- सामान्य विशेषताएँ
- आकृति विज्ञान
- - प्रोमास्टिगोटे
- प्रोसिकाइक प्रोमास्टिगोट
- नेकटोमोनड प्रोमास्टिगोट
- लेक्टोमेडो प्रोमास्टिगोटे
- मेटासाइक्लिक प्रोमास्टिगोट
- - Amastigote
- जीवन चक्र
- इंसान में
- कीट में
- रोग
- स्थानीय त्वचीय लीशमैनियासिस
- डिफ्यूज़ लीशमैनियासिस
- लक्षण
- स्थानीय त्वचीय लीशमैनियासिस
- डिफ्यूज़ लीशमैनियासिस
- निदान
- उपचार
- निवारण
- संदर्भ
लीशमैनिया मेक्सिकाना किनेटोप्लास्टिया वर्ग का यूजलेनोज़ोआ है। यह एक परजीवी परजीवी है जो लीशमैनियासिस नामक बीमारी का कारण बनता है। अपने जीवन चक्र में यह दो पूरी तरह से अलग-अलग चरणों या शरीर के आकृतियों को प्रस्तुत करता है, जिनमें से एक लम्बी और ध्वजांकित और दूसरी गोल या अंडाकार होती है और एक झंडे की कमी होती है।
आकार में अंतर के अलावा, ये दो चरण भी उनके निवास स्थान में भिन्न होते हैं। पहले एक, जिसे प्रोमास्टिगोट के रूप में जाना जाता है, एक कीट वेक्टर की आंत में बाह्य और गुणा है; जबकि दूसरा, या अमास्टिगोट, मानव मैक्रोफेज के भीतर इंट्रासेल्युलर और गुणा है।
लीस्टमैनिया मेक्सिको के प्रोमास्टिगोटे। से लिया और से संपादित: जेफिरिस।
लीशमैनियासिस एक जूनोटिक बीमारी है जिसमें स्तनधारियों की विभिन्न प्रजातियां जलाशयों के रूप में हो सकती हैं, आमतौर पर कुत्ते। यह मुख्य रूप से मध्यवर्ती मेजबानों और वैक्टर के रूप में, मुख्य रूप से लुत्ज़ोमिया जीनस के रक्त-चूसने वाले मच्छरों का उपयोग करता है। एल। मेक्सिकाना के अलावा, एक ही जीनस की अन्य प्रजातियां हैं, जो बीमारी का कारण बनती हैं।
लीशमैनियासिस पांच नैदानिक रूपों, स्थानीयकृत त्वचीय (एलसीएल), आवर्तक (एलआर), फैलाना त्वचीय (एलसीडी), म्यूकोक्यूटिनियस (सीएमएल) या सहज, और आंत (एलवी) या मला-अजार में पेश कर सकता है। लीशमैनिया मेक्सिकाना स्थानीय और फैलाने वाले त्वचीय रूपों के साथ जुड़ा हुआ है।
सामान्य विशेषताएँ
आकृति विज्ञान
लीशमैनियासिस परजीवी के शरीर के दो रूप हैं: प्रोमास्टिगोटे और एमिस्टिगोट:
- प्रोमास्टिगोटे
इसे संक्रामक रूप माना जाता है। यह बढ़ा हुआ और ध्वजांकित है और इसका आकार उस चरण के आधार पर अलग-अलग होगा जिसमें यह पाया जाता है:
प्रोसिकाइक प्रोमास्टिगोट
शरीर की लंबाई 6.5 से 11.5 माइक्रोन तक होती है। इस चरण की एक और विशेषता यह है कि इसका फ्लैगेलम शरीर से छोटा है।
नेकटोमोनड प्रोमास्टिगोट
यह चरण उपकला कोशिकाओं के माइक्रोविली के पालन के लिए जिम्मेदार है। यह 12 माइक्रोन से अधिक लंबा है और फ्लैगेलम शरीर से थोड़ा छोटा है।
लेक्टोमेडो प्रोमास्टिगोटे
शरीर की लंबाई 6.5 से 11.5 माइक्रोन तक होती है, जबकि फ्लैगेलम की लंबाई शरीर की तुलना में अधिक होती है।
मेटासाइक्लिक प्रोमास्टिगोट
यह वह रूप है जो कीट स्तनपायी को तब प्रसारित करता है जब वह उसे खाने के लिए काटता है। फ्लैगेलम का आकार अभी भी शरीर से बड़ा है, जो 8 माइक्रोन से कम तक पहुंचता है।
- Amastigote
यह प्रतिपल रूप का गठन करता है। यह एक व्यास के साथ गोल या अंडाकार होता है जो 2 और 5 माइक्रोन के बीच होता है। इसमें एक कमी है।
लीस्टमैनिया मैक्सिकाना का अमास्टिगोटे। से लिया और से संपादित: जेफिरिस।
जीवन चक्र
इंसान में
लीशमैनिया मेक्सिकाना का जीवन चक्र तब शुरू होता है जब एक संक्रमित सैंडल भोजन के लिए एक स्तनपायी (मनुष्यों सहित) को काटता है। उस समय, यह स्तनधारी मेजबान की त्वचा में मेटासाइक्लिक प्रोमास्टिगोट्स का इंजेक्शन लगाता है।
