- विशेषताएँ
- सामान्य विशेषताएँ और बढ़ती स्थितियाँ
- जैव रासायनिक विशेषताएं
- उग्रता के कारक
- रोगाणुरोधी प्रतिरोध
- वर्गीकरण
- आकृति विज्ञान
- पैथोलॉजी और लक्षण
- निदान
- इलाज
- संदर्भ
सेराटिया मार्सेकेन्स एक ग्राम-नकारात्मक रॉड है, जो एंटरोबैक्टीरिया परिवार से संबंधित एक अवसरवादी रोगज़नक़ है। इस जीवाणु को पहले बेसिलस विलक्षणता के रूप में जाना जाता था, लेकिन बाद में इसका नाम बदलकर सेराटिया मार्सिसेन्स कर दिया गया।
मार्सेकेन्स प्रजाति सेराटिया जीनस के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मनुष्यों में अवसरवादी संक्रमणों की एक विस्तृत विविधता के साथ जुड़ा हुआ है। एक समय में इस सूक्ष्मजीव का उपयोग पर्यावरण प्रदूषण के हानिरहित मार्कर के रूप में किया जाता था, लेकिन आज इसे एक आक्रामक सूक्ष्मजीव माना जाता है।
द्वारा: सीडीसी / डॉ। नेगुट, सौजन्य: पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी / flickr.com
यह ज्ञात है कि हाल के दशकों में यह अस्पताल के वातावरण पर कहर बरपा रहा है, विशेषकर गहन चिकित्सा कक्ष और चौकियों में। यह कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में थूक और रक्त संस्कृतियों से अलग किया गया है। मूत्र और सीएसएफ नमूनों में भी।
इसलिए, यह निमोनिया, सेप्टिसीमिया, मूत्र पथ के संक्रमण, शिशु मेनिन्जाइटिस, अन्य लोगों का कारक है। कुछ प्रकोपों का उपयोग अस्पताल के उपयोग के लिए समाधान, वस्तुओं और उपकरणों के संदूषण द्वारा किया गया है।
हालांकि, नोसोकोमियल वातावरण के बाहर यह संक्रमण का कारण भी बन सकता है। यह देखा गया है कि अल्सरेटिव केराटाइटिस के 8% मामले सेराटिया मार्सेकेन्स के कारण होते हैं। इसके अलावा, यह स्टार्च से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थों के बिगड़ने के साथ जुड़ा हुआ है।
विशेषताएँ
सामान्य विशेषताएँ और बढ़ती स्थितियाँ
सेराटिया मार्सेसेन्सेंस एक संकाय एरोबिक बेसिलस है, जो मोबाइल में सबसे अधिक एंटरोबैक्टीरिया है। यह मिट्टी, पानी और पौधों की सतह का एक सर्वव्यापी निवासी है। इस कारण से, यह आर्द्र वातावरण जैसे बाथरूम, नालियों, सिंक, सिंक आदि में पाया जाना आम है।
यह प्रतिकूल परिस्थितियों में जीवित रहने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, यह 3.5 ° C से 40 ° C तक के तापमान पर बढ़ सकता है। इसके अलावा, यह 20 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता तक साबुन क्लोरहेक्सिडिन समाधानों में जीवित रह सकता है।
प्रयोगशाला में यह कमरे के तापमान (28 डिग्री सेल्सियस) पर बढ़ सकता है, जहां कुछ प्रजातियां ईंट के लाल रंग की एक विशेषता वर्णक विकसित करती हैं, जिसे प्रोडिगोयोसिन कहा जाता है। लेकिन यह 37 डिग्री सेल्सियस पर भी बढ़ता है, जहां इसकी कालोनियां मलाईदार सफेद होती हैं, अर्थात इस तापमान पर यह वर्णक नहीं पैदा करती है।
यह तापमान द्वारा प्रेरित एक शारीरिक फेनोटाइपिक भिन्नता का प्रतिनिधित्व करता है। यह विशेषता इस जीवाणु में अद्वितीय है, क्योंकि परिवार की कोई अन्य प्रजाति इसे करने में सक्षम नहीं है।
निदान करने के लिए वर्णक उत्पादन निस्संदेह एक बहुत ही उपयोगी उपकरण है।
पीएच रेंज के संबंध में जिसका सामना कर सकते हैं, यह 5 से 9 तक होता है।
जैव रासायनिक विशेषताएं
