फोले कैथेटर एक लचीला सीधे लेटेक्स या अन्य सामग्री है कि मूत्राशय से मूत्र निकास के लिए प्रयोग किया जाता है से बना ट्यूब है। कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में रखा जाता है और एक गुब्बारे के साथ तय किया जाता है जिसे बाँझ पानी या कभी-कभी हवा के साथ फुलाया जाता है। यह स्थायी कैथेटर का एक प्रकार है।
ये कैथेटर या ट्यूब 1930 में डॉ। फ्रेडरिक फोले द्वारा डिजाइन किए गए थे जब वह अभी भी एक मेडिकल छात्र थे। न्यू जर्सी के मरे हिल के सीआर बार्ड इंक ने 1934 में पहला प्रोटोटाइप बनाया और सर्जन के बाद उनका नाम फोले रखा।
फोली कैथेटर का ग्राफिक प्रतिनिधित्व (स्रोत: ओलेक रेम्ज़ेज़ (विकी-प्ल: ओरेम, कॉमन्स: ओरेम) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
कई प्रकार के फ़ॉले कैथेटर हैं: क्लासिक दो-तरफ़ा फ़ॉले कैथेटर और तीन-तरफ़ा फ़ॉले कैथेटर। ये जांच सिलिकॉन और टेफ्लॉन जैसे विभिन्न सामग्रियों से बने होते हैं, हालांकि शुरू में वे लेटेक्स से बने होते थे। वे अलग-अलग लंबाई और गेज में आते हैं।
मूत्र कैथीटेराइजेशन चिकित्सीय और / या नैदानिक प्रयोजनों के लिए स्थायी, आंतरायिक या अस्थायी मूत्र निकासी स्थापित कर सकता है। इसका उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जो ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने जा रहे हैं, गंभीर असंयम वाले रोगियों में, प्रोस्टेट या मूत्राशय के हस्तक्षेप में और जननांग क्षेत्र में बेडसोर वाले रोगियों में।
मूत्र नली या मूत्राशय को चोटों से बचने के लिए इन ट्यूबों के स्थान और रखरखाव को एक ओर बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, लेकिन मूत्र संक्रमण से बचने के लिए सबसे ऊपर जो कि जीर्ण उपयोग के साथ सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक हैं ये जांच।
ये किसके लिये है
फोली कैथेटर का उपयोग मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए किया जाता है, और कई स्थितियों में कैथेटर को रखना आवश्यक होता है। इनमें से, निम्नलिखित का नाम दिया जा सकता है:
- जिन मरीजों को किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है, उन्हें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
- मूत्रमार्ग के अवरोधों के मामलों में इसका उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रतिधारण उत्पन्न करते हैं।
- उपचार की अनुमति देने के लिए मूत्र पथ की सर्जरी में।
- मूत्र असंयम वाले रोगियों में जो मूत्रजननांगी या त्रिक क्षेत्र में घावों को प्रस्तुत करते हैं जैसे कि बेडोरेस, डर्माटाइटिस या अल्सर जिन्हें संभालना मुश्किल है, जांच का उपयोग क्षेत्र को सूखा रखने और इसका इलाज करने में सक्षम होता है।
- अस्पताल में भर्ती मरीजों में विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों में अस्पताल में भर्ती मरीजों के इलाज के लिए (मूत्र के माप की मात्रा)।
- उन्हें बाँझ नमूने एकत्र करने और नैदानिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए दवाओं को पेश करने के लिए भी रखा जाता है।
प्लेसमेंट
जांच करने के लिए उचित रूप से प्रशिक्षित और प्रशिक्षित कर्मियों को उपलब्ध होना चाहिए। यह एक नर्स, एक तकनीशियन या उपचार करने वाला डॉक्टर हो सकता है। कार्मिक को अनुभवी होना चाहिए, जांच प्लेसमेंट और रखरखाव के लिए तकनीक और मानकों को जानना चाहिए।
बाँझ धुंध और दस्ताने, साबुन समाधान, बाँझ पर्दे, विभिन्न गेजों की बाँझ जांच, आवश्यकतानुसार बाँझ बंद-सर्किट संग्रह बैग, बैग हैंगर, 10cc सीरिंज, और बाँझ आसुत जल के ampoules गुब्बारे फुलाए जाने के लिए उपलब्ध होना चाहिए। कैथेटर के सम्मिलन को सुविधाजनक बनाने के लिए आपके पास एक पानी में घुलनशील यूरोलॉजिकल ल्यूब्रिकेंट भी होना चाहिए।
जो व्यक्ति जांच करने जा रहा है, उसे अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना चाहिए, गैर-बाँझ दस्ताने पर रखना चाहिए और पूरे जननांग क्षेत्र को साबुन के घोल से धोना चाहिए और फिर इसे खारा घोल से धोना चाहिए, इसे सूखना चाहिए और दस्ताने को छोड़ देना चाहिए।
फिर, शराबी समाधान के साथ हाथ धोने के बाद, बाँझ दस्ताने रखे जाएंगे और खेत स्थित होंगे। जांच और संग्रह प्रणाली गैसकेट खोला जाता है। कैथेटर और मूत्र के मांस को प्रचुर मात्रा में लुब्रिकेट किया जाता है, कैथेटर को बिना किसी बल के धीरे से डाला जाता है ताकि मूत्रमार्ग को घायल न करें और झूठे रास्ते न बनाएं।
एक बार जब मूत्र निकलने लगता है, तो गुब्बारा आसुत जल के 8 से 10 सीसी से भर जाता है। निर्धारण की जांच के लिए कैथेटर को धीरे से खींचा जाता है, कैथेटर को कर्षण और मूत्रमार्ग की चोट से बचने के लिए आंतरिक जांघ पर तय किया जाता है, और बैग को उसके धारक में रखा जाता है।
