धमनी गैसों: प्रक्रिया, व्याख्या और मूल्य - दवा - 2025

रक्त गैसों, या एक तकनीक के लिए गैसों Stethoscopes- अनुरूप रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट वर्तमान की एकाग्रता यों के लिए इस्तेमाल किया। संदर्भ नमूना धमनी रक्त है, क्योंकि यह उच्चतम ऑक्सीजन एकाग्रता वाला है। इस परीक्षण के साथ रक्त का पीएच भी प्राप्त किया जाता है।

एसिड-बेस बैलेंस का मतलब शरीर में अम्लीय और क्षारीय पदार्थों की समान एकाग्रता है। मानव शरीर में तटस्थता के करीब एक पीएच है, क्षारीय पदार्थों की थोड़ी सी प्रबलता के साथ। इसका सामान्य मान 7.35 और 7.45 के बीच होता है, एक ऐसा मूल्य जिस पर महत्वपूर्ण कार्य सामान्य रूप से विकसित होते हैं।

मनुष्यों में, एसिड-बेस बैलेंस और पीएच को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार अंग फेफड़े और गुर्दे हैं। श्वसन प्रणाली गैसों की एकाग्रता को नियंत्रित करती है, जबकि वृक्क प्रणाली बाइकार्बोनेट की एकाग्रता को नियंत्रित करती है। एसिड-बेस बैलेंस का परिवर्तन श्वसन या गुर्दे की शिथिलता का परिणाम होगा।

पीएच के परिवर्तन को प्रदर्शित करने के लिए सबसे अच्छा उपकरण धमनी गैसों का निर्धारण है। परीक्षण ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट के आंशिक दबाव जैसे मापदंडों के निर्धारण की अनुमति देता है। इसका उपयोग गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एसिडोसिस या क्षार के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया

धमनी रक्त के नमूने को लेने के लिए कौशल और सटीकता की आवश्यकता होती है। जिम्मेदार कर्मियों को इस तकनीक की दक्षता और प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए प्रशिक्षण होना चाहिए।

डॉक्टर, गहन देखभाल में अनुभव के साथ नर्स, और कुछ बायोएनालिस्ट बिना कठिनाई के रक्त संग्रह कर सकते हैं।

धमनी रक्त को सफलतापूर्वक खींचने के लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है। रोगी की आवश्यक तैयारी के अलावा, रोगी की तैयारी आवश्यक है।

रोगी की तैयारी

- प्रक्रिया को शांत और स्वच्छ क्षेत्र में किया जाना चाहिए।

- मरीज तनावमुक्त और शांत होगा। परीक्षण कितना असुविधाजनक या दर्दनाक हो सकता है, इसके कारण रोगी को परीक्षण के बारे में विस्तार से बताया जाएगा। सहयोग जरूरी है।

- जब मरीज को ऑक्सीजन मिलती है, तो उसे पहले ही हटा देना चाहिए। श्वास परिवेशी वायु परीक्षण की विश्वसनीयता सुनिश्चित करेगी। प्रक्रिया से 10 से 20 मिनट पहले ऑक्सीजन छोड़ा जाएगा।

आवश्यक उपकरण

- छोटे कैलिबर सीरिंज सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि इंसुलिन को प्रशासित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

- सुई नंबर 25 X 1 ″ या 26 X 1 X, जिससे धमनी की दीवार को कम से कम नुकसान हो।

- एंटीकोआगुलेंट को सिरिंज में रखना होगा।

- नमूना परिवहन के लिए बर्फ के साथ एक कंटेनर रखें।

- कुछ मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा।

- टैम्पोनड के लिए कपास या धुंध।

सैम्पलिंग

- उस स्थान का पता लगाएँ जहाँ नमूना लिया जाएगा। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली धमनी रेडियल है, लेकिन ब्रैचियल, ऊरु, या बाल चिकित्सा धमनियां भी उपयोगी हैं।