जैविक रूप से बोलते हुए, सेराटिया मार्सेकेन्स बुनियादी विशेषताओं को पूरा करता है जो पूरे एंटरोबैक्टीरिया परिवार का वर्णन करता है, अर्थात यह ग्लूकोज को किण्वित करता है, नाइट्रेट्स को नाइट्राइट में कम करता है और ऑक्सीडेज नकारात्मक है।
हालांकि, इसकी अन्य जैव रासायनिक विशेषताएं हैं जो नीचे वर्णित हैं:
एस। मार्सेन्सेंस परीक्षण निम्नलिखित परीक्षणों के लिए सकारात्मक है: वोग्स-प्रोस्कोर, साइट्रेट, गतिशीलता, लाइसिन डिकार्बोक्साइलेज़, ऑर्निथिन और ओ-नाइट्रोफेनिल--डी-गैलेक्टोप्रानोसाइड (ओएनजीजी) और कैटलसेज़।
जबकि इसके लिए नकारात्मक है: हाइड्रोजन सल्फाइड (एच 2 एस), इंडोल, फेनिलएलनिन डेमिननेज, यूरिया और आर्जिनिन का उत्पादन।
मिथाइल रेड टेस्ट का वर्सस चर (पॉजिटिव या नेगेटिव) हो सकता है।
अंत में, एक कलीगियर माध्यम की तुलना में, यह एक क्षारीय / एसिड प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, अर्थात यह गैस उत्पादन के साथ ग्लूकोज को किण्वित करता है लेकिन लैक्टोज नहीं।
उग्रता के कारक
जीनस सेराटिया इस परिवार के भीतर 3 महत्वपूर्ण हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के लिए खड़ा है: लाइपेस, जिलेटिनस और बाह्यकोशिकीय DNase। ये एंजाइम इस सूक्ष्मजीव के आक्रमण के पक्ष में हैं।
इसमें 3 चिटिनास और एक चिटिन-बाइंडिंग प्रोटीन भी है। पर्यावरण में चिटिन के क्षरण में ये गुण महत्वपूर्ण हैं।
इसी तरह, kinases प्रदान करते हैं। ज़ीगोमाइसीसे कवक पर एक एंटिफंगल प्रभाव को समाप्त करने की संपत्ति के साथ एस मार्सिनेस प्रदान करता है, जिसकी सेल की दीवार मुख्य रूप से चिटिन से बनी होती है।
दूसरी ओर, एस। मार्सेकेन्स बायोफिल्म बनाने में सक्षम है। यह एक महत्वपूर्ण पौरूष कारक का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि इस अवस्था में जीवाणु एंटीबायोटिक दवाओं के हमले के लिए अधिक प्रतिरोधी है।
हाल ही में यह पाया गया है कि एस। मार्केन्स के कुछ उपभेदों में एक प्रकार VI स्राव प्रणाली (T6SS) है, जिसका उपयोग प्रोटीन के स्राव के लिए किया जाता है। हालांकि, कौमार्य में इसकी भूमिका को अभी तक परिभाषित नहीं किया गया है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध
AmpC प्रकार के क्रोमोसोमल बेटालैक्टामेसिस का उत्पादन करने वाले एस। मार्सेकेन्स के उपभेदों का पता लगाया गया है।
यह उन्हें एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, सेफोक्सिटिन और सेफलोथिन के लिए एक आंतरिक प्रतिरोध प्रदान करता है, जिसके साथ ईएसबीएल-उत्पादक उपभेदों के उपचार के लिए बीटा-लैक्टम के बीच एकमात्र विकल्प कार्बापेनम और पिपेरेसिलिन टाज़ोबैक्टम होगा।
इसके अतिरिक्त, इसमें अमीनोग्लाइकोसाइड्स सहित अन्य आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध तंत्र हासिल करने की क्षमता है।
एस। मार्केसेन्स के KPC-2 और bla TEM-1 का उत्पादन करने वाले उपभेदों का भी पहले ही पता चल चुका है। इस मामले में, कार्बापेंम्स अब कुशल नहीं हैं।
अस्पताल सेटिंग के बाहर पहले केपीसी स्ट्रेन को ब्राजील में पृथक किया गया था, जो कि एटरेरामोनम, सेफैफेम, सीफोटैक्सिम, इमीपेनेम, मेरोपेनेम, जेंटामाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और सेफैजिडाइम के लिए प्रतिरोधी था, और केवल एमिकासिन, टिगाइसाइक्लिन और गेटिफ़्लॉक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशील था।
वर्गीकरण
डी ओमिनियम: बैक्टीरिया
फाइलम: प्रोटियोबैक्टीरिया
वर्ग: गामा प्रोटीनोबैक्टीरिया
