शिस्टोसोमा मैन्सोनी: आकृति विज्ञान, जीवन चक्र, रोगजनन - जीवविज्ञान - 2025

शिस्टोसोमा मैन्सोनी, ट्रापेटोड वर्ग का एक परजीवी है जो निश्चित मेजबान के शिरापरक पोर्टल परिसंचरण में दर्ज करता है। यह मैन्सोनिक सिस्टोसोमियासिस या बिलार्ज़िया का कारक है, जो अफ्रीका, अमेरिका और अरब प्रायद्वीप में एक स्थानिक बीमारी है।

यह रोग अफ्रीका का मूल है, लेकिन दास व्यापार के साथ लैटिन अमेरिका में ले जाया गया था। इंटरमीडिएट मेजबान अफ्रीका, ब्राजील, वेनेजुएला, सूरीनाम में एंटिल्स, डोमिनिकन गणराज्य और प्यूर्टो रिको के कुछ क्षेत्रों में पाया जाता है।

वयस्क शिस्टोसोमा मैनसोनी कीड़े के इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी / एस। मैनसोनी अंडा।

दुनिया में 200 मिलियन से अधिक संक्रमित लोग हैं, जिनमें से 130 मिलियन रोगसूचक हैं और प्रत्येक वर्ष 20 हजार मर जाते हैं। निवारक उपायों का उद्देश्य पर्यावरण स्वच्छता, शौचालय या शौचालय का निर्माण और मल का उपचार करना है।

यह पुलों, वॉकवे, एक्वाडक्ट्स, सार्वजनिक शौचालयों, अन्य के निर्माण के माध्यम से दूषित जल के साथ अतिसंवेदनशील मेजबान के संपर्क को कम करने का प्रयास करता है।

बीमारी को रोकने का एक और तरीका रासायनिक पदार्थों या प्रतिस्पर्धी मोलस्क (मेरिसा और थायरा) के माध्यम से मध्यवर्ती मेजबानों की आबादी को नियंत्रित करना है। उत्तरार्द्ध अधिक अनुशंसित और पारिस्थितिक है।

वर्गीकरण

एनीमलिया किंगडम

फाइलम: प्लैथिल्मिन्थेस

कक्षा: ट्रेमटोडा

उप-वर्ग: Digenea

आदेश: डिप्लोमोस्टिडा

परिवार: शिस्टोसोमेटिडे

जीनस: शिस्टोसोमा

प्रजातियां: मैनसोनी

आकृति विज्ञान

परजीवी का विकास चक्र जटिल है, जो इसे प्रक्रिया के दौरान विभिन्न विकासवादी रूपों को प्रस्तुत करने का कारण बनता है।

अंडे

अंडे बड़े होते हैं, जिनकी माप 116-180 45m लंबी x 45-58.m चौड़ी होती है। वे आकार में लम्बी-अंडाकार हैं और पीछे की ओर इशारा करते हुए एक प्रमुख पार्श्व स्पर है।

अंडे के अंदर विकासशील चमत्कारिक तत्व है। कुछ अवसरों पर, परिपक्व अंडे (लौ कोशिकाओं) के भीतर लार्वा के आंदोलनों को माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। जब यह नफरत करता है तो यह चमत्कारिक विमोचन करता है।

Miracide

चमत्कारिक एक मोबाइल सिलिअरी लार्वा है जिसकी लंबाई 100-182 inm है जो लंबाई में 62 गुणा है।

यह लार्वा फ़ीड नहीं करता है और पानी में थोड़े समय के लिए जीवित रहता है, अधिकतम अस्तित्व का समय (24 - 48 घंटे) होने के नाते, लेकिन विशाल बहुमत 8 - 12 घंटे में मर जाता है। इस समय के दौरान इसे अपने मध्यवर्ती मेजबान (जीनस बायोमफलेरिया का मोलस्क) पर आक्रमण करना होगा।

माँ स्पोरोसिस्ट

यह एक पवित्र अवस्था है जिसमें अंदर कीटाणु कोशिकाएं होती हैं, जो मोलस्क के भीतर चमत्कारिक तत्व के परिवर्तन से बनती हैं। यह संरचना 200-400 बेटी या माध्यमिक स्पोरोसिस्ट्स के बीच उत्पन्न होने में सक्षम है।