प्रोमास्टिगोट्स मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाओं द्वारा फैगोसाइट किया जाता है। परजीवी पचते नहीं हैं, लेकिन एक पैरासाइटोफोरस रिक्तिका के भीतर रहते हैं, जहां वे एमिस्टिगोट्स में बदल जाते हैं और विखंडन द्वारा विभाजित होते हैं।
परजीवियों का गुणन संक्रमित कोशिका के लसीका का कारण बनता है, जिसके लिए नई कोशिकाओं को संक्रमित करने और त्वचा के ऊतकों को प्रभावित करने के लिए अमस्टिगोट्स फिर से जारी किए जाते हैं।
कीट में
जब एक असंक्रमित सैंडल एक रोगग्रस्त स्तनपायी पर फ़ीड करता है, तो यह मैस्टोफेज को अमास्टिगोट्स से भर देता है और संक्रमण को प्राप्त करता है। परजीवी अमस्टिगोट्स के रूप में आंत तक पहुंचते हैं जहां वे प्रोमास्टिगोट्स में बदल जाएंगे।
प्रोमास्टिगोट्स विभाजित करते समय इस चरण के प्रत्येक चरण से गुजरते हैं, जब तक कि वे मेटासाइक्लिक प्रोमास्टिगोट्स में परिवर्तित नहीं हो जाते हैं जो कीट के सूंड में चले जाते हैं।
यदि इस चरण में कीट एक असंक्रमित स्तनपायी को काटता है, तो यह मेटासाइक्लिक प्रोमास्टिगोट्स को इंजेक्ट करेगा और एक नया चक्र शुरू होगा।
रोग
लीशमैनियासिस लीशमैनिया की विभिन्न प्रजातियों द्वारा निर्मित एक बीमारी है, और त्वचा (स्थानीय रूप से त्वचीय लीशमैनियासिस, आवर्तक और फैलाना), त्वचा और श्लेष्मा (एस्पुंडिया) या आंतरिक ऊतकों (आंत या काला-अजार) को प्रभावित कर सकती है।
लीशमैनियासिस, इसके किसी भी नैदानिक रूप में, दुनिया भर में 12 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। अनुमान है कि कम से कम 2 मिलियन लोग सालाना संक्रमित होते हैं। लीशमैनिया मेक्सिकाना रोग के इन नैदानिक रूपों में से केवल दो के साथ जुड़ा हुआ है।
रोग के मुख्य वैक्टर लुत्ज़ोमिया जीनस के सैंडर कीट हैं, जो अधिकतम 4 मिमी तक पहुंचते हैं।
स्थानीय त्वचीय लीशमैनियासिस
इस प्रकार की लीशमैनियासिस तब होती है जब अमास्टिगोट्स काटने की साइट से आगे नहीं फैलते हैं, इसलिए नाम स्थानीयकृत होता है। इस क्षेत्र में परजीवी प्राप्त करने के लिए सैंडफ्लाइज़ को खिलाना चाहिए। यह लीशमैनियासिस का सबसे आम रूप है। यह अनायास ठीक हो सकता है।
सैंडविच कीट फेलोबोमस एसपी। से लिया और संपादित किया गया: लेखक के लिए पृष्ठ देखें।
डिफ्यूज़ लीशमैनियासिस
यह एक आवर्तक और प्रसार संक्रमण है जो उपचार समाप्त होने के बाद फिर से प्रकट हो जाता है। यह अनायास ठीक नहीं होता है। इस प्रकार के लीशमैनियासिस में होने वाले घाव आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिनमें अल्सर की प्रवृत्ति नहीं होती है। यह बीमारी का एक दुर्लभ रूप है।
लक्षण
लीशमैनियासिस विषम हो सकता है या अलग-अलग लक्षण पेश कर सकता है, नैदानिक रूप के आधार पर, ऊष्मायन अवधि के बाद एक सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है, हालांकि उत्तरार्द्ध दुर्लभ है।
स्थानीय त्वचीय लीशमैनियासिस
रोग के प्रारंभिक लक्षण कीड़े के काटने के क्षेत्र में संवहनी खुजली वाले पपुल्स की उपस्थिति से होते हैं। पपल्स के बजाय नोड्यूल या हाइपरकेराटोसिस भी दिखाई दे सकते हैं।
Papules उभरे हुए किनारों के साथ दिखाई देते हैं, अल्सर करते हैं, और कुछ हफ्तों के बाद सूखे या ऊब हो सकते हैं, जिससे हाथ, पैर, पैर और चेहरे पर अक्सर होने वाले घाव बन जाते हैं। चोटें दर्दनाक नहीं हैं।
