मास्टॉयड प्रक्रिया: मांसपेशियां, कार्य और रोग - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

कर्णमूल प्रक्रिया, यह भी Mouret के कर्णमूल ब्लॉक के रूप में जाना जाता है, खोपड़ी में टेम्पोरल अस्थि की posteroinferior भाग में स्थित है। लौकिक हड्डी खोपड़ी की एक युग्मित हड्डी है, इसमें एक अनियमित आकार होता है और इसके संविधान में तीन भागों या भागों का वर्णन किया जा सकता है: एक स्क्वैमस भाग, एक भयावह भाग और एक मास्टॉयड भाग।

मास्टॉयड भाग के बारे में, तीन किनारों को संरचनात्मक रूप से वर्णित किया गया है: एक ऊपरी एक, जो लौकिक रेखा और उसके पार्श्विका-मास्टॉयड सिवनी से मेल खाती है; पूर्वकाल की सीमा, बाहरी श्रवण मांस और पार्श्विका मास्टॉयड विदर द्वारा सीमांकित; और एक पीछे की सीमा, जो ओसीसीपिटो-मास्टॉयड सिवनी के साथ मेल खाती है।

लौकिक हड्डी के मास्टॉयड भाग में इसकी संरचनाएं होती हैं मस्तोइड प्रक्रिया बड़ी संरचनात्मक-नैदानिक ​​महत्व की संरचना होती है। मास्टॉइड प्रक्रिया निम्नानुसार गठित की गई है: 2/3 पश्च-अवर जो चट्टान का आधार बनाती हैं और एक ऐन्टेरो सुपीरियर तीसरा है जो एक ही हड्डी के पैमाने से बनता है।

यह अपनी सामग्री में मध्य कान से जुड़ी बड़ी संख्या में वायु गुहाओं को समूह करता है; यही कारण है कि यह अपनी संक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल है। इसलिए, इस संरचना का विस्तृत अध्ययन क्षेत्र के सर्जिकल हित के कारण महत्वपूर्ण है।

मांसपेशियां जो मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़ी होती हैं

मास्टॉयड प्रक्रिया या मॉरेट के मास्टॉयड ब्लॉक में एक बाहरी चेहरा और एक आंतरिक चेहरा होता है, जो विभिन्न मांसपेशियों के लिए सम्मिलन या उत्पत्ति प्रदान करता है। इसमें शामिल है:

Sternocleidomastoid मांसपेशी

गर्दन की मांसपेशी जो मास्टॉयड प्रक्रिया के बाहरी पहलू से उत्पन्न होती है। यह स्टर्नल मनुब्रियम की ऊपरी सीमा पर और हंसली के मध्य तीसरे भाग के ऊपरी भाग पर सम्मिलित होता है।

अपने कार्यों के बीच, यह द्विपक्षीय रूप से ग्रीवा रीढ़ को फ्लेक्स करता है और एकतरफा रूप से खोपड़ी के विस्तार को संभालता है।

मामूली जटिल मांसपेशी

स्नायु पृष्ठीय भाग का भाग माना जाता है, क्योंकि यह स्वयं उक्त मांसपेशी का विस्तार है। पिछले 5 ग्रीवा कशेरुक और पहले दो पृष्ठीय कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल में इसकी उत्पत्ति है; यह मास्टॉयड प्रक्रिया के बाहरी चेहरे पर सम्मिलित करता है।

इसके कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं: एकतरफा, यह एक ही पक्ष की ओर सिर के रोटेशन और उसी के ipsilateral झुकाव के लिए जिम्मेदार है; द्विपक्षीय रूप से, यह सिर के विस्तार या अतिसंवेदनशीलता में भाग लेता है।

डिस्टेस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे का पेट

डिगास्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट के मांसपेशी फाइबर की उत्पत्ति डिस्टेस्ट्रिक ग्रूव में होती है, जो मास्टॉयड प्रक्रिया के आंतरिक पक्ष पर स्थित है। ये तंतु मध्यवर्ती टेंडन में, हाइपोइड हड्डी में सम्मिलित होते हैं।

डाइजेस्ट्रिक मांसपेशी के हिस्से के रूप में यह कार्य करता है, हाईडॉइड हड्डी की चढ़ाई है, साथ ही जबड़े को नीचे और पीछे लाना है।

रोग

मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़े विकृति को मास्टॉयडाइटिस के रूप में जाना जाता है। यह आम तौर पर मध्य कान के स्तर पर संक्रमण के सन्निहित प्रसार के कारण होता है; अर्थात्, गैर-इलाज या अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए, जो इस कारण से, पड़ोसी मास्टॉयड ऊतक को संक्रमित कर सकता है।

वर्तमान में यह तीव्र ओटिटिस मीडिया से संबंधित अस्थायी हड्डी का संक्रमण माना जाता है; वास्तव में यह इस बीमारी की एक गंभीर जटिलता माना जाता है। आवृत्ति के संबंध में, बाल चिकित्सा की उम्र सबसे अधिक प्रभावित होती है।