जांच का संचालन, कनेक्टिंग ट्यूब और बैग सख्त सड़न रोकनेवाला मानकों के साथ किया जाना चाहिए। एक बार प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, स्नेहक के अवशेष जननांग क्षेत्र से हटा दिए जाते हैं और सभी डिस्पोजेबल सामग्री को छोड़ दिया जाता है। कर्मचारियों को अपने हाथ धोने चाहिए और अस्पताल के प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।
देखभाल
हाथों की दैनिक स्वच्छता देखभाल और जननांग क्षेत्र चरम होना चाहिए। समय-समय पर, सफाई के बाद, आसंजनों से बचने के लिए जांच के छोटे घूर्णन आंदोलनों करें। आगे या पीछे का कर्षण लागू नहीं किया जाना चाहिए।
जब तक हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के रूप में संकेत नहीं दिया जाता है, तब तक स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए या मूत्राशय धोना नहीं चाहिए। जांच को यथासंभव छोटा रखा जाना चाहिए।
संक्रमण से बचने के लिए सबसे अच्छी देखभाल प्रणाली को बंद रखना है और इसे केवल संग्रह बैग को खाली करने या बिल्कुल आवश्यक मामलों में खोला जाना चाहिए। बैग को हर 8, 12 या 24 घंटे में खाली कर देना चाहिए। अनावश्यक डिस्कनेक्ट से बचने के लिए जितनी लंबी अवधि बेहतर होगी।
प्रकार
फोली कैथेटर्स दो प्रकार के होते हैं: टू-वे और थ्री-वे। दो तरह से अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए और मूत्र प्रतिधारण के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। तीन-तरफा मूत्र पथ, मूत्राशय और प्रोस्टेट सर्जरी में उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे छोटे थक्कों के निष्कर्षण की अनुमति देते हैं और किसी भी रक्त को धो सकते हैं जो जमा हो सकता है, पथ की रुकावट से बच सकता है।
कई अन्य जांच को टिप के आकार को संशोधित करके फॉली कैथेटर्स से डिजाइन और निर्मित किया गया है, जो उन्हें कुछ उपयोगों के लिए उपयुक्त बनाता है। उदाहरण के लिए, तिमन प्रोब नामक एक एंगल्ड और नुकीले सिरे वाले प्रोब को प्रोस्टेट की समस्या वाले रोगियों में उपयोग के लिए निर्मित किया गया है, जिसमें खाली करना मुश्किल है।
जांच के प्रकार
Foley कैथेटर्स का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैथीटेराइजेशन के लिए किया जा सकता है, जो उनके स्थायित्व के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: स्थायी, अल्पकालिक, दीर्घकालिक और आंतरायिक कैथीटेराइजेशन।
फोली कैथेटर का उपयोग लघु और दीर्घकालिक स्थायी कैथेटर के लिए किया जाता है। छोटी अवधि के वे हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती मरीजों या तीव्र विकृति वाले 30 दिनों से कम समय की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक चलने वाले लोगों को पुरानी मूत्र प्रतिधारण के मामलों में 30 से अधिक दिनों के लिए उपयोग किया जाता है।
आंतरायिक ध्वनि वे होते हैं जो दिन में कई बार किए जाते हैं जिसके लिए एक तरफ़ा जांच का आमतौर पर उपयोग किया जाता है जिसे निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है।
सामग्री का प्रकार
जांच शुरू में लेटेक्स से बने थे, हालांकि यह सामग्री कई एलर्जी का कारण बनती है। लेटेक्स से एलर्जी वाले लोगों के लिए, एक सिलिकॉन कवर के साथ जांच का उपयोग किया जाता है; इस प्रकार के कैथेटर का उपयोग मूत्राशय को छोटी अवधि के कैथेटर में खाली करने के लिए किया जाता है, आमतौर पर 15 दिनों से कम।
पूरी तरह से सिलिकॉन से बनी जांच होती है। इन जांचों के लाभ यह हैं कि उनमें पतली दीवारें होती हैं और लेटेक्स जांच का एक ही बाहरी गेज होता है, लेकिन एक बड़ा आंतरिक गेज होता है, इसलिए उनका उपयोग पतले और अधिक सहिष्णुता के साथ किया जा सकता है। वे दीर्घकालिक जांच के लिए और उन रोगियों के लिए उपयोग किए जाते हैं जिनके पास लेटेक्स एलर्जी है।
फिर पॉलीविनाइल क्लोराइड प्रोब होते हैं जिन्हें नेलाटन जांच कहते हैं। ये अधिक कठोर एक-तरफ़ा जांच हैं जो आंतरायिक ड्रिलिंग या आत्म-कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग की जाती हैं।
जांच का गेज
एक जांच के कैलिबर का उल्लेख करने के लिए, फ्रेंच चारिएरे स्केल (सीएच या Ch) का उपयोग किया जाता है, जो कि एक मिलीमीटर के 1/3 के बराबर होता है।
रोगी के लिंग, उम्र और विशेषताओं के अनुसार गेज का चयन किया जाता है। वयस्कों के लिए, आकार का उपयोग संख्या 8 से 30 तक और लंबाई में 20 से 40 सेमी तक होती है। पुरुषों में सबसे ज्यादा इस्तेमाल किए जाने वाले गेज 16 से 22 चौ। और 14 और 16 चौ।
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