों या दूषित भोजन के संपर्क से फैल सकता है।

ब्रेन एडिमा अन्य संक्रमणों में भी हो सकती है जैसे कि सिस्टीसरकोसिस और तपेदिक।

सबड्यूरल एम्पाइमा

इंट्राक्रैनियल सबड्यूरल एम्पाइमा। स्रोत: जेम्स हेइलमैन, एमडी

इसमें मवाद का संचय होता है जो ड्यूरा मेटर और अरनॉइड परत के बीच होता है, जो परतों में से एक होता है जो मेनिंजेस बनाते हैं।

यह कान के गंभीर संक्रमण, सिर में चोट, इस क्षेत्र में सर्जरी या रक्त में संक्रमण से उत्पन्न बैक्टीरिया की कार्रवाई के कारण प्रकट होता है। यह मैनिंजाइटिस से उत्पन्न हो सकता है।

मस्तिष्क ट्यूमर

ब्रेन ट्यूमर एडिमा। स्रोत: बोबजलिंडो

ट्यूमर भी मस्तिष्क के शोफ का कारण बनता है। ट्यूमर के विकास में कोशिकाओं का प्रसार शामिल होता है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को शामिल करते हैं। इस प्रकार, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बाधित होता है।

फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस

एक खुर्दबीन के नीचे देखा जाने वाला हेपेटाइटिस। स्रोत: पैथोलॉजी के बर्मिंघम विभाग में अलबामा विश्वविद्यालय

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें यकृत जल्दी संक्रमित हो जाता है और दूसरे को प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। यह विभिन्न वायरस और संक्रमणों द्वारा निर्मित होता है जो तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

रेये सिंड्रोम

री के सिंड्रोम का हिस्टोपैथोलॉजी। स्रोत: सीडीसी / डॉ। एडविन पी। इविंग, जूनियर

रेयेस सिंड्रोम एक मस्तिष्क की सूजन है जो वायरल संक्रमण या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड उपचार के कारण होता है। यह प्रगतिशील यकृत विकारों के साथ है।

कार्बन मोनोऑक्साइड और सीसा विषाक्तता

शरीर में इन पदार्थों का प्रवेश बहुत खतरनाक है, क्योंकि वे मस्तिष्क क्षति (और, इसलिए, मस्तिष्क शोफ) पैदा कर सकते हैं।

hyponatremia

यही है, जब रक्त में सोडियम एकाग्रता गिर जाती है। ऐसा लगता है कि शरीर एक ऑस्मोटिक संतुलन तक पहुंचने की कोशिश करता है और सोडियम की कमी की भरपाई करता है, जिससे कोशिकाओं में पानी का प्रवेश होता है। यह अंततः खराब परिणाम का कारण बनता है, मस्तिष्क शोफ का उत्पादन।

महान ऊंचाइयों

कोरोनल सेक्शन फैलाना कॉर्टिकल एडिमा के कारण वेंट्रिकुलर सिस्टम में ल्यूमिनल आयाम के चिह्नित नुकसान के साथ सामान्य ग्रे और सफेद पदार्थ दिखा रहा है। स्रोत: राजलक्ष्मी एल नायर एट अल

जब उच्च ऊंचाई (2000 मीटर से ऊपर) तक पहुंच जाते हैं, तो सेरेब्रल एडिमा हो सकती है। यह आमतौर पर तीव्र पर्वतीय बीमारी या उच्च ऊंचाई वाले मस्तिष्क शोफ (ACE) या उच्च ऊंचाई (ECGA) से जुड़ा होता है।

आपकी प्रगति मृत्यु का कारण बन सकती है यदि आप तुरंत निचले क्षेत्रों में नहीं उतरते हैं। यह रक्त में डाइऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जिसे हाइपोक्सिया के रूप में जाना जाता है।

