- लक्षण
- रंग
- संगति
- गंध
- कारण
- comorbidities
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- जिगर और गुर्दे की विफलता
- घाव की विशेषताएं
- संदूषण
- उपचार
- शल्य चिकित्सा
- pharmacotherapy
- हाइजेनिक उपचार
- संदर्भ
ऊतक slough, या बस sloughing, मृत कोशिकाओं और सूजन तरल पदार्थ में और घाव के आसपास जमा का एक मिश्रण है। यह विचलनयुक्त ऊतक माना जाता है और अल्सर या अन्य इसी तरह की चोटों की उपचार प्रक्रिया में उल्टा है।
धीमे ऊतक की उपस्थिति में सावधानी आवश्यक है। यह पता होना चाहिए कि सर्जिकल हटाने से बचने के लिए सामान्य निशान अस्तर से खुद को कैसे अलग किया जाए और इस तरह घाव के सामान्य समाधान में देरी हो सकती है। कुछ डॉक्टर या स्वास्थ्य पेशेवर फाइब्रिन के लिए गलती कर सकते हैं, और इसे समाप्त करके, वे हालत में सुधार में बाधा डालते हैं।
धीमे ऊतक की उपस्थिति रोगी, स्वयं उपचार और पर्यावरण के लिए निहित विभिन्न कारकों द्वारा मध्यस्थता की जाती है; यह अन्य संकेतों और लक्षणों से संबंधित हो सकता है जो सही निदान करने में मदद करते हैं। इसकी उत्पत्ति और इसके साथ आने वाली नैदानिक तस्वीर के आधार पर, उपयुक्त प्रबंधन और उपचार स्थापित किया जाएगा।
लक्षण
लक्षणों से अधिक, हमें धीमे की विशेषताओं के बारे में बात करनी चाहिए। कुछ सबसे महत्वपूर्ण में निम्नलिखित शामिल हैं:
रंग
सबसे आम है कि इसमें एक पीले या भूरे रंग का स्वर है, लेकिन यह रंगों की एक विस्तृत श्रृंखला में पाया जा सकता है। कुछ लेखकों ने इसे भूरे, काले, हरे, बैंगनी और यहां तक कि गुलाबी के रूप में वर्णित किया है।
संगति
यह बहुत नरम और लचीला है, बलगम के समान है लेकिन कम फर्म है। यह स्थिरता फाइब्रिन के साथ सबसे महत्वपूर्ण अंतरों में से एक है, जो अधिक ठोस और कठोर है।
दोनों घाव के गहरे विमानों से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन फाइब्रिन को अपनी दृढ़ता के कारण आसानी से अलग कर दिया जाता है, जैसा कि धीमे के विपरीत होता है, जो बिना कोचिंग के फैला और सिकुड़ जाता है।
गंध
फाइब्रिन स्वाभाविक रूप से गंधहीन होता है या इसमें सुई जेनिस गंध होता है। जब स्लो टिश्यू संक्रमण (जो कि सामान्य है) के साथ बदबू हो सकती है, जैसा कि किसी भी विघटित ऊतक में होता है।
कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी, उपचार और पर्यावरण के लिए अंतर्निहित कारण हैं। हमारे पास सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:
comorbidities
मधुमेह, उच्च रक्तचाप या यकृत और गुर्दे की विफलता जैसी कुछ पुरानी बीमारियाँ हीलिंग प्रक्रिया को बदल सकती हैं। ज्यादातर मामलों में यह संचलन संबंधी विकारों के कारण होता है, हालांकि अन्य कारण भी हैं।
मधुमेह
मधुमेह की सबसे अधिक आशंका जटिलताओं में से एक एंजियोपैथी है, जो बड़े और छोटे जहाजों को प्रभावित करती है। जैसा कि संचलन में परिवर्तन किया जाता है, कई सेलुलर और विनोदी तत्व जो घावों के उपचार में काम करते हैं, प्रभावित साइट तक पहुंचने में असमर्थ हैं, जिसमें एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं जब संकेत दिया गया हो।
दूसरी ओर, निरंतर हाइपरग्लेसेमिया कोशिका झिल्ली में और भड़काऊ प्रतिक्रिया में संशोधन का कारण बनता है। सेल में ग्लूकोज का अत्यधिक प्रवेश इसकी सामान्य कार्यप्रणाली की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट तरलता खो देता है और कम संवहनी ऊतकों तक नहीं पहुंच सकता है।
उच्च रक्तचाप
निरंतर उच्च दबाव के परिणामस्वरूप धमनियों की लोच का नुकसान स्थानीय रक्त प्रवाह से समझौता करता है और इसलिए, सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया। कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं कुछ ऊतकों की आक्रामकता की प्रतिक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
जिगर और गुर्दे की विफलता
यकृत में प्रोटीन की कमी का उत्पादन (मुख्य रूप से परिवहन) हीलिंग तत्वों के प्रभावित क्षेत्र में आने से समझौता करता है।
