डिसिजिटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर: लक्षण, कारण - अर्थशास्त्र - 2025

अलग करनेवाला पहचान विकार या एकाधिक व्यक्तित्व विशेषता में उस व्यक्ति है जो इसे ऊपर ले जा सकते हैं करने के लिए 100 पहचान है कि आपके शरीर और मन में रह। एक और विशेषता यह है कि एक स्मृति हानि है जो साधारण विस्मृति द्वारा समझाया जाना बहुत व्यापक है।

अपनाई गई शख्सियतें या परिवर्तन जैसे कि आम तौर पर दो तरह के पैटर्न का पालन करते हैं: 1) अद्वितीय पहचान, भाषण और इशारों के साथ पूरी पहचान है। 2) पहचान कुछ विशेषताओं पर केवल आंशिक रूप से भिन्न होती है।

इस विकार की मुख्य विशेषता यह है कि व्यक्ति के व्यक्तित्व के कुछ पहलू हैं जो अलग-अलग हैं। इस कारण से, "मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" का नाम बदलकर "डिसएक्टिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर" कर दिया गया।

इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग व्यक्तित्वों के प्रसार के बजाय पहचान का विखंडन होता है।

बहु-व्यक्तित्व व्यक्तित्व पहचान विकार में कैसे कार्य करते हैं?

DID एक बहुआयामी "स्व" में पहचान, यादों या चेतना के विभिन्न पहलुओं को एकीकृत करने में विफलता को दर्शाता है। आमतौर पर, एक प्राथमिक पहचान में व्यक्ति का नाम होता है और वह निष्क्रिय, अवसादग्रस्त या आश्रित होता है।

अलग-अलग पहचान या राज्य परिपक्व व्यक्तित्व नहीं हैं, बल्कि एक असम्बद्ध पहचान है। विभिन्न राज्यों या पहचानों को आत्मकथात्मक जानकारी के विभिन्न पहलुओं को याद किया जाता है, कुछ स्मृतिलोप द्वारा इष्ट।

जब एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है, तो इसे "संक्रमण" कहा जाता है, जो आमतौर पर तात्कालिक होता है और इसके बाद शारीरिक परिवर्तन होते हैं। पहचान जो आमतौर पर उपचार के लिए पूछती है वह मेजबान व्यक्तित्व है, जबकि मूल व्यक्तित्व शायद ही ऐसा करता है।

व्यक्ति के जीवन की घटनाओं से निपटने में मदद करने के लिए विभिन्न व्यक्तित्वों की अलग-अलग भूमिकाएँ हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, व्यक्ति एर्गोस में 2-4 परिवर्तन के साथ इलाज के लिए आ सकता है और उपचार की प्रगति के रूप में 10 से अधिक विकसित कर सकता है। 100 से अधिक व्यक्तित्व वाले लोगों के मामले भी सामने आए हैं।

जीवन की घटनाएं और पर्यावरणीय परिवर्तन एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में परिवर्तन का उत्पादन करते हैं।

प्रभाव संपादित करें

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे डीआईडी ​​उस व्यक्ति को प्रभावित करता है जिसके जीवन के अनुभवों में यह है:

• अवसादन: किसी के अपने शरीर से अलग होने का एहसास।
• व्युत्पत्ति: यह महसूस करना कि दुनिया वास्तविक नहीं है।
• भूलने की बीमारी: व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता।
• पहचान का परिवर्तन: किसी व्यक्ति के बारे में भ्रम की भावना। समय या स्थान की विकृतियों का भी अनुभव किया जा सकता है।

लक्षण

ये डीआईडी ​​के मुख्य लक्षण हैं:

• व्यक्ति दो या अधिक विशिष्ट पहचान का अनुभव करता है, प्रत्येक की अपनी धारणा, संबंध और विचार का अपना पैटर्न होता है।
• पहचान की संख्या 2 से लेकर 100 तक हो सकती है।
• उन पहचान या व्यक्तित्व राज्यों में से कम से कम दो आवर्ती आधार पर व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।
• विशिष्ट परिस्थितियों में पहचान उत्पन्न हो सकती है और एक दूसरे के ज्ञान को अस्वीकार कर सकते हैं, एक दूसरे के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं, या संघर्ष में हो सकते हैं।
• एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में संक्रमण आमतौर पर तनाव के कारण होता है।
• आत्मकथात्मक स्मृति हानि छोटी और लंबी अवधि में होती है। निष्क्रिय व्यक्तित्व में कम यादें होती हैं और शत्रुतापूर्ण या नियंत्रित व्यक्तित्व में पूर्ण यादें होती हैं।
• अवसाद, चिंता या निर्भरता के लक्षण हो सकते हैं।
• व्यवहार और स्कूल समायोजन की समस्याएं बचपन में आम हैं।
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम हो सकता है।

