स्टैफिलोकोकस ऑरियस: विशेषताएं, आकृति विज्ञान, रोगजनन - जीवविज्ञान - 2025

स्टैफिलोकोकस ऑरियस स्टैफिलोकोकस जीनस की सबसे अधिक रोगजनक प्रजाति है, जो दुनिया में 60% तीव्र प्युलुलेंट संक्रमण का मुख्य कारण है, क्योंकि यह एक पाइोजेनिक रोगाणु समानता है।

यह सूक्ष्मजीव प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, यह पर्यावरण में पाया जा सकता है और मनुष्य और जानवरों में त्वचा और मुंह, आंत और नाक के श्लेष्म झिल्ली के एक सामान्य माइक्रोबायोटा के रूप में।

स्रोत: लेखक एमएससी द्वारा ली गई तस्वीर। मारीलासा गिल

इस कारण से, एस। ऑरियस का अलगाव नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण होगा यदि एक स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया है, क्योंकि यह एक आम त्वचा उपनिवेशक है।

जब एस ऑरियस प्राकृतिक रक्षा बाधाओं पर काबू पा लेता है और शरीर में प्रवेश करता है, तो यह स्थानीयकृत घावों, प्रणालीगत संक्रमणों से लेकर दूर के विषाक्तता तक की विकृति पैदा कर सकता है।

कुछ लोगों को एस ऑरियस के स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब वे अपने नथुने और अपने हाथों पर रोगजनक उपभेदों को परेशान करते हैं। वाहक का प्रतिशत 20-40% के बीच होता है, इसके प्रसार के लिए जिम्मेदार होता है।

विशेषताएँ

स्टैफिलोकोकस जीनस स्ट्रेप्टोकोकस जीनस से भिन्न होता है कि वे क्लस्टर के रूप में अंतरिक्ष में वितरित किए जाने के अपने तरीके के अलावा, सकारात्मक सकारात्मक हैं।

इसी तरह, स्टेफिलोकोकस ऑरियस कोगुलेज़ नामक एक एंजाइम का उत्पादन करके बाकी प्रजातियों से अलग है। यही कारण है कि इस जीन के सभी सदस्यों को प्रजातियों के अलावा नैदानिक ​​नमूनों से अलग किया गया है जिसे कोगुलेज़ नकारात्मक स्टैफिलोकोकस कहा जाता है।

एस। ऑरियस की एक प्रासंगिक विशेषता यह है कि यह सामान्य रूप से लंबे समय तक वस्तुओं, मवाद, सूखे थूक, चादरें, कपड़े, हैंडव्रेप्स और फोमाइट्स की सतह पर जीवित रह सकता है।

इसका मतलब है कि बीजाणु न बनने के बावजूद वे कई प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी हैं। वे एक घंटे तक 60 capable C तक के तापमान को समझने में सक्षम हैं। इसी तरह, वे कुछ विशिष्ट कीटाणुनाशकों के लिए अन्य जीवाणुओं की तुलना में अधिक प्रतिरोधी हैं।

हालांकि, वे मूल रंगों और दबाव में नम गर्मी से नष्ट हो जाते हैं।

चिकित्सा समुदाय के संबंध में कुछ ऐसा है कि एस। ऑरियस ने उपचार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के विभिन्न तंत्रों को उत्पन्न करने की क्षमता विकसित की है।

उनमें से हमारे पास बीटा-लैक्टामेस (एंजाइम जो कि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन को नीचा करते हैं) और एंटीबायोटिक दवाओं के बंधन स्थल के संशोधन का उत्पादन होता है।

इसी तरह, यह प्लास्मिड प्राप्त करने में सक्षम है जिसमें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के लिए आनुवांशिक जानकारी होती है, जो एक जीवाणु से दूसरे जीवाणु द्वारा स्थानांतरित होती है।

वर्गीकरण

एस। ऑरियस डोमेन के अंतर्गत आता है: बैक्टीरिया, किंगडम: यूबैक्टीरिया, फाइलम: फर्मिक्यूट्स, क्लास: बेसिली, ऑर्डर: बैसिलेल्स, फैमिली: स्टैफिलोकोसे, जीनस: स्टेफिलोकोकस, प्रजाति: ऑरियस।