मास्टॉयडाइटिस के विकास से जुड़े जोखिम कारक हैं:

- तीव्र ओटिटिस मीडिया के चित्र।

- पिछले एंटीबायोटिक उपचार।

- आयु 4 वर्ष से कम।

- प्रतिरक्षण क्षमता।

एटियलजि

आमतौर पर तीव्र स्तनदाह से जुड़े रोगाणु हैं: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोरेक्सेला सरहेलिस।

अन्य जीव जो शायद ही कभी इस विकृति से जुड़े होते हैं, स्यूडोमोनास एजुरगिनोसा और अन्य ग्राम नकारात्मक बेसिली हैं।

क्रॉनिक मास्टोइडाइटिस के मामले में, सबसे आम रोगाणु हैं स्यूडोमोना एयूरोगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एनारोबिक बैक्टीरिया।

नैदानिक ​​तस्वीर

मास्टॉयडाइटिस के लक्षण और लक्षणों में मास्टॉयड क्षेत्र में दर्द, लालिमा और कोमलता शामिल हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, जैसा कि मास्टॉयडाइटिस आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया से जुड़ा होता है, अन्य लक्षण और लक्षण पाए जा सकते हैं जैसे कि कान में दर्द, चक्कर, सुनवाई हानि, बुखार और सिरदर्द, साथ ही गैर-लक्षण लक्षण, जिसके बीच एनोरेक्सिया, एडेनोपेथी, दस्त या चिड़चिड़ापन। गंभीर मामलों में भी otorrhea हो सकता है।

निदान

निदान के संबंध में, यह एनामनेसिस के अनुरूप निष्कर्षों और एक इतिहास के साथ ऊपर वर्णित संकेतों और लक्षणों की शारीरिक परीक्षा, साथ ही मध्य कान के संक्रमण के इतिहास पर आधारित है। यह जानकारी अभ्यासी का मार्गदर्शन करती है।

इमेजिंग अध्ययन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी सहित अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं, बाद में इस बीमारी के निदान के लिए इमेजिंग अध्ययन के लिए सोने का मानक है।

व्याख्यात्मक सर्जरी एक विकल्प है जिसे इस विकृति के निदान में अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

इलाज

इस तथ्य के मद्देनजर अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार का प्रशासन करने का सुझाव दिया गया है कि मास्टोइडाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण जैसी जटिलताओं को ला सकता है।

पसंद का उपचार मेट्रोनिडाजोल या एमोक्सिसिलिन, प्लस क्लैवुलैनीक एसिड या क्लिंडामाइसिन के साथ संयोजन में एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है।

अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार या मायिंगोटॉमी से जुड़ा हुआ है (वर्तमान में एक्सडेट्स या गैर-सुपाच्य ट्रांसड्यूस की मध्य कान के स्तर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टिम्पेनिक झिल्ली में चीरा) और वेंटिलेशन ट्यूब केवल कम गंभीर रूपों में प्रभावी है।

बदले में, चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है जब रोगी 48 घंटों के बाद बुखार और कान में दर्द के साथ जारी रहता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के मामले में, मास्टॉयडेक्टोमी को बाह्य रूप से मास्टोइड फोड़ा, इंट्राक्रैनील जटिलताओं, कोलेस्टीटोमा या प्यूलेटेंट otorrhea के मामले में संकेत दिया जाता है, साथ ही साथ अगर दो सप्ताह से अधिक के लिए दानेदार ऊतक की उपस्थिति होती है।

संदर्भ

1. लैटरजेट रुइज़ लियार्ड, ह्यूमन एनाटॉमी एडिशन। संपादकीय पानामेरिकाना। वॉल्यूम 1।
2. मास्टॉयड प्रक्रिया का एनाटॉमी। Otorrinoweb। से पुनर्प्राप्त: otorrinoweb.com
3. लारू मार्टिनेज। मास्टॉयडाइटिस (v.2 / 2008)। Guide_ABE। बाल रोग में संक्रमण। अनुभवजन्य रोगाणुरोधी चिकित्सा के चयन के लिए त्वरित गाइड। (ऑनलाइन)। अपडेट किया गया 04/15/2008, 03/31/2018 से परामर्श किया गया: infodoctor.org/gipi से लिया गया
4. डेल कैस्टिलो मार्टन एफ, सांचेज पुरिफिसियोन एम, एट अल। बचपन में तीव्र मस्टॉयडाइटिस। 15 मामलों का अध्ययन। वॉल्यूम 44 नंबर 4, 1996. (ऑनलाइन)। 03/31/2018 को परामर्श दिया गया: www.aeped.es से लिया गया
5. रिचर्ड एल। ड्रेक (2006)। छात्रों के लिए ग्रे की शारीरिक रचना। Elsevier।