- कलाई का डोरसिफ़्लेक्शन -एक्सटेशन- रेडियल धमनी को उजागर करता है और पल्स वेव के तालमेल को सुविधाजनक बनाता है। कलाई के नीचे एक पैड या रोल की पट्टी पोजिशनिंग और बाकी अंगों की अनुमति देती है।

- धमनियों की नाड़ी को पतला करें और इसे एक गाइड या संदर्भ के रूप में हल्के से पकड़ें।

- पल्स वेव की दिशा में 45 ° के कोण पर सुई डालें। धमनी रक्त प्रवाह का दबाव पंचर के बाद रक्त प्रवाह को तेज कर देगा। धमनी रक्त का 0.5 से 1 सीसी नमूना पर्याप्त है।

- जांचें कि रक्त वास्तव में धमनी है। उपस्थिति स्पष्ट, उज्ज्वल या गहरी लाल है।

- कंटेनर में बर्फ के साथ सिरिंज डालें।

एक बार नमूना प्राप्त करने के बाद, इसे प्रयोगशाला या उस स्थान पर ले जाया जाता है जहां माप उपकरण स्थित है।

सामान्य मूल्य

सामान्य मूल्य या संदर्भ मूल्य वे मूल्य हैं जिन पर शरीर का कामकाज इष्टतम है। वे ऑक्सीजन (ओ ₂), कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ ₂) और बाइकार्बोनेट (एचसीओ ₃ ^-), या पीएच मान है कि अक्सर धमनी रक्त में मापा जाता है की सांद्रता के अनुरूप हैं ।

पाओ

यह धमनी ऑक्सीजन के आंशिक दबाव से मेल खाती है। इसका संदर्भ मूल्य 75 से 100 mmHg है।

Paco

कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव, जिसका सामान्य मूल्य 35 से 45 मिमीएचजी के बीच होता है।

HCO

आयनिक बाइकार्बोनेट माप को मिली लीटर प्रति लीटर (mEq / L) में व्यक्त किया जाता है और इसका मान 22 से 26 mEq / L की सीमा में होता है।

ईबी

आधार की अधिकता अम्ल-क्षार संतुलन के चयापचय परिवर्तनों के अस्तित्व का सूचक है। यह चयापचय अम्लरक्तता या क्षार के चयापचय (गैर-श्वसन) घटक से मेल खाती है। यह प्रति मिलीमीटर (मिमीोल / एल) में व्यक्त किया जाता है और इसका मूल्य +/- 2 मिमीोल / एल है।

पीएच

पीएच शरीर में अम्लता या क्षारीयता के अस्तित्व का सूचक है। सामान्य पीएच मान 7.35 और 7.45 के बीच है।

एच

हाइड्रोजन आयनों (H ⁺) की सांद्रता pH मान के व्युत्क्रमानुपाती होती है। जब पीएच घटता है H ⁺ बढ़ता है और इसके विपरीत। यह शरीर की अम्लता या क्षारीयता को भी इंगित करता है। इस सूचक का मान नैनोमोल्स प्रति लीटर में व्यक्त किया गया है और इसकी सीमा 35 से 45 एनएम / एल है।

व्याख्या

धमनी गैसों का परिणाम शरीर में एसिड-बेस बैलेंस के परिवर्तनों को इंगित करने के लिए उपयोगी है। ऐसी बीमारियां हैं जो अम्लता या क्षारीयता की स्थिति का पूर्वाभास पैदा कर सकती हैं। महत्व यह है कि जीव तटस्थता के करीब एक राज्य में काम करता है और इसके परिवर्तन का गंभीर परिणाम निकलता है।

धमनी रक्त गैस द्वारा प्राप्त मूल्यों का व्यवस्थित विश्लेषण असंतुलन की स्थिति और प्रभावित प्रणाली को इंगित करेगा। संदर्भ मानों को ध्यान में रखते हुए, परिणाम एक पैरामीटर की वृद्धि या कमी का संकेत दे सकते हैं।

पीएच और हाइड्रोजन आयन एकाग्रता में परिवर्तन

सामान्य सीमा से बाहर पीएच मानों की भिन्नता सीधे अन्य मापदंडों के परिवर्तन पर निर्भर करती है। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबावों में परिवर्तन, साथ ही साथ बाइकार्बोनेट की एकाग्रता, मनाया परिवर्तनों को प्रभावित करती है।