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) दो या अधिक पहचान या व्यक्तित्व राज्यों की उपस्थिति (प्रत्येक अपने स्वयं के और अपेक्षाकृत स्थिर धारणा, बातचीत और स्वयं के पर्यावरण की अवधारणा के साथ)।

बी) इनमें से कम से कम दो पहचान या व्यक्तित्व राज्य आवर्ती आधार पर व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।

ग) महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता, जिसे सामान्य विस्मरण द्वारा समझाया जाना बहुत व्यापक है।

डी) विकार किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों (जैसे शराब के नशे से स्वत: या अराजक व्यवहार) या चिकित्सा बीमारी के कारण नहीं है।

विभेदक निदान

डीआईडी ​​वाले लोगों को आमतौर पर 5-7 कोमोरिड (सह-घटना) विकारों का पता चलता है, अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में अधिक दर।

समान लक्षणों के कारण, विभेदक निदान में शामिल हैं:

• दोध्रुवी विकार।
• एक प्रकार का पागलपन।
• मिर्गी।
• अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी।
• एस्पर्जर सिन्ड्रोम।
• दृश्य मतिभ्रम के लिए व्यक्तित्व की आवाज को गलत किया जा सकता है।

पहचान व्यवहार, स्मृतिलोप या सुझाव की दृढ़ता और निरंतरता डीआईडी ​​को अन्य विकारों से अलग करने में मदद कर सकती है। इसके अलावा, टीआईडी ​​को कानूनी समस्याओं में अनुकरण से अलग करना महत्वपूर्ण है।

जो लोग डीआईडी ​​का अनुकरण करते हैं वे अक्सर लक्षणों को बढ़ाते हैं, झूठ बोलते हैं, और निदान के बारे में थोड़ी असुविधा दिखाते हैं। इसके विपरीत, डीआईडी ​​वाले लोग अपने लक्षणों और इतिहास के बारे में भ्रम, परेशानी और शर्म दिखाते हैं।

डीआईडी ​​वाले लोग वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझते हैं। उनके पास सकारात्मक प्रथम-क्रम K. श्नाइडर लक्षण हो सकते हैं, हालांकि उनमें नकारात्मक लक्षणों का अभाव है।

वे अपने सिर के अंदर से आने वाली आवाज़ों का अनुभव करते हैं, जबकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग उन्हें बाहर से आने के रूप में देखते हैं।

डीआईडी ​​और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

सिज़ोफ्रेनिया और डीआईडी ​​अक्सर भ्रमित होते हैं, हालांकि वे अलग-अलग होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसमें पुरानी मनोविकृति शामिल होती है और इसकी पहचान मतिभ्रम (देखने या सुनने वाली चीजें जो वास्तविक नहीं हैं) और वास्तविकता (भ्रम) के आधार के बिना चीजों पर विश्वास करना है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में कई व्यक्तित्व नहीं होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और डीआईडी ​​वाले रोगियों में एक सामान्य जोखिम आत्मघाती विचार और व्यवहार करने की प्रवृत्ति है, हालांकि वे डीआईडी ​​वाले लोगों में अधिक बार होते हैं।

कारण

इस विकार वाले अधिकांश लोग बचपन में किसी प्रकार के दर्दनाक शोषण के शिकार हुए हैं।

कुछ का मानना ​​है कि क्योंकि डीआईडी ​​वाले लोग आसानी से सम्मोहित होते हैं, उनके लक्षण एट्रोजेनिक होते हैं, अर्थात वे चिकित्सक के सुझावों के जवाब में उत्पन्न हुए हैं।

आघात या दुरुपयोग

डीआईडी ​​वाले लोग अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें बचपन में शारीरिक या यौन शोषण का सामना करना पड़ा है। दूसरों की रिपोर्ट है कि उन्हें करीबी लोगों, गंभीर मानसिक बीमारी या अन्य दर्दनाक घटनाओं के शुरुआती नुकसान का सामना करना पड़ा है।