ब्रेन एडिमा कुछ सरीसृप और समुद्री जानवरों के काटने के बाद भी दिखाई दे सकती है।

मस्तिष्क शोफ के प्रकार

मौजूदा क्षति के अनुसार विभिन्न प्रकार के सेरेब्रल एडिमा को परिभाषित किया गया है।

1960 के दशक में, इगोर क्लैत्जो ने सेरेब्रल एडिमा का अध्ययन शुरू किया। उन्होंने जानवरों पर उनके प्रयोगों के लिए वर्तमान वर्गीकरण के लिए आधार स्थापित किया। 1970 में उन्होंने स्ट्रोक पत्रिका में एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें उन्होंने एडिमा को वासोजेनिक और साइटोटॉक्सिक में विभाजित किया।

अधिक गहराई से अध्ययन, विशेषकर फिशमैन के माध्यम से, एक नई श्रेणी जोड़ी गई, जिसे अंतरालीय कहा जाता है। इस वर्गीकरण ने मस्तिष्क शोफ के आणविक तंत्र को अलग करना संभव बना दिया है, और इसके उपचार के लिए रणनीतियों को सुविधाजनक बनाया है।

मस्तिष्क शोफ के प्रकार नीचे दिए गए हैं:

- वासोजेनिक एडिमा

मेटास्टेटिक कैंसर से ब्रेन एडिमा। स्रोत: Jmarchn

यह संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण द्रव के प्रवाह और मस्तिष्क में विलेय को संदर्भित करता है। यही है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा का टूटना है। इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा के घटक केशिका की दीवारों के माध्यम से इंट्रास्कुलर अंतरिक्ष से बाह्य अंतरिक्ष तक गुजरते हैं।

यह एडिमा का सबसे आम प्रकार है। सूजन आमतौर पर सफेद पदार्थ की तुलना में ग्रे पदार्थ में अधिक होती है।

वासोजेनिक एडिमा मस्तिष्क के ट्यूमर के साथ-साथ भड़काऊ घावों और सिर के आघात से जुड़ी है। हालांकि, बाद में तीन अलग-अलग प्रकार के एडिमा हो सकते हैं।

वासोजेनिक एडिमा के कई उपप्रकार हैं; हाइड्रोस्टेटिक मस्तिष्क शोफ, कैंसर मस्तिष्क शोफ, और उच्च ऊंचाई मस्तिष्क शोफ।

हाइड्रोस्टेटिक मस्तिष्क शोफ

हाइड्रोस्टेटिक एडिमा में, मस्तिष्क की केशिकाओं में दबाव होता है और अतिरिक्त क्षेत्र में द्रव का संचय होता है।

कैंसर से ब्रेन एडिमा

कैंसर मस्तिष्क शोफ में, कैंसर ग्लियाल कोशिकाएं संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) की रिहाई को बढ़ाती हैं। यह एक प्रोटीन है जो एंडोथेलियल कोशिकाओं के विभाजन को उत्तेजित करता है, जो रक्त वाहिकाओं को बनाते हैं। इसके अलावा, यह संवहनी पारगम्यता बढ़ाता है। इससे रक्त-मस्तिष्क की बाधा कमजोर हो जाती है।

उच्च ऊंचाई मस्तिष्क शोफ

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च ऊंचाई के मस्तिष्क शोफ के लिए, यह तब होता है जब व्यक्ति उच्च ऊंचाई पर होता है। हाइपोक्सिया के कारण यह केशिका द्रव का रिसाव होता है।

- साइटोटोक्सिक एडिमा (कोशिकीय या ऑन्कोटिक)

मेनिन्जाइटिस से ब्रेन एडिमा। स्रोत: जर्मन भाषा विकिपीडिया पर MBq

यह सेलुलर स्तर पर सूजन को संदर्भित करता है। इस प्रकार, ग्लियाल कोशिकाएं, न्यूरॉन्स और एंडोथेलियल कोशिकाएं सूज सकती हैं। यह कोशिका झिल्ली में आयन पंपों की गतिविधि के रुकावट के कारण द्रव के इंट्रासेल्युलर संचय को उत्पन्न करता है।

साइटोटॉक्सिक एडिमा सफेद पदार्थ से अधिक ग्रे पदार्थ को प्रभावित करती है।

- अंतरालीय शोफ

अंधेरे क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय को दिखाने वाली टोमोग्राफी। स्रोत: लुसिएन मोनफिल्स