पीएच का परिवर्तन दो प्रकार का हो सकता है:

- 7.35 से कम का मान अम्लता, या एसिडोसिस की ओर झुकाव दर्शाता है। हाइड्रोजन आयन या H + 45 nmol / L से अधिक मूल्य प्रस्तुत करेंगे।

- जब pH मान 7.45 से अधिक हो जाता है तो इसे एल्कालोसिस कहा जाता है। इस मामले में, H + 35 nmol / L से कम होगा।

गैसों के आंशिक दबाव में परिवर्तन

- गैसों ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव विपरीत आनुपातिक है। एक का उत्थान दूसरे के घटने का कारण बनता है।

- ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (पीएओ ₂) कम माना जाता है जब धमनी रक्त में इसका मूल्य 75 मिमीएचजी से कम होता है। ऐसा होने पर इसे हाइपोक्सिमिया कहा जाता है। PaCO ₂ बढ़ता है (45 मिमीएचजी से अधिक मूल्य) और परिणाम अन्य परिवर्तनों की अनुपस्थिति में श्वसन एसिडोसिस है।

- 100 एमएमएचजी से ऊपर पीएओ ₂ में वृद्धि को हाइपरॉक्सिमिया माना जाता है, और यह श्वसन क्षारीयता का निर्धारक है। यह PaCO ₂ में महत्वपूर्ण कमी के कारण है, 35 मिमीएचजी से नीचे।

बेकिंग सोडा और अतिरिक्त बेस

- आयोनिक बाइकार्बोनेट या एचसीओ ₃ ^- अपने क्षारीय व्यवहार के कारण एसिड-बेस बैलेंस का एक निर्धारक है। आयनिक बाइकार्बोनेट की मात्रा का विनियमन गुर्दे पर निर्भर करता है, जो इसके संश्लेषण और पुनर्संयोजन के प्रभारी हैं। इस अंग के किसी भी परिवर्तन से चयापचय असंतुलन हो सकता है।

- रक्त में बिकारबोनिट की वृद्धि अक्सर शरीर में एसिडोसिस के अस्तित्व के प्रतिपूरक प्रतिक्रिया का अर्थ है।

- 26 mEq / L से अधिक मूल्य वाला बाइकार्बोनेट एक मेटाबॉलिक अल्कलोसिस की उपस्थिति का दमन करता है। आधार की अधिकता 2 mmol / L से अधिक होगी। एक प्रतिसादात्मक प्रतिक्रिया संतुलन के लिए खोज में पाको ₂ में वृद्धि से संबंधित है ।

- एचसीओ ₃ में कमी ^- 22 एमईक्यू / एल से नीचे के मूल्य से चयापचय एसिडोसिस से संबंधित है। आधार की अधिकता -2 mmol / L से कम होगी। पाको ₂ घट सकता है।

शरीर में एसिड-बेस बैलेंस विकारों के लिए धमनी गैसें न केवल एक नैदानिक ​​उपकरण हैं। यह तकनीक चिकित्सकों को संकेतित उपचारों की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, जिसका उद्देश्य पाए गए परिवर्तनों का समय पर सुधार है।

संदर्भ

1. साफ, सी (2015)। धमनी रक्त गैसें - संकेत और व्याख्या। Patientinfo.com से पुनर्प्राप्त किया गया
2. विकिपीडिया (2018)। धमनी रक्त गैस परीक्षण। En.wikipedia.org से पुनर्प्राप्त
3. पीटरंगेलो, ए। (2016)। एसिड बेस संतुलन। Healthline.com से पुनर्प्राप्त
4. डनकर्स, एम। (2016)। धमनी रक्त गैस का नमूना। Emedicine.medscape.com से पुनर्प्राप्त किया गया
5. कॉफमैन, डी। (Nd)। धमनी रक्त गैसों की व्याख्या। Thoracic.org से पुनर्प्राप्त किया गया