माध्यमिक sporocysts

प्राथमिक स्पोरोसिस्ट से संरचनाएं जो बाद में सेरेकेरिया को जन्म देती हैं।

Cercarias

एक सिर के साथ लार्वा और एक लंबी पूंछ बाहर के छोर पर कांटा। यह संरचना बहुत मोबाइल है। उनके पास यौन भेदभाव (महिला और पुरुष सेरेकेरिया) है।

शिस्टोसोमुलस (किशोर कृमि)

निश्चित मेजबान की त्वचा को भेदने पर, सेरकेरिया अपनी पूंछ खो देता है और सिर एक किशोरावस्था कीड़ा या सिस्टोसोमुलस को जन्म देने के लिए एक त्रिलमिनार और बाद में हेप्टालामिनर संरचना में बदल जाता है।

वयस्क कीड़ा

कृमियों को चपटा किया जाता है, न कि एक पूर्णांक द्वारा कवर किया जाता है जो पोषक तत्वों को अवशोषित करने का कार्य करता है। इसमें गुदा के बिना एक दृश्य और अपूर्ण पाचन तंत्र है।

नर

पुरुष लंबाई में 10-12 मिमी और चौड़ाई में 0.11 मिमी है। इसका शरीर मादा की तुलना में चौड़ा होता है और इसके दो हिस्से होते हैं: पहले वाला छोटा होता है और इसमें दो सक्शन कप होते हैं, जिन्हें क्रमशः ओरल और वेंट्राल कहा जाता है, जो ऊतकों का पालन करते हैं।

पीछे का हिस्सा लंबा है और स्त्री रोग नहर है, वह स्थान जहां महिला मैथुन के लिए प्रवेश करती है।

नर में 6 से 9 वृषण होते हैं जो वेस डेफेरेंस से जुड़े होते हैं, जो एक वेंट्रिकल चूसने वाले के पीछे स्थित एक वीर्य पुटिका में समाप्त होते हैं।

महिला

मादा की तुलना में मादा 12-16 मिमी लंबी x 0.016 मिमी चौड़ी होती है।

नर की तरह इसमें एक ओरल और एक वेंट्रल चूसने वाला होता है। इसमें शरीर के पूर्वकाल के आधे हिस्से में स्थित एक अंडाशय होता है, जिसमें एक छोटा गर्भाशय होता है जिसमें 1 से 4 अंडे हो सकते हैं। योनी उदर चूसने वाले के पीछे स्थित है।

मादा के पीछे के शरीर के दो-तिहाई हिस्से पर कब्जा करना बड़ी संख्या में विटेलिन ग्रंथियां हैं। पाचन तंत्र रक्त के रूप में अच्छी तरह से काले रंग के रूप में प्रतिष्ठित है, जिसे पिगमेंट हेमोज़ोइन के रूप में भी जाना जाता है।

शिस्टोसोमा मैन्सोनी परजीवी के विभिन्न चरणों की आकृति विज्ञान

जीवन चक्र

अंडे की हैचिंग

जब मादा ओविपोसिट करती है, तो अंडा अपरिपक्व होता है, इसलिए ऊतकों के अंदर के विकास को पूरा करने में लगभग 10 दिन लगते हैं।

परिपक्व होने के बाद, अंडे का आंतों के लुमेन तक पहुंचने और मल द्वारा निष्कासित होने के लिए औसतन 12 दिनों का जीवन होता है, जहां यह 24 से 72 घंटे तक रह सकता है जब तक कि यह एक मीठे पानी के तालाब तक नहीं पहुंचता जहां यह नष्ट हो जाता है, अन्यथा यह नष्ट हो जाता है।

अंडे पानी में हैच, 28 andC के उचित तापमान और प्राकृतिक प्रकाश (सूर्य के प्रकाश) की उपस्थिति से उत्तेजित होते हैं। अंडे का छिलका टूट जाता है और मिस्किडियम बाहर आ जाता है।

मध्यवर्ती मेजबान का आक्रमण

मीरसीडियम में तैरने और अपने मध्यवर्ती मेजबान को खोजने के लिए बहुत कम समय होता है, जीनस बोमोफ़ेलेरिया का एक घोंघा, धीमी गति से बहने वाली मीठे पानी की नदियों में पाया जाता है।

इस जीनस में कई प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें बी। ग्लबराटा, बी। स्ट्रैमिना, बी। हैवानेंसिस, बी। सर्वनाम और बी। श्राम्मी शामिल हैं। B. glabrata एस। मैनसोनी के लिए मुख्य मेजबान है।