दर्दनाक घटनाओं की यादें और भावनाओं को जागरूकता से अवरुद्ध किया जा सकता है और व्यक्तित्वों के बीच वैकल्पिक किया जा सकता है।

दूसरी ओर, वयस्क व्यक्ति में बाद के तनाव के रूप में क्या विकसित हो सकता है, अधिक कल्पना के कारण बच्चों में डीआईडी ​​के रूप में एक मुकाबला रणनीति के रूप में विकसित हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि बच्चों में डीआईडी ​​विकसित करने के लिए तीन मुख्य घटक मौजूद होते हैं: बचपन का दुरुपयोग, अव्यवस्थित लगाव और सामाजिक समर्थन की कमी। एक अन्य संभावित व्याख्या बचपन में देखभाल की कमी है जो बच्चे की जन्मजात अक्षमता के साथ संयुक्त रूप से यादों या अनुभवों को चेतना से अलग करने में असमर्थता है।

इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि डिसऑर्डर - डीआईडी ​​सहित - अभिघातजन्य इतिहास और विशिष्ट तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं।

उपचारात्मक प्रेरण

यह परिकल्पना की गई है कि स्मृतियों - जैसे सम्मोहन - को सुगम लोगों में पुनः प्राप्त करने के लिए तकनीकों का उपयोग करके चिकित्सक द्वारा डीआईडी ​​के लक्षणों को बढ़ाया जा सकता है।

सामाजिक-संज्ञानात्मक मॉडल का प्रस्ताव है कि DID सांस्कृतिक रूढ़ियों द्वारा प्रचारित तरीके से जानबूझकर या अनजाने में व्यवहार करने वाले व्यक्ति के कारण है। चिकित्सक अनुपयुक्त तकनीकों से संकेत प्रदान करेंगे।

जो लोग इस मॉडल का बचाव करते हैं वे ध्यान देते हैं कि गहन चिकित्सा से पहले डीआईडी ​​के लक्षण शायद ही कभी मौजूद हों।

इलाज

डीआईडी ​​के निदान और उपचार पर आम सहमति की कमी है।

सामान्य उपचारों में मनोचिकित्सा तकनीक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा, सम्मोहन चिकित्सा और नेत्र आंदोलन पुनर्संसाधन शामिल हैं।

कुछ लक्षणों को कम करने के लिए comorbid विकारों के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ व्यवहार चिकित्सक एक पहचान के लिए व्यवहार उपचार का उपयोग करते हैं, फिर एक अनुकूल प्रतिक्रिया दिए जाने पर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

संक्षिप्त चिकित्सा जटिल हो सकती है, क्योंकि डीआईडी ​​वाले लोगों को चिकित्सक पर भरोसा करने में मुश्किल समय हो सकता है और एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

साप्ताहिक संपर्क अधिक सामान्य है, एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाला, बहुत दुर्लभ होने के कारण यह सप्ताह या महीनों तक रहता है।

चिकित्सा के महत्वपूर्ण पहलू

विशिष्ट स्थितियों या खतरों से निपटने की आपकी क्षमता के आधार पर संपूर्ण चिकित्सा में विभिन्न पहचान दिखाई दे सकती हैं। कुछ मरीज़ शुरुआत में बड़ी संख्या में पहचान के साथ उपस्थित हो सकते हैं, हालाँकि ये उपचार के दौरान कम हो सकते हैं।

पहचान चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती है, इस डर से कि चिकित्सक का लक्ष्य पहचान को खत्म करना है, विशेष रूप से हिंसक व्यवहार से संबंधित है। उपचार का एक उचित और यथार्थवादी लक्ष्य व्यक्तित्व संरचना में अनुकूली प्रतिक्रियाओं को एकीकृत करने का प्रयास करना है।

ब्रांडेड और उनके सहयोगियों ने 36 चिकित्सकों के साथ जांच की जिन्होंने डीआईडी ​​का इलाज किया और जिन्होंने तीन चरण के उपचार की सिफारिश की:

• पहला चरण खतरनाक व्यवहारों को नियंत्रित करने, सामाजिक कौशल में सुधार करने और भावनात्मक संतुलन को बढ़ावा देने के लिए कौशल का मुकाबला करना सीख रहा है। उन्होंने आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक चिकित्सा की भी सिफारिश की और उपचार में जल्दी से अलग पहचान से निपटने के लिए।
• मध्य चरण में वे अन्य हस्तक्षेपों के साथ एक्सपोज़र तकनीकों की सलाह देते हैं जिनकी आवश्यकता होती है।
• अंतिम चरण अधिक व्यक्तिगत है।