अन्य प्रोटीन जो सीधे स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया में कार्य करते हैं और उपचार की दीक्षा में भी मात्रा और गुणवत्ता में कमी होती है, सुधार में देरी होती है।
गुर्दे की विफलता रक्त में कुछ विषाक्त पदार्थों को अपर्याप्त रूप से फ़िल्टर करती है, शरीर में उनकी उपस्थिति और क्षति को रोकती है। गैर-पीढ़ी या धीमे ऊतक के उन्मूलन में मदद करने के लिए संकेतित कई दवाएं गुर्दे की क्षति के कारण उनकी प्रभावशीलता को खो देती हैं।
घाव की विशेषताएं
जब घाव संवहनी चोट के कारण स्थानीय परिसंचरण से समझौता करता है, तो ऊतक के खिसकने का उच्च जोखिम होता है। वही तब होता है जब क्षेत्र में एक हेमटोमा विकसित होता है, जो आसपास के ऊतकों पर दबाव डालता है, रक्त के प्रवाह को कम करता है और संक्रमण का पक्ष लेता है।
कुछ अवसरों पर, जब घाव इसकी अनुमति देता है, तो इसे बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं। एक मैला तकनीक या अनुचित सामग्री का उपयोग बैक्टीरिया और संक्रमण की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है और इसलिए, सुस्त ऊतक की उपस्थिति।
दबाव अल्सर या दबाव घावों अक्सर स्लो टिशू का एक अच्छा उदाहरण है। जब मरीज को स्थायी रूप से नहीं जुटाया जाता है, तो जिन क्षेत्रों में यह आराम करता है, वहां संचार समझौता, नेक्रोटाइज़िंग और अनियंत्रित उपचार द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। वे बुजुर्ग लोगों में बहुत आम हैं, बिस्तर पर या रीढ़ की हड्डी की महत्वपूर्ण चोटों के साथ।
संदूषण
पर्यावरण और देखभाल की स्थिति के आधार पर, घाव के दूषित होने का कम या अधिक जोखिम होता है। कुछ लेखकों का कहना है कि संचार समस्याओं के साथ-साथ, खांसी का मुख्य कारण संक्रमण है।
नेक्रोसिस पैदा करने के मामले में कुछ बैक्टीरिया दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकते हैं। यह घटना रोगाणुरोधी उपचार के लिए रोगाणु की प्रतिक्रिया, घाव की सफाई की स्थिति, बैक्टीरिया के प्रकार (एरोबिक या अवायवीय, ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव) और कोमोर्बिडिटीज की उपस्थिति या अनुपस्थिति के कारण है।
उपचार
सुस्त ऊतक के उपचार के बारे में तीन मूलभूत पहलू हैं: सर्जिकल, फार्माकोलॉजिकल और हाइजीनिक।
शल्य चिकित्सा
इसमें स्वस्थ संरचनाओं का सम्मान करते हुए विचलन वाले ऊतक को हटाने के होते हैं; इस प्रक्रिया को मलबे के रूप में जाना जाता है।
यह प्रभावित क्षेत्र की गहन सफाई के बाद किया जाता है और, यदि संभव हो तो, संज्ञाहरण के तहत, चूंकि स्वस्थ ऊतक का हेरफेर बहुत दर्दनाक है।
pharmacotherapy
एक दूषित घाव की उपस्थिति में रोगाणुरोधी चिकित्सा sloughing को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक का चयन घाव की विशेषताओं, संस्कृतियों के परिणाम और एंटीबायोग्राम, रोगी की सामान्य स्थिति और चिकित्सा मानदंडों पर निर्भर करेगा।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, उपचार जो परिसंचरण में सुधार करते हैं और उपचार प्रक्रिया को संकेत दिया जा सकता है। विटामिन और अन्य पोषक उपचार, प्राकृतिक उपचार, रक्त पतले और वासोटोनिक्स का असंगत परिणामों के साथ अध्ययन किया गया है।
हाइजेनिक उपचार
घावों की सफाई करना स्लूस टिशू के प्रबंधन में तीसरा बुनियादी कदम है। एंटीसेप्टिक उत्पादों के साथ घावों की उचित सफाई बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए उपयुक्त परिस्थितियों के बिना रोगाणु मुक्त वातावरण बनाए रखती है।
बाजार पर कई विशिष्ट ड्रेसिंग हैं जो घावों की उचित देखभाल में मदद करते हैं। इनमें से कई में विशेष पदार्थ होते हैं जो धीमी गति से ऊतक को भंग करने में सक्षम होते हैं, एक प्रक्रिया जिसे एंजाइमिक डिब्राइडमेंट के रूप में जाना जाता है, जो सामान्य ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और नए स्थानीय जहाजों के निर्माण का पक्षधर है।
संदर्भ
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