मिरसिडिया मोलस्क द्वारा स्रावित पानी में घुलनशील पदार्थों के लिए आकर्षित होता है। जब पाया जाता है, तो वे मिस्सिडियम के चिपकने वाली ग्रंथियों के स्राव द्वारा घोंघे (एंटीना, सिर और पैर) के नरम भागों का पालन करते हैं।

फिर एपिकल पैठ ग्रंथि के स्राव की सहायता से, 18 से 26ersC के इष्टतम तापमान के साथ मिस्सिडियम घोंघे के आंतरिक भाग में प्रवेश करता है।

फिर मिस्किडियम एक माँ या प्राथमिक स्पोरोसिस्ट बन जाता है, जिसमें से 200 से 400 बेटी स्पोरोकिस्ट की उत्पत्ति (अलैंगिक प्रजनन) होती है। ये मां के स्पोरोसिस्ट से मुक्त होते हैं और घोंघे के हेपटोपैंक्रियास की यात्रा करते हैं, जहां वे बसते हैं।

बाद में, 4 से 5 सप्ताह के बाद, वे पॉलीएम्ब्रायोनी नामक एक प्रक्रिया द्वारा कई सेरकेरिया में बदल गए। यह प्रक्रिया मोलस्क में प्रवेश किए गए प्रत्येक चमत्कारिक के लिए लगभग 300,000 सेरकेरिया को जन्म देती है। बाद में घोंघे के नरम हिस्सों द्वारा सेरेकेरिया को छोड़ दिया जाता है।

निश्चित मेजबान आक्रमण

Cercariae फ़ीड नहीं करता है, और 96 घंटे तक रह सकता है, हालांकि अधिकांश 24 घंटों के भीतर मर जाते हैं।

इस समय से पहले, वे अपने निश्चित मेजबान, मानव को खोजना होगा। जब वे आदमी की त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो वे अपनी पैठ ग्रंथियों के लिटीक स्राव के माध्यम से इसे भेदते हैं।

इस प्रक्रिया में यह अपनी पूंछ खो देता है और उसी क्षण से इसे शिस्टोसोमुलस (किशोर कृमि) कहा जाता है।

ये त्वचा के छिद्रों की ओर पलायन करते हैं और 2 दिनों की अवधि में हृदय के दाईं ओर और फेफड़ों से फेफड़ों तक पहुंच जाते हैं। वे तब धमनियों से शिरापरक चैनलों तक गुजरते हैं और प्रणालीगत धमनियों के प्रसार द्वारा वितरित होने के लिए दिल के बाईं ओर तक पहुंचते हैं।

यह आवश्यक है कि वे पोर्टल प्रणाली से गुजरने का प्रबंधन करें ताकि वे पूरी तरह से विकसित हो सकें, जो मरते नहीं हैं। एक बार 1 से 3 महीने के बाद इंट्राहेपेटिक पोर्टल प्रणाली में स्थित होने पर, वे वयस्क हो जाते हैं और मैथुन शुरू हो जाता है।

नर मादा के साथ मिलकर रक्तप्रवाह के विपरीत दिशा में पलायन करता है और शिरापरक और बाकी बृहदान्त्र (जहां महिला डिंबग्रंथि होती है) के शिराओं (हेमोराहाइडल प्लेक्सस और मेसेन्टेरिक वेन्यूल्स) की ओर चला जाता है।

अंडे को बाहर की तरफ छोड़ना

इस प्रयोजन के लिए, मादा, अभी भी संभोग करती है, सबम्यूकोसा और म्यूकोसा की केशिकाओं में प्रवेश करती है, अंडे (300 / दिन / महिला) को जमा करती है। ये मल के माध्यम से बाहर आना चाहिए।

हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है और अंडे को कभी-कभी रक्तप्रवाह द्वारा यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जो पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण तथ्य है।

पुरुषों में चक्र 6 से 8 सप्ताह तक रहता है।

शिस्टोसोमा मैन्सोनी जीवन चक्र

रोगजनन और विकृति विज्ञान

इसे 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

शिस्टोसोमुलस के प्रवेश के कारण प्रारंभिक चरण

पैठ के दौरान, शिस्टोसोमुली का एक बड़ा प्रतिशत प्रयास में मर जाता है, जबकि अन्य प्रगति करते हैं।