लिम्फ नोड्स सूजन हो सकते हैं, हालांकि शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है।
डिफ्यूज़ लीशमैनियासिस
इस तरह की बीमारी तब होती है जब एमिस्टिगोट त्वचा के माध्यम से अन्य ऊतक में फैलता है और लिम्फोसाइट्स लीशमैनिया एंटीजन (एलर्जी) पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होते हैं।
मुख्य अभिव्यक्तियाँ पट्टिका, पेप्यूल या नोड्यूल के रूप में त्वचा को मोटा कर रही हैं। कोई अल्सर या अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं।
निदान
रोग के निदान के लिए, एमस्टिगोट का पता लगाना और पहचान करना आवश्यक है। यह घाव को स्क्रैप या एस्पिरेट करके त्वचा का नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता है। नमूना को तब अम्मीगोटे को दिखाने और पहचानने के लिए Giemsa के दाग के साथ दाग दिया जाना चाहिए।
NNN मीडिया में कम से कम 4 सप्ताह तक संवर्धन किया जाना चाहिए, क्योंकि विकास धीमा हो सकता है। पृथक प्रजातियों की पहचान तकनीक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, आइसोनिजाइम विश्लेषण, डीएनए जांच के साथ संकरण या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन हो सकती है।
सीरोलॉजी की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह इन मामलों में एक संवेदनशील परीक्षण नहीं है।
उपचार
बीमारी के लिए कोई विशिष्ट इष्टतम उपचार नहीं है। स्थानीय रूप से त्वचीय लीशमैनियासिस कई महीनों के बाद अनायास ठीक हो जाता है और निशान छोड़ देता है। इस मामले में उपचार उपचार में सुधार करने और परजीवी के प्रसार को रोकने के साथ-साथ बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करता है।
पारंपरिक उपचार में सोडियम स्टाइबोग्लुकोनेट या मेगलुमिन एंटीमॉनेट जैसे एंटीमोनियल का उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर या इंट्रालेसिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों में दर्द और यकृत या हृदय विषाक्तता जैसे गंभीर लेकिन प्रतिवर्ती दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
हाल ही में उपचार के विकल्प हैं एम्फ़ोटेरिसिन बी, पैंटोमिडाइन, माइटेलोफ़िसिन, पेरोमोमाइसिन, थर्मोथेरेपी, और कीमोथेरेपी भी।
निवारण
बीमारी से बचने के लिए सुझाए गए निवारक उपायों में शामिल हैं:
कीटनाशक छिड़काव के द्वारा वेक्टर आबादी के आकार को कम करने का प्रयास।
Diethyltoluamide (DEET), पेर्मेथ्रिन या पाइरेथ्रिन के साथ रिपेलेंट के साथ कीट स्क्रीन, मच्छरदानी, कपड़े और चादर का इलाज करें।
संदर्भ
- मैक्सिकन लीशमैनिया। विकिपीडिया पर। से पुनर्प्राप्त: wikipedia.org।
- आरडी पियर्सन (2017) लीशमैनियासिस। एमएसडी मैनुअल में। पेशेवर संस्करण। से पुनर्प्राप्त: msdmanuals.com।
- आईएल मौरिसियो (2018)। लीशमैनिया टैक्सोनॉमी। एफ। ब्रूसची एंड एल। ग्रैडोनी में। लीशमनीज़: पुरानी उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारी। स्प्रिंगर, चाम।
- लीशमैनिया। विकिपीडिया पर। से पुनर्प्राप्त: en.wikipedia.org।
- Leishmaniasis। से पुनर्प्राप्त: curateplus.marca.com।
- टी। डेल आर। रबेस, एफ। बैक्वेरो-आर्टिगाओ, एमजे गार्सिया (2010)। त्वचीय लीशमनियासिस। बाल चिकित्सा प्राथमिक देखभाल।