आकृति विज्ञान

स्टैफिलोकोकस कोशिक नामक व्यास में 0.5 से 1 माइक्रोन के गोलाकार कोशिकाएं होती हैं, जो समूहों में व्यवस्थित होती हैं, अंगूर के गुच्छा का अनुकरण करती हैं।

ग्राम धुंधला तकनीक से पहले, वे बैंगनी रंग के होते हैं, अर्थात, वे ग्राम सकारात्मक हैं।

स्रोत: लेखक एमएससी द्वारा ली गई तस्वीर। मारीलासा गिल

एस ऑरियस मोबाइल नहीं है, बीजाणु नहीं बनाता है, कुछ उपभेदों में पॉलीसैकराइड कैप्सूल होता है।

प्रयोगशाला के दृष्टिकोण से वे आसानी से खेती योग्य और पहचान योग्य हैं। वे चेहरे पर एनारोबेस होते हैं, जो साधारण मीडिया में 24 घंटे के ऊष्मायन में 37 inC तक बढ़ते हैं।

इसके उपनिवेश मलाईदार होते हैं, आमतौर पर सुनहरे पीले रंग के होते हैं, इसलिए इसका नाम ऑरियस है, हालांकि कुछ उपभेदों में वर्णक का उत्पादन नहीं होता है और सफेद होने के लिए मनाया जाता है।

रक्त अगार पर वे स्पष्ट बीटा-हेमोलिसिस विकसित कर सकते हैं।

उग्रता के कारक

एस। ऑरियस में विभिन्न रोगों के उत्पादन के कई तत्व हैं, लेकिन सभी उपभेदों में सभी विषाणु कारक नहीं पाए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि एस ऑरियस के कुछ उपभेद दूसरों की तुलना में अधिक वायरल हैं।

उनमें से हमारे पास है:

कैप्सूल

यह पॉलीसेकेराइड है और सूक्ष्मजीवों को पोलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) द्वारा फैगोसाइट से बचाता है। यह आपके लिए प्रोस्थेसिस जैसे कृत्रिम कोशिकाओं और कृत्रिम उपकरणों का पालन करना भी आसान बनाता है। बायोफिल्म बनाने की इसकी क्षमता को बढ़ाता है। 11 विभिन्न कैपसूलर प्रकार हैं, सबसे रोगजनक 5 और 8 हैं।

पेप्टिडोग्लाइकन

यह पूरक को सक्रिय करता है और भड़काऊ प्रतिक्रिया में योगदान देता है। अंतर्जात पाइरोजन उत्पादन को उत्तेजित करता है।

तेजाबी अम्ल

यह श्लेष्म झिल्ली के पालन में भाग लेता है और पूरक को सक्रिय करता है।

प्रोटीन ए

यह आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी भाग के लिए बाध्य होकर ओप्सोनेज़ेशन के साथ हस्तक्षेप करता है।

एंजाइमों

केटालेज़

हाइड्रोजन पेरोक्साइड और विषाक्त मुक्त कणों को निष्क्रिय करता है।

Coagulase

फाइब्रिन से फाइब्रिनोजेन को परिवर्तित करता है, ओपोज़ोनेशन और फागोसाइटोसिस से बचाने के लिए।

Leucocidin

यह अपनी झिल्ली में छिद्रों का निर्माण करके PMN को नष्ट कर देता है।

hyaluronidase

ऊतकों में सूक्ष्मजीव फैलाने के लिए कोलेजन से हाइड्रोलाइज़िक एसिड हाइड्रोलाइज़ करता है।

lipases

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को बैक्टीरिया के प्रसार के लिए हाइड्रोलाइज लिपिड।

स्टैफिलोकिनेज या फाइब्रिनोलिसिन

फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम जो थक्के को भंग करता है।

एंडोन्यूक्लाइज / डीएनए

हाइड्रोलाइजेस डी.एन.ए.