आदेश: एंटरोबैक्टीरियल्स
परिवार: एंटरोबैक्टीरिया
जनजाति: क्लेबसिएली
जीनस: सेराटिया
प्रजातियाँ: marcescens
आकृति विज्ञान
वे लंबे बेसिली हैं जो ग्राम धुंधला के खिलाफ लाल हो जाते हैं, अर्थात, वे ग्राम नकारात्मक हैं। यह बीजाणुओं का निर्माण नहीं करता है। उनकी कोशिका भित्ति में पेरीट्रिकुलर फ्लैगेला और लिपोपॉलीसेकेराइड है।
पैथोलॉजी और लक्षण
विकृतिग्रस्त रोगियों में जो विकृति पैदा हो सकती है, वे हैं: मूत्र पथ के संक्रमण, घाव संक्रमण, गठिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंडोफथालिटिस, केराटोकोनजैक्टिवाइटिस और अल्सरेटिव केटाइटिस।
इसी तरह, यह अधिक गंभीर विकृति पैदा कर सकता है जैसे: सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और एंडोकार्डिटिस।
इन विकृति विज्ञान के लिए प्रवेश बिंदु आमतौर पर दूषित समाधानों द्वारा दर्शाया जाता है, बायोफिल्म या अन्य दूषित उपकरणों के गठन के साथ शिरापरक कैथेटर।
नेत्र रोग विज्ञान के मामले में, यह मुख्य रूप से कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग से होता है जो इस या अन्य बैक्टीरिया के साथ उपनिवेशित होता है। इस अर्थ में, अल्सरेटिव केराटाइटिस सबसे गंभीर नेत्र संबंधी जटिलता है, जो संपर्क लेंस पहनने वालों में होती है। यह उपकला और स्ट्रोमल घुसपैठ के नुकसान की विशेषता है, जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।
एक और कम आक्रामक नेत्रहीन अभिव्यक्ति CLARE सिंड्रोम (संपर्क लेंस-प्रेरित तीव्र लाल आंख) की है। यह सिंड्रोम उपकला क्षति के बिना तीव्र दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और कंजाक्तिवा की लालिमा के साथ प्रकट होता है।
निदान
वे साधारण मीडिया पर जैसे कि पोषक तत्व अगर और ब्रेन हार्ट इनफ्यूजन पर बढ़ते हैं, समृद्ध मीडिया जैसे ब्लड एगर और चॉकलेट पर।
इन मीडिया में उपनिवेश मलाईदार सफेद हो जाते हैं यदि 37 ° C पर ऊष्मायन किया जाता है, जबकि कमरे के तापमान पर उपनिवेश एक लाल-नारंगी वर्णक प्रस्तुत कर सकते हैं।
वे MacConkey agar चयनात्मक और अंतर माध्यम पर भी बढ़ते हैं। इस स्थिति में, उपनिवेश 37 ° C पर पीला गुलाबी या रंगहीन हो जाते हैं और 28 ° C पर उनका रंग बदल जाता है।
Müeller Hinton agar का उपयोग एंटीबायोग्राम करने के लिए किया जाता है।
इलाज
प्राकृतिक जीवाणु कि इस जीवाणु के पास पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन होते हैं, अन्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि वे एंटीबायोटिक में संवेदनशील न हों और कोई प्रतिरोध तंत्र न हो जैसे कि विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन, अन्य।
संवेदनशीलता के लिए जिन एंटीबायोटिक्स का परीक्षण किया जा सकता है, वे हैं:
- फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्साज़ या लेबोफ़्लॉक्सासिन),
- कार्बापेंम्स (ertapenem, imipenem और meropenem),
- तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन्स (सेफोटैक्सिम, सीफ्रीएक्सोन या सेफैड्रोसिल),
- चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ़ाइम),
- अमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिकैसीन, जेंटामाइसिन और टोबैमाइसिन),
- क्लोरोफेनिकॉल संक्रमण के मामलों में विशेष रूप से उपयोगी है जहां बायोफिल्म शामिल है।
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