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ ट्रॉमा एंड डाइजेशन ने बच्चों और किशोरों में डीआईडी ​​के उपचार के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं:

• चिकित्सा का पहला चरण लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है और विकार के कारण होने वाली परेशानी को कम करता है, जिससे व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित होती है, व्यक्ति के स्वस्थ संबंधों को बनाए रखने की क्षमता में सुधार होता है और दैनिक जीवन में कामकाज में सुधार होता है। इस अवस्था में कोमोरिड विकारों जैसे कि मादक द्रव्यों के सेवन या विकारों का इलाज किया जाता है।
• दूसरा चरण दर्दनाक यादों के क्रमिक प्रदर्शन और पुन: पृथक्करण की रोकथाम पर केंद्रित है।
• अंतिम चरण आपकी सभी यादों और अनुभवों के साथ एक ही पहचान में पहचान को फिर से जोड़ने पर केंद्रित है।

pathophysiology

डीआईडी ​​के लिए जैविक आधार स्थापित करना मुश्किल है, हालांकि जांच पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, एकल फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ की गई है।

इस बात के प्रमाण हैं कि पहचान के बीच दृश्य मापदंडों और स्मृतिलोप में परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, DID वाले मरीज़ ध्यान नियंत्रण और याद रखने के परीक्षणों में कमियाँ दिखाते हैं।

महामारी विज्ञान

डीआईडी ​​सबसे अधिक युवा वयस्कों में होती है और उम्र के साथ घट जाती है।

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ ट्रॉमा एंड डिसोसिएशन ने कहा है कि व्यापकता सामान्य आबादी में 1% से 3% और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में अस्पताल में भर्ती मरीजों में 1% से 5% के बीच है।

DID को दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में उत्तरी अमेरिका में अधिक बार और महिलाओं में 3 से 9 गुना अधिक बार निदान किया जाता है।

अगर आप परिवार के सदस्य हैं तो आप कैसे मदद कर सकते हैं?

परिवार के लिए निम्नलिखित युक्तियों की सिफारिश की गई है:

• TID के बारे में पता करें।
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लें।
• यदि करीबी व्यक्ति की पहचान में बदलाव होता है, तो वे अलग या अजीब तरीके से कार्य कर सकते हैं और यह नहीं जानते कि रिश्तेदार कौन है। अपना परिचय दीजिये और अच्छे बनिये।
• डीआईडी ​​वाले लोगों के साथ सहायता समूहों की तलाश की संभावना देखें।
• यदि कोई जोखिम है कि व्यक्ति आत्मघाती व्यवहार करता है और यदि आवश्यक हो तो स्वास्थ्य अधिकारियों से संपर्क करें।
• यदि डीआईडी ​​वाला व्यक्ति बात करना चाहता है, तो बिना किसी रुकावट और बिना फैसले के सुनने के लिए तैयार रहें। समस्याओं को हल करने की कोशिश मत करो, बस सुनो।

संभावित जटिलताओं

• डीआईडी ​​वाले लोगों के साथ शारीरिक या यौन शोषण के इतिहास वाले लोग शराब या अन्य पदार्थों की लत के शिकार होते हैं।
• उन्हें आत्महत्या करने का भी खतरा है।
• यदि डीआईडी ​​के रोग का निदान ठीक से नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर नकारात्मक होता है।
• रोजगार बनाए रखने में कठिनाई।
• व्यक्तिगत संबंध खराब।
• जीवन की निम्न गुणवत्ता।

पूर्वानुमान

डीआईडी ​​वाले लोगों के लिए प्रैग्नेंसी के बारे में बहुत कम जानकारी है। हालांकि, यह इलाज के बिना शायद ही कभी साफ हो जाता है, हालांकि समय के साथ लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

दूसरी ओर, अन्य कोमॉबिड स्थितियों वाले लोगों में एक बदतर रोग का निदान होता है, जैसा कि उन लोगों के साथ होता है जो नशेड़ी के संपर्क में रहते हैं।

और आपके पास असंतुष्ट पहचान विकार के साथ क्या अनुभव है?

संदर्भ

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