Betalactamase

हाइड्रोलाइज़ पेनिसिलिन।

विषाक्त पदार्थों

hemolysin

Ys-हेमोलिसिन PMN को नष्ट कर देता है, चिकनी एरिथ्रोसाइट्स, डर्मोनोक्रोटिक और न्यूरोटॉक्सिक है। जबकि While-हीमोलिसिन एक स्फिंगोमीलिनस है। अन्य हेमोलिसिन एक सर्फेक्टेंट के रूप में और एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करके काम करते हैं।

एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन

यह प्रोटियोलिटिक है, यह एपिडर्मिस के स्ट्रेटम ग्रैनुलोसा की कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर जंक्शनों को सुचारू रूप से चिकनी करता है, विशेष रूप से डेस्मोग्लिन -1 पर कार्य करता है। यह स्कैल्पड स्किन सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार है।

विष शॉक सिंड्रोम (TSST-1)

सुपरटैनजेन जो साइटोकिन्स के अतिरंजित उत्पादन के साथ बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है। यह टॉक्सिन ऑरियस के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होता है जो योनि को उपनिवेशित करते हैं।

आंत्रजीवविष

वे प्रोटीन (ए, बी, सी, डी) के एक समूह हैं जो स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस, दस्त, और उल्टी का कारण बनते हैं और भोजन के विषाक्तता के लिए जिम्मेदार होते हैं जो भोजन को प्रदूषित करने के कारण होते हैं।

रोगजनन और विकृति विज्ञान

एस। ऑरियस द्वारा संक्रमण का उत्पादन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से हैं: तनाव में शामिल, इनोकुलम, प्रवेश द्वार, और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

एक प्रवेश द्वार के रूप में आप घाव, जलन, कीड़े के काटने, लैकरेशन, सर्जिकल हस्तक्षेप और पिछले त्वचा रोगों का उपयोग कर सकते हैं।

स्थानीयकृत त्वचा पर प्रभाव

यह फोड़े या फोड़े के रूप में पाइोजेनिक घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाल कूप, वसामय ग्रंथि या पसीने की ग्रंथि का संक्रमण है।

यदि ये घाव फैलते हैं और फैलते हैं, तो घावों को एंथ्रेक्स रूप कहा जाता है। ये घाव बढ़ सकते हैं और जीव रक्तप्रवाह पर आक्रमण कर सकता है।

दूसरी ओर, यदि संक्रमण उपचर्म ऊतक के माध्यम से फैलता है, तो यह सेल्यूलाइटिस नामक एक फैलाना सूजन पैदा करता है।

ये सभी त्वचा के स्तर पर एस ऑरियस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं हैं जिनमें न्युट्रोफिल की भागीदारी के साथ भड़काऊ तंत्र शामिल हैं, लाइसोसोमल एंजाइम का उत्पादन होता है जो आस-पास के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

मवाद बनाने वाले मृत न्युट्रोफिल, एडेमेटस द्रव, मृत और जीवित बैक्टीरिया का संचय होता है।

एक अन्य त्वचा की स्थिति आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस पुस्टुलर इम्पीटिगो से माध्यमिक संक्रमण होती है, या वे अपने दम पर बुलस (बुलस) इम्पेटिगो का उत्पादन कर सकते हैं।

वे आम तौर पर उपभेदों के कारण होते हैं जो एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन का उत्पादन करते हैं और यह आमतौर पर स्थानीयकृत फ़ोकस है जो स्केल्ड स्किन सिंड्रोम का कारण बनता है।

प्रणालीगत संक्रमण

जब एक लसीका या रक्त वाहिका के लिए एक फोड़ा की सामग्री की जल निकासी होती है, तो ओस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, नेफ्रैटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्टिसीमिया जैसे गंभीर गहरे संक्रमण हो सकते हैं।

गहरे स्थानों में सूक्ष्मजीव में विनाशकारी मेटास्टेटिक फोड़े पैदा करने की क्षमता होती है।

स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों द्वारा निर्मित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

स्कैल्ड स्किन सिंड्रोम

एक स्थानीय घाव से उत्पादित एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन एरिथेमा और इंट्राएपिडर्मिन स्केलिंग द्वारा दूर के नुकसान का कारण बनता है। घाव चेहरे, बगल या कमर पर शुरू हो सकते हैं, लेकिन पूरे शरीर में फैल सकते हैं। यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविज्ञानी वयस्कों में आम है।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

विष उत्पादन की सक्रियता मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के उपयोग के साथ जुड़ी हुई है, हालांकि यह अन्य परिस्थितियों में भी हो सकता है, उच्च बुखार, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में दर्द, दस्त, दाने, यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ झटका।