यह मुख्य रूप से हाइड्रोसिफ़लस में देखा जाता है और तब प्रकट होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह बाधित होता है। इससे इंट्रावेंटिकुलर दबाव (मस्तिष्क के निलय या गुहाओं में) बढ़ जाता है।

अंत में मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव होता है। विशेष रूप से, यह सफेद पदार्थ की कोशिकाओं के बीच प्रवेश करता है।

लक्षण

सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क में लगभग 80% द्रव सामग्री की वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती है। इस स्थिति के लक्षण भिन्न होते हैं और गंभीरता के कारण और स्तर पर निर्भर करते हैं। आम तौर पर, वे अचानक होते हैं, और इसमें शामिल होते हैं:

- सिरदर्द।

- मतली और उल्टी।

- सिर चकराना

- गर्दन में दर्द और / या अत्यधिक कठोरता।

- दृष्टि की हानि या दृष्टि में परिवर्तन, जैसे धुंधली दृष्टि।

- चलने में कठिनाई और चाल में बदलाव।

- स्मृति में परिवर्तन, कुछ घटनाओं को याद रखने में कठिनाई होना।

- बोलने में कठिनाई।

- अनियमित सांस लेना।

- बरामदगी।

- चेतना का नुकसान, सबसे गंभीर मामलों में कोमा के लिए अग्रणी।

निदान

मस्तिष्क शोफ के लक्षणों को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। इन सबसे ऊपर, जब वे हल्के होते हैं तो उन्हें कई अन्य नैदानिक ​​स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। सबसे पहले, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है; इसमें रिफ्लेक्सिस, गैट, स्पीच और मेमोरी की जांच की जाएगी।

यदि मस्तिष्क शोफ का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एक मस्तिष्क स्कैन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, खोपड़ी का सीटी स्कैन किया जा सकता है। इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, सूजन के स्थान और आकार की पहचान की जा सकती है। जब क्षति पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तो असामान्य हाइपोडेंस संकेत का पता लगाया जाता है।

टोमोग्राफी एक साइटोटॉक्सिक से वैसोजेनिक एडिमा को अलग करने के लिए सटीक नहीं है। हालांकि, यह आपको अंतर्निहित कारण की पहचान करने की अनुमति देता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एक न्यूरोइमेजिंग परीक्षण जो अधिक स्पष्ट रूप से एडिमा को दर्शाता है, का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, यह जानने की अनुमति देता है कि यह किस प्रकार का है।

रक्त परीक्षण भी सूजन के कारणों की पहचान करने में सहायक होते हैं।

इलाज

सेरेब्रल एडिमा के कारण होने वाले कारक के आधार पर, एक उपचार या किसी अन्य का पालन किया जाएगा। ऊंचाई की बीमारी या हल्के मस्तिष्क क्षति जैसे मिलाप मामलों को कुछ दिनों में हल किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, उपचार अधिक तत्काल और लंबे समय तक होना चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति का निदान और उपचार जल्दी और उचित तरीके से किया जाए। उपचार के बिना, महत्वपूर्ण अनुक्रम या मृत्यु रह सकती है।

मस्तिष्क शोफ के इलाज का मुख्य लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। समानांतर में, सूजन को कम करें और अंतर्निहित कारणों का इलाज करें।

उन्हें प्राप्त करने के लिए, विभिन्न प्रकार के उपचारों को संयोजित करना आवश्यक है जिन्हें नीचे समझाया गया है।

नियंत्रित हाइपरवेंटिलेशन

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन कक्ष के अंदर एक व्यक्ति। स्रोत: जेम्स हेइल्मन, एमडी एन.निक्विपा

इसमें एक श्वासयंत्र या अन्य साधनों के माध्यम से ऑक्सीजन प्रदान करना शामिल है। लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन है। इस तकनीक को रक्त गैस विश्लेषण और एक छाती एक्स-रे द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

शरीर का तापमान कम होना (हाइपोथर्मिया)

यह मस्तिष्क की सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। इसमें शरीर के कुछ क्षेत्रों पर बर्फ रखना शामिल है। हालांकि, इसका हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इस तकनीक को सही ढंग से निष्पादित करना मुश्किल है।

