Microcitosis एक शर्त है जहाँ लाल रक्त कोशिकाओं सामान्य की तुलना में छोटे होते हैं, उनका मतलब आणविका मात्रा को मापने है। यह वयस्क रोगियों में 80 माइक्रोन 3 (80 एफएल) से कम के आकार में व्यक्त किया गया है।
हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए आवश्यक है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन के साथ एक रोगी थकान, सांस की तकलीफ और थकावट के लक्षणों की एक श्रृंखला भुगत सकता है।
मैक्रोसाइटोसिस आमतौर पर एक सामान्य रक्त गणना पर एक आकस्मिक खोज है, और इस स्थिति वाले रोगी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। यह आमतौर पर आयरन की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया और साइडेरोक्रिमिया एनीमिया का एक विशिष्ट संकेतक है।
कारण
लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जिसे एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है, को एनिसोसाइटोसिस के रूप में जाना जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जहां उनके समान व्यास होने के बजाय चर आयाम होते हैं। यह एक ही रक्त के नमूने में विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बनता है और आमतौर पर उन रोगियों में होता है जिन्हें संक्रमण हुआ है।
जीवन के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर अलग-अलग होता है और बचपन में मीन कॉरपसुलर वॉल्यूम और कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन कम होते हैं। फिर, हीमोग्लोबिन का स्तर अन्य कारकों के अलावा, तंबाकू के उपयोग, ऊंचाई से भी प्रभावित हो सकता है।
एरिथ्रोसाइट्स को उनके आकार और उनके भीतर हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से पहचाना जाता है। यह प्रोटीन कोशिकाओं के रंग को परिभाषित करता है, हालांकि इस बात की भी संभावना है कि माइक्रोकाइटोसिस से प्रभावित लाल रक्त कोशिकाएं हैं लेकिन सामान्य रंग के साथ। ऐसा इसलिए है क्योंकि सेल के अंदर हीमोग्लोबिन की अपेक्षाकृत पर्याप्त मात्रा अभी भी रखी जाती है।
माइक्रोसाइटोसिस के मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं कोरपसकुलर वॉल्यूम की तुलना में छोटी होती हैं जो उनके पास होनी चाहिए। उनके गठन में उत्परिवर्तन के कारण एरिथ्रोसाइट्स छोटे हो सकते हैं, जिसे वंशानुगत माइक्रोसाइटोसिस के रूप में जाना जाता है; या इसे लोहे की कमियों से भी जोड़ा जा सकता है; चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होता है।
रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर, माइक्रोसाइटोसिस के विभिन्न कारण हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों और किशोरों में सबसे आम हैं आयरन की कमी वाला एनीमिया (माइक्रोसाइटिक एनीमिया), थैलेसीमिया, सीसा विषाक्तता या सीसा विषाक्तता, सिडरोबलास्टिक एनीमिया या पुरानी सूजन।
महिलाओं के मामले में, यह आमतौर पर लोहे की कमी से एनीमिया, थैलेसीमिया, गर्भावस्था, साइडरोबलास्टिक एनीमिया और पुरानी बीमारियों के कारण एनीमिया के कारण होता है। यदि महिला मासिक धर्म नहीं कर रही है, तो कारक समान हैं जो एक आदमी में माइक्रोकाइटोसिस का कारण बनता है, फिर से लोहे की कमी से एनीमिया, पुरानी बीमारी, थैलेसीमिया और बिना किसी पहचाने कारण के साथ एनीमिया।
यही कारण है कि सबसे आम कारण लोहे की कमी से एनीमिया है। इस मामले में, माइक्रोसाइटोसिस डीएनए संश्लेषण में कमी या एक आनुवंशिक परिवर्तन से संबंधित नहीं है। इस स्थिति को माइक्रोसाइटिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है।
जब माइक्रोसाइटिक एनीमिया पर संदेह होता है, तो रक्त में फेरिटिन परीक्षण के माध्यम से रक्त में लोहे को मापना आवश्यक होता है। फेरिटिन कोशिकाओं के भीतर प्रोटीन है जो लोहे को संग्रहीत करता है। मान पुरुषों और महिलाओं में परिवर्तनशील होते हैं, और अगर वे 12 नैनोग्राम प्रति मिलीमीटर (एनजी / एमएल) से कम होते हैं, तो यह संभावना है कि व्यक्ति में लोहे की कमी है।