विषाक्त भोजन

यह तब होता है जब खाद्य पदार्थों को दूषित भोजन खाने से होता है जो कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध भोजन में अपने एंटोटॉक्सिन को उत्सर्जित करते हैं। भोजन का सेवन करने के 5 घंटे बाद दस्त और उल्टी बुखार के बिना होता है। वसूली सहज है।

हस्तांतरण

एस ऑरियस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रोगजनक उपभेदों या दूषित वस्तुओं के स्पर्शोन्मुख वाहक या इस बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न निमोनिया के रोगियों द्वारा उत्सर्जित एरोसोल के साथ संपर्क में आने से फैलता है।

नवजात शिशुओं को वाहक के हेरफेर के माध्यम से उपनिवेश किया जाता है, अक्सर अस्पताल के भीतर।

हेल्थकेयर वर्कर्स, डायबिटीज, हेमोडायलिसिस के मरीज, एचआईवी + पॉजिटिव मरीज और इंजेक्शन ड्रग एडिक्ट्स इस बैक्टीरिया के क्रॉनिक कैरियर बनने की अधिक संभावना है।

समुदाय में इस जीवाणु द्वारा खाद्य विषाक्तता से बचने के लिए स्पर्शोन्मुख वाहक खाद्य हैंडलर या विक्रेता नहीं होना चाहिए।

निदान

स्टैफिलोकोकस को अलग करना और पहचानना आसान है।

रक्त अगर पर विशिष्ट कालोनियों का अवलोकन, नमकीन मैनिटोल अगर पर पीले रंग की कालोनियों का विकास, या बैरड-पार्कर आगर पर काली कालोनियों के साथ-साथ सकारात्मक उत्प्रेरक और कोगुलस परीक्षण, ऑरियस प्रजाति की पहचान के लिए पर्याप्त हैं।

कुछ देशों में, जो उम्मीदवार भोजन से निपटने की नौकरियों की इच्छा रखते हैं, उन्हें पूर्व-रोजगार परीक्षण के रूप में गले की खराश और नाक की संस्कृति का प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है।

यह एसिम्प्टोमैटिक एस। ऑरियस वाहक की स्थिति से इंकार करने के लिए आवश्यक है।

इलाज

हल्के स्थानीय प्रभावों में, घाव आमतौर पर जल निकासी के बाद सहज रूप से हल करते हैं। अधिक गंभीर या गहरे प्रभाव में, इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शल्य चिकित्सा जल निकासी और बाद में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अतीत में उन्हें पेनिसिलिन के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया गया था। हालाँकि, आज ज्यादातर स्ट्रेन इस एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी हैं, जो बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के कारण हैं।

इसलिए, उन्हें बीटा-लैक्टामेज-प्रतिरोधी पेनिसिलिन (मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, या नेफसिलिन) और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफालिन) के साथ इलाज किया जाता है।

मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों (MRSA) या बीटा-लैक्टम से एलर्जी वाले रोगियों के मामले में, वैनकोमाइसिन जैसे अन्य विकल्पों का उपयोग किया जाना चाहिए, जब तक कि यह एक (VISA) O (VRSA) तनाव नहीं है, अर्थात, मध्यवर्ती प्रतिरोध या प्रतिरोध के साथ। क्रमशः वैनकोमाइसिन के लिए संवैधानिक।

क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब ये अतिसंवेदनशील होते हैं। उनका उपयोग आरआईसी उपभेदों (ई-टेस्ट पॉजिटिव) में नहीं किया जा सकता है, अर्थात्, क्लिंडामाइसिन के लिए प्रेरक प्रतिरोध के साथ।

निवारण

इसके प्रसार को कम करने के लिए एसेप्टिक उपाय आवश्यक हैं। वाहक राज्य को खत्म करना मुश्किल है।

यह अनुशंसा की जाती है कि ये रोगी क्लोरहेक्सिडाइन साबुन, हेक्साक्लोरोफेन के साथ स्नान करते हैं, नाक मार्ग में सामयिक रोगाणुरोधी क्रीम का उपयोग करते हैं जैसे कि (मुपिरोसिन, नेमाइसिन और बैकीट्रैसिन) और राइफैम्पिसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ मौखिक चिकित्सा।

मेथिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और वैनकोमाइसिन जैसे सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण को रोकने के लिए सर्जरी के बाद और बाद में केमोप्रोफिलैक्सिस का उपयोग अक्सर किया जाता है।

संदर्भ

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