Enterobacter aerogenes एक ग्राम है -, ऐच्छिक अवायवीय (बढ़ने या में विकसित कर सकते हैं जीनस Enterobacter के नकारात्मक जीवाणु उपस्थिति या ऑक्सीजन के अभाव), छड़ के आकार का। गोल सिरों और गैर-बीजाणु-उत्पादक के साथ।
वर्तमान में, जीनस एंटरोबैक्टर की 14 से अधिक प्रजातियां ज्ञात हैं जिन्हें उनकी जैव रासायनिक या जीनोमिक विशेषताओं के अनुसार पहचाना जा सकता है। रोगाणुओं के इस समूह के प्रतिनिधि हैं जो मनुष्यों को सामान्य माइक्रोबियल बायोटा के हिस्से के रूप में निवास करते हैं।
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प्रजातियां जो मृत कार्बनिक पदार्थों को विघटित करती हैं, उनका भी पता लगाया गया है और दूसरों को इंट्रोहॉट्स (या नोसोकोमियल) रोगजनकों के रूप में अलग किया गया है, अर्थात् वे अस्पतालों या चिकित्सा देखभाल केंद्रों में प्राप्त होने वाली बीमारियों का उत्पादन करते हैं।
मुख्य विशेषताएं
बढ़त और खोज
एंटरोबैक्टर एरोजेन मानव और अन्य पशु जठरांत्र माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। यह मिट्टी, पानी के शरीर और यहां तक कि डेयरी उत्पादों में भी पाया जाता है।
यह 1896 में क्रूस द्वारा वर्णित किया गया था, यह एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है और इसका वर्गीकरण वर्गीकरण पिछली शताब्दी के 70 के दशक से आज तक चर्चा का विषय रहा है।
चिकित्सा रुचि
यह प्रजाति दवा में विशेष रुचि रखती है, क्योंकि यह श्वसन, मूत्र, रक्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग से मानव नैदानिक नमूनों में पृथक किया गया है।
यह ज्ञात है कि यूरोप में 1993 से महामारी के प्रकोप की सूचना है और 2003 तक इसे बहु-प्रतिरोधी रोगज़नक माना जाता था, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों में।
बेल्जियम में, यह प्रजाति संक्रमित रोगियों की उच्च मृत्यु दर से जुड़ी है।
हस्तांतरण
विभिन्न आवासों के कारण जहां ई। एरोजेन पाया जाता है, विभिन्न तरीकों से संक्रमण का अधिग्रहण किया जा सकता है।
आम तौर पर, संक्रमण उत्पन्न होता है:
- रोगी की अपनी वनस्पतियां।
- मरीजों में चिकित्सा उपकरणों (कैथेटर या इंजेक्टर) के सम्मिलन के दौरान स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के हाथों के माध्यम से।
- सर्जिकल प्रक्रियाओं में जहां दूषित उपकरण रोगी और अंग प्रत्यारोपण में पेश किए जाते हैं, इस स्थिति में बैक्टीरिया का ट्रांसमीटर दाता होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश नोसोकोमियल संक्रमण शामिल रोगी में पहले से उपनिवेशित साइट से अंतर्जात रूप से उत्पन्न होते हैं। और इम्युनोसप्रेस्ड लोग, बच्चे और बुजुर्ग इन संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
पैथोलॉजी और लक्षण
ई। एरोजीन प्रजाति को एक अवसरवादी रोगजनक माना जाता है और शायद ही कभी स्वस्थ व्यक्तियों में बीमारी होती है। एक अवसरवादी के रूप में, यह nosocomial संक्रमण के कारण महत्वपूर्ण हो गया है।
उन कारकों के बारे में बहुत कम जाना जाता है जो इसकी रोगजनकता या पौरुष (रोग पैदा करने की क्षमता) को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, कीटाणुनाशक और रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध नोसोकोमियल रोगजनकों के रूप में बढ़ते प्रसार में भूमिका निभाते हैं।
यह जीवाणु कई विकृति पैदा कर सकता है जैसे:
- मूत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की कमी)।
- श्वसन प्रणाली के संक्रमण: इस प्रकार के संक्रमण में स्पर्शोन्मुख उपनिवेशण, ट्रेकोब्रोनिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस फोड़ा और एम्पाइमा शामिल हैं।
- नरम ऊतक और त्वचा में संक्रमण: इन ऊतकों में ई। एरोजेन के कारण होने वाली स्थितियों में सेल्युलाइटिस, फासिसाइटिस, मायोसिटिस, फोड़े और घाव संक्रमण शामिल हैं।
- यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: प्येलोोनफ्राइटिस (किडनी और रीनल पेल्विस का संक्रमण), प्रोस्टेटाइटिस और सिस्टिटिस ई। एरोजेन और अन्य एंटरोबैक्टर बैक्टीरिया के कारण हो सकता है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण: बहुत कम ही एंटरोबैक्टर एरोजेन संक्रमण के बारे में तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के बारे में जाना जाता है, हालांकि, एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी के कारण मेनिन्जाइटिस।
लक्षण
कोई नैदानिक प्रस्तुति विशिष्ट नहीं है जो उन्हें अन्य तीव्र जीवाणु संक्रमणों से अलग कर सके। फिर भी, ये कुछ ऐसे लक्षण हैं जो विशिष्ट परिस्थितियों को प्रस्तुत करते हैं:
बैक्टीरिया: प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर या 36 डिग्री सेल्सियस, बुखार, हाइपोटेंशन और सदमे, सेप्टिक शॉक, पुरपुरा फुलमिनस और रक्तस्रावी बुलै, एक्टिमा गैंग्रीनियम, सियानोसिस और स्पॉट्स के साथ शारीरिक परीक्षा।
लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इंफेक्शन - ये स्थितियां स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और अन्य जीवों के कारण होने वाली पहचान को प्रकट करती हैं। शारीरिक परीक्षा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: उच्च बुखार या हाइपोथर्मिया, क्षिप्रहृदयता, हाइपोक्सिमिया, टैचीपनिया और सायनोसिस।
प्रतिरोध
एंटरोबैक्टीरिया संक्रमण आमतौर पर मानव पाचन तंत्र में बैक्टीरिया के कारण होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस जीन के कारण होने वाले संक्रमण इसे नाकोसोमियल संक्रमणों में आठवें सबसे आम रोगज़नक़ के रूप में दर्जा देते हैं।
ये जीव बहु-प्रतिरोधी होते हैं, जो इंगित करते हैं कि वे उन उपचारों के प्रति संवेदनशील नहीं हैं जिन्हें उनके द्वारा होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोगी माना जाता है।
ई। एरोजेन कम से कम तीन प्रतिरोध तंत्रों को नियोजित करने के लिए जाना जाता है; निष्क्रिय करने वाले एंजाइम, दवा के लक्ष्य में परिवर्तन और आपकी कोशिकाओं में प्रवेश करने और / या जमा करने के लिए दवाओं की क्षमता में परिवर्तन।
इसके अतिरिक्त, ग्राम-नेगेटिव जीवाणु होने के कारण, यह अत्यधिक एंटीबायोटिक है और am-लैक्टामेस का उत्पादक है, जिसका अर्थ है कि यह विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं जैसे β-lactams, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलानिक एसिड, सेफलोथिन और सेफॉक्सीटिन के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है, जो वास्तव में धन्यवाद है। एंजाइम β- लैक्टामेस।
निवारण
ई। एरोजीन के लिए नियंत्रण विकल्प बहुत जटिल और सीमित माना जाता है, क्योंकि अधिकांश संक्रमण एक अंतर्जात स्रोत से आते हैं और कई उपभेद एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।
रोकथाम के संबंध में, हाथ की स्वच्छता, पर्यावरण के परिशोधन, एंटीबायोटिक प्रतिरोध की निरंतर अस्पताल निगरानी, एंटीबायोटिक दवाओं के नियंत्रित उपयोग और कैथेटर और उपकरणों के एसेपिसिस जो रोगियों में प्रत्यारोपित किए जाएंगे, बहुत आवश्यक हैं।
ये कार्य जीवों के संचरण को कम करते हैं और इसलिए संभावित रोग का। कोलाईस्टिन जैसे लक्षित रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचारों के उपयोग को भी ई। एरोजेन संक्रमण से बचाव के लिए सुझाया गया है।
इलाज
Enterobacter aerogenes के कारण हुए संक्रमण के नियंत्रण और इलाज के लिए कई उपचारों का उपयोग किया गया है। इन ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं का प्रतिरोध वैज्ञानिक समुदाय द्वारा बहुत अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है, फिर भी रोगाणुरोधी चिकित्सा को व्यावहारिक रूप से सभी एंटरोबैक्टर संक्रमणों में संकेत दिया गया है।
कुछ अपवादों के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य वर्गों का उपयोग बैक्टीरियल ई। एरोजेन संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है: बीटा-लैक्टम, अमीनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और ट्राइमेथोप्रिम-सल्फेमेथॉक्सोल।
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