रक्त में लोहे की यह कम सांद्रता लोहे में बहुत कम आहार, घावों द्वारा उत्पन्न रक्तस्राव के कारण हो सकती है - बाहरी और आंतरिक दोनों (उदाहरण के लिए पाचन तंत्र के अंदर रक्तस्राव: घुटकी, आंतों, पेट), बहुत भारी मासिक धर्म या विफलता लोहे के अवशोषण में। आपको एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर की संभावना पर भी विचार करना चाहिए जो छिपे हुए रक्तस्राव का कारण बन रहा है।
हालांकि, सबसे अधिक संभावना और सामान्य कारण एनीमिया है। हालांकि सबसे अधिक संभावना है कि यह लोहे की कमी से एनीमिया है।
निदान
माइक्रोकाइटोसिस का आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है और परिणाम प्राप्त करके, परिवर्तन की एटियलजि पर अधिक जानकारी रोगी की रिपोर्ट के अनुसार प्राप्त की जा सकती है। आपके पोषण के बारे में जानकारी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि आपके पास बर्फ या स्नैक्स के लिए क्रेविंग है - जो गंदगी या अन्य खनिजों को खाने की असामान्य लालसा से मेल खाती है, तो लोहे की कमी को दर्शाता है।
यह जांच की जानी चाहिए कि रोगी, अपने काम या व्यवसाय के कारण, सीसा जैसी भारी धातुओं के संपर्क में है, जिससे नशा हो सकता है और सीसा विषाक्तता की तस्वीर हो सकती है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या आपके परिवार में एनीमिया, थैलेसीमिया के इतिहास हैं; या यदि आप पुराने संक्रमण, बीमारियों या स्थायी भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण बहुत प्रासंगिक हैं, सूजन और पेट में दर्द, सभी प्रकार के गैस्ट्रिक अपसेट और उल्टी या मल में रक्तस्राव एक आंतरिक समस्या पर जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो रक्तस्राव और इसलिए माइक्रोसाइटोसिस की ओर जाता है।
महिलाओं के मामले में, उनके मासिक धर्म का इतिहास कम या ज्यादा खून की कमी का संकेत है, जिससे एनीमिया भी हो सकता है।
लक्षण
प्रभावित रोगी आमतौर पर एनीमिया की गंभीरता के आधार पर इन लक्षणों से अधिक या कम हद तक पीड़ित होते हैं:
- कमजोरी और थकान
- गंभीर सिरदर्द
- ध्यान केंद्रित करने और कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- छाती में दर्द।
- भूख न लगना और वजन कम होना।
- नाखूनों की बनावट और रंग में बदलाव। भंगुर, पीला, मुलायम नाखून।
- आँखों का हल्का पीलापन।
- महिलाओं के मामले में भारी मासिक धर्म प्रवाह।
- पिका: लोहे की कमी की भरपाई के लिए पृथ्वी या खनिज खाने के लिए आग्रह।
- स्पर्श करने के लिए ठंडी त्वचा।
संबंधित रोग
ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो माइक्रोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं। उनमें से एक थैलेसीमिया है। बीटा-थैलेसीमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव जेनेटिक बीमारी है, जिसमें व्यक्ति पर्याप्त हीमोग्लोबिन का उत्पादन नहीं करता है, क्योंकि यह हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन श्रृंखला उत्पन्न नहीं करता है।
इन रोगियों में शरीर हीमोग्लोबिन का एक असामान्य रूप उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है। यह एक आनुवंशिक स्थिति है जो पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित होती है और आमतौर पर दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य पूर्व, अफ्रीकी मूल और चीनी लोगों को प्रभावित करती है।
इस बीमारी से पीड़ित लोगों में से कुछ लक्षण चेहरे की हड्डियों में विकृति, वृद्धि की विफलता, डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), आदतन थकान और पीली त्वचा (पीलिया) हैं। जिन लोगों को थैलेसीमिया का मामूली रूप है, वे माइक्रोसाइटोसिस वाले हैं, लेकिन इस रोगसूचकता के बिना उनकी बीमारी से जुड़े हैं।
दूसरी ओर, रक्त में थैलेसीमिया या आयरन की कमी के कारण भी माइक्रोसाइटिक एनीमिया हो सकता है। पाँच मुख्य कारण हैं जो अंग्रेजी में संक्षिप्त रूप में होते हैं। ये थैलेसीमिया, पुरानी बीमारी का एनीमिया, आयरन की कमी, जन्मजात सिडरोबलास्टिक एनीमिया, और सीसा विषाक्तता (लेड के संपर्क में आने के कारण होने वाला विषाक्तता) हैं। इनमें से प्रत्येक कारण को अधिक रक्त परीक्षण के साथ खारिज किया जा सकता है, जहां माइक्रोसाइटोसिस कोशिकाओं में मौजूद असामान्यताओं में से एक है।