यह घुसपैठिए परजीवी के खिलाफ एक तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता पैदा करता है, जिससे एक लोकप्रिय प्रुरिटिक स्किन रैश (डर्मेटाइटिस या कतयमा सिंड्रोम) हो जाता है, जो तब बढ़ता है जब व्यक्ति अक्सर सेरेकेरिया के संपर्क में आता है।

दाने गायब हो जाता है जब व्यवहार्य सिस्टोसोमुली यकृत में स्थानांतरित करना शुरू कर देता है, जिस पर 1 से 2 सप्ताह तक बुखार, सिरदर्द और पेट में दर्द दिखाई देता है।

डिंबवाही के कारण मध्यवर्ती चरण

प्राथमिक जोखिम के 1 से 2 महीने बाद ओव्यूलेशन दीक्षा प्रतिरक्षा परिसरों के गठन को प्रेरित करती है। कुछ रक्त में घूमते रहते हैं और अन्य मेजबान के ऊतकों में जमा होते हैं।

यह एक तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी पैदा करता है जो ठंड लगने, खांसी, पित्ती, गठिया, लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली, पेट दर्द और दस्त के साथ हो सकती है।

इम्यून कॉम्प्लेक्स ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित कर सकते हैं।

ग्रेन्युलोमा के गठन के कारण पुराना चरण

केवल आधे अंडे आंतों के लुमेन तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं, बाकी को ऊतकों में बनाए रखा जाता है, जहां वे सूजन और खरोंच पैदा करते हैं।

अंडे घुलनशील एंटीजन को उत्सर्जित करते हैं जो टी लिम्फोसाइटों द्वारा मध्यस्थता वाले ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा के गठन को उत्तेजित करते हैं। पहले ग्रेन्युलोमा बड़े और अतिरंजित होते हैं, समय के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मॉडरेट किया जाता है, जिससे छोटे ग्रैनुलोमा होते हैं।

रक्त प्रवाह की रुकावट आम है। ऊतक क्षति की गंभीरता बरकरार रखे गए अंडों की संख्या और प्रभावित अंग की सीधे आनुपातिक है।

यकृत में वे पेरिपोर्टल फाइब्रोसिस और हेपेटोमेगाली का कारण बनते हैं, जबकि फेफड़ों में इंटरस्टीशियल स्कारिंग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और सही वेंट्रिकुलर विफलता। अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वे मिर्गी या पैराप्लेजिया पैदा कर सकते हैं।

यह बीमारी रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

निदान

काटो-काट्ज़ एकाग्रता विधि द्वारा अंडे को मल परीक्षण पर निकाला जा सकता है। यदि लोड कम है, तो वे नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, जिसके लिए एक गुदा बायोप्सी उपयोगी है।

वयस्क कीड़े के मरने के बाद अंडे लंबे समय तक ऊतकों में रह सकते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि संक्रमण सक्रिय है या नहीं, यह जांचना आवश्यक है कि क्या अंडा व्यवहार्य है।

इसके लिए, उन्हें लौ कोशिकाओं की गति का पता लगाने या पानी में हैच करने की उनकी क्षमता का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है (उनकी हैचिंग प्रयोगशाला में उत्तेजित होती है)।

अन्य निदान तकनीकें हैं जैसे कि ईआईए (इम्यूनोसैस एसे) और आरआईए (अप्रत्यक्ष एंटीबॉडी प्रतिक्रिया), जो परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडी की तलाश करते हैं।

इलाज

प्रारंभिक चरण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, हालांकि एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मदद कर सकते हैं। मौजूदा उपचार का उद्देश्य मादा के डिंबोत्सर्जन से बचना, वयस्क कृमियों को नष्ट करना या उनकी नसबंदी करना है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा 30-40 मिलीग्राम / किग्रा वजन की एक खुराक में पाइरिजेनिलिन नामक पाइरिजिनोइलोलिन का व्युत्पन्न है।

हालांकि, अगर परजीवी का भार बहुत अधिक है और लक्षण बने रहते हैं, तो दूसरी खुराक को पहले के 10 दिन बाद माना जा सकता है।

दुर्भाग्य से स्थानिक क्षेत्रों में परजीवी इस दवा के लिए प्रतिरोधी हो गया है, बड़े पैमाने पर उपचार के कारण, इसलिए ऐसे मामलों में ऑक्साम्नक्वाइन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में नहीं।

संदर्भ

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