Osmotherapy

यह मस्तिष्क के ऊतकों में पानी को कम करने का सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका है। इसमें आसमाटिक एजेंटों के अंतःशिरा इंजेक्शन होते हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करते हैं। इस प्रकार, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है और रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। मैनिटोल सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑस्मोटिक एजेंट है।

मूत्रल

मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड अंतःशिरा आवेदन के लिए 125 मिलीग्राम शीशियों। स्रोत: वेसलियस

मूत्रवर्धक प्रभाव को मूत्रवर्धक के उपयोग के माध्यम से बढ़ाया जा सकता है। आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है।

Corticosteroids

ये दवाएं वासोजेनिक एडिमा में इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में प्रभावी हैं।

barbiturates

बार्बिट्यूरिक एसिड की रासायनिक संरचना।

स्रोत: तीरंदाज

Barbiturates शामक दवाएं हैं जो निचले इंट्राक्रैनील दबाव को भी पूरा करती हैं। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के चयापचय को कम करके कार्य करते हैं।

हालांकि, सभी पेशेवर इसके उपयोग की सलाह नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में, यह दबाव को कम करता है, लेकिन नैदानिक ​​परिणाम में सुधार नहीं करता है।

ट्यूमर, इंट्राकेरेब्रल हेमरेज या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण हुए घावों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता को प्रदर्शित करने के लिए कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

बार्बिटुरेट्स का आज व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे निम्न रक्तचाप और फेफड़ों की विफलता का कारण बन सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जरी का संकेत तब दिया जा सकता है जब गंभीर आघात होते हैं जिसमें रोगी के जीवन को खतरा होता है।

अस्थाई वेंट्रिकुलोस्टॉमी जटिलताओं को रोकता है और रोगी के जीवन को बचा सकता है। इसमें मस्तिष्क के निलय में से एक में एक छोटे से चीरा के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ की निकासी होती है।

Decompressive craniectomy भी चुना जा सकता है। इसमें दबाव को कम करने के लिए खोपड़ी का एक हिस्सा निकालना शामिल है, उपलब्ध स्थान को बढ़ाना।

दूसरी ओर, यह सूजन के स्रोत पर हस्तक्षेप कर सकता है। इस तरह, क्षतिग्रस्त धमनी या शिरा के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस के गंभीर मामलों में, वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट का उपयोग किया जा सकता है। यह तकनीक एक छोटी ट्यूब के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ को पारित करने और पेट की गुहा में यात्रा करने की अनुमति देती है।

जब इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है, तो कुछ सामान्य उपाय किए जाने चाहिए:

- रोगी का उत्थान। सेरेब्रल वेनस ड्रेनेज को बढ़ावा देने के लिए उसकी स्थिति को 15 से 30 डिग्री के बीच बढ़ाते हुए, उसकी स्थिति को नियंत्रित किया जाना चाहिए। यह मस्तिष्कमेरु द्रव को रीढ़ की हड्डी की जगह की यात्रा करने की अनुमति देता है। सिर को ऐसी स्थिति में होना चाहिए जहां गर्दन की नस संकुचित न हो।

- बढ़ते दबाव में योगदान देने वाले अन्य कारकों को भी नियंत्रित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च एकाग्रता), हाइपोक्सिया, उच्च रक्तचाप (शरीर का उच्च तापमान)।

साथ ही एसिडोसिस, हाइपोटेंशन या हाइपोवोल्मिया (शरीर के माध्यम से रक्त की कम मात्रा का परिसंचरण)।

- हाइपोटेंशन से बचने के लिए तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित करना आवश्यक है, साथ ही ग्लूकोज को शामिल करने वाले समाधानों से भी बचें।

- ब्लड प्रेशर निरंतर निगरानी में होना चाहिए। चूंकि, जब सेरेब्रल एडिमा होती है, तो प्रणालीगत धमनी दबाव एक प्रतिपूरक घटना के रूप में उगता है।

इसके लिए, रक्तचाप के उपाय लागू किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन जैसी वैसोप्रेसोर दवाओं का प्रशासन। आइसोटोनिक समाधान भी प्रशासित किया जा सकता है।

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