माइक्रोसाइटिक एनीमिया के मामले में, अपर्याप्त हीमोग्लोबिन के साथ छोटे लाल रक्त कोशिकाओं में पूरे शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता नहीं होती है। यह अन्य लोगों में भूख की कमी, सामान्य तालू, भंगुर नाखून, शुष्क मुंह जैसे लक्षण पैदा करता है।
एनीमिया की गंभीरता के आधार पर, रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है या थकान, चक्कर आना और अपच की विभिन्न विविधताएं हो सकती हैं।
पोषण की कमी निस्संदेह माइक्रोसाइटिक एनीमिया का प्रमुख कारण है, खासकर बच्चों में। महिलाओं के मामले में, मासिक धर्म के दौरान प्रीपोन्डरडेंट कारक बहुत प्रचुर मात्रा में खून की कमी से निकलता है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं में जो मासिक धर्म नहीं करते हैं, यह छिपी हुई रक्तस्राव की संभावना के मामले में अध्ययन का विस्तार करने के लायक है, क्योंकि वे जठरांत्र क्षेत्र (गैस्ट्रिटिस, ग्रासनलीशोथ, अल्सर, सीलिएक रोग, दूसरों के बीच) के ट्यूमर या अन्य विकृति में होते हैं।
माइक्रोसाइटोसिस का एक अन्य कारण पुरानी बीमारियों से एनीमिया है। यह तब होता है जब पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं या संक्रमण होते हैं। इन मामलों में, साइटोकिन्स का बढ़ा हुआ स्तर एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन में कमी का कारण बनता है, जो लोहे के चयापचय में हस्तक्षेप करता है। इनमें से कुछ एनीमिया में माइक्रोसाइटोसिस की विशेषताएं हैं। उनका पूर्वानुमान अनुकूल है और वे प्रगतिशील नहीं हैं।
माइक्रोकाइटोसिस उपचार
सामान्य तौर पर, हीमोग्लोबिन के पर्याप्त स्तर को बहाल करने और लाल रक्त कोशिकाओं के आकार को बढ़ाने के लिए, माइक्रोसाइटोसिस के उपचार में आहार में लोहे का सेवन बढ़ाना शामिल है।
हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन, डेयरी उत्पाद, सोया प्रोटीन और मीट के माध्यम से आयरन शरीर में प्रवेश करता है। लोहे के अन्य गैर-पशु स्रोतों में दाल, साबुत अनाज उत्पाद, सूखे फल और फलियाँ शामिल हैं।
आहार में लोहे के अवशोषण को बढ़ाने के लिए, इसे उन उत्पादों के साथ मिलाने की सिफारिश की जाती है जिनमें विटामिन सी जैसे कि जामुन, खट्टे फल, टमाटर और खरबूजे होते हैं। कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ - जैसे डेयरी - लोहे के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए यदि शरीर में लोहे के स्तर को बढ़ाने का लक्ष्य है, तो उन्हें अलग से उपभोग करने की सिफारिश की जाती है।
यदि शरीर में लोहे की अधिक वृद्धि आवश्यक है, तो पूरक आहार पर विचार किया जा सकता है। सिफारिश की खुराक एक दिन में एक या दो बार लोहे की 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। आदर्श रूप से, लोहे के कैप्सूल को अकेले लिया जाना चाहिए, ताकि कोई अन्य तत्व इसके अवशोषण को प्रभावित न करें। इसके अलावा, 500 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड - विटामिन सी - एक लोहे के पूरक के साथ लेने से अधिक लाभकारी प्रभाव को बढ़ावा मिलता है।
लोहे की खुराक के साथ उपचार आम तौर पर एनीमिया के खिलाफ प्रभावी है। हालांकि, उन रोगियों में जो इन उपायों का जवाब नहीं देते हैं या उनमें बार-बार एनीमिया होता है, इस कारण की पहचान करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता होती है।
दुर्लभ मामलों में, लोहे की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। यह उपचार आमतौर पर हृदय रोगियों के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए उपयोग किया जाता है जिनके पास 7-8 एनजी / एमएल से कम हीमोग्लोबिन की सीमा होती है।
मूल रूप से, माइक्रोसाइटोसिस को भोजन में लोहे के सेवन में वृद्धि के साथ रोका जा सकता है और इलाज किया जा सकता है, या तो लोहे या बाहरी पूरक खाद्य पदार्थों के माध्यम से। यदि एनीमिया में सुधार नहीं होता है, तो हम चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देते हैं।
संदर्भ
- मच-पास्कल एस, डारबेलै आर, पिलोट्टो पीए, बेरीस पी (जुलाई 1996)। "माइक्रोसाइटोसिस की जांच: एक व्यापक दृष्टिकोण"। यूर। जे। हैमेटोल। ५– (१): ५४-६१।
- डोरलैंड के मेडिकल शब्दकोश में "माइक्रोकाइटीमिया"।