एंटरोकोकस फेसेलिस: विशेषताएं, आकृति विज्ञान, रोगजनन - जीवविज्ञान - 2025

Enterococcus faecalis, जिसे पहले स्ट्रेप्टोकोकस faecalis कहा जाता है, एक सूक्ष्मजीव है जो आंत और पित्त नलिकाओं के माइक्रोबायोटा का हिस्सा है। यह योनि और नर मूत्रमार्ग के माइक्रोबायोटा के साथ-साथ मुर्गी, मवेशी, कुत्ते, सूअर, घोड़े, बकरी और भेड़ जैसे जानवरों के आंत्र पथ में भी पाया जा सकता है।

यह मिट्टी, पानी या भोजन में भी पाया जा सकता है, यह नकली संदूषण को दर्शाता है, किण्वित खाद्य पदार्थ जैसे कि चीज, कच्चे सॉसेज और मीट के अपवाद के साथ जहां इसकी उपस्थिति सामान्य है।

स्रोत: लेखक एमएससी द्वारा ली गई तस्वीर। मारिलेस गिल

ई। फेकलिस ग्रुप डी जीनस स्ट्रेप्टोकोकस से संबंधित था, लेकिन हाल ही में एंटरोकॉकस नामक अपने स्वयं के जीनस में वर्गीकृत किया गया था। वे अस्पताल और सामुदायिक स्तर पर संक्रमण का लगातार स्रोत हैं।

वर्तमान में उन्होंने पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, ट्राइमेथोप्रिम-सुफेमेथॉक्साज़ोल और वैनकोमाइसिन के खिलाफ अपने रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण नैदानिक ​​प्रासंगिकता ले ली है। उनके बहु-प्रतिरोध के कारण संक्रमण गंभीर और घातक हो सकता है।

Enterococcus faecalis 80 से 90% मानव enterococcal पृथक करता है।

विशेषताएँ

एंटरोकोकस फेसेलिस के स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ

वे मुखर एनारोबिक सूक्ष्मजीव हैं, इमोबैल, नेगेटिव या कमजोर रूप से सकारात्मक, लैक्टिक एसिड के उत्पादन के साथ ग्लूकोज और अन्य कार्बोहाइड्रेट को किण्वन करने की क्षमता के साथ, लेकिन गैस के बिना। इसमें बायोफिल्म बनाने की क्षमता भी होती है।

एंटरोकोकस स्ट्रेक्टोकोकस से भिन्न होता है कि वे 10usC से 45ºC के तापमान रेंज में बढ़ सकते हैं। वे प्रतिकूल पर्यावरणीय परिवर्तनों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, 6.5% NaCl की सांद्रता को सहन करने में सक्षम होते हैं, पीएच 9.6 पर विकसित होते हैं और आधे घंटे तक 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान का सामना करते हैं।

वर्गीकरण

Enterococcus faecalis Domain Bacteria, Phylum Firmicutes, Class Bacilli, Order: Lactobacillales, Family: Enterococcaceae, Genus: Enterococcus, Species faecalis के अंतर्गत आता है।

आकृति विज्ञान

Enterococcus faecalis 0.6-2.0 × 0.6-2.5,m आकार के cocci, ग्राम पॉजिटिव हैं जो छोटी श्रृंखलाओं या जोड़े में वितरित किए जाते हैं। वे बीजाणुओं का निर्माण नहीं करते हैं।

उग्रता के कारक

ई। फ़ेक्लेसिस इम्युनोकोम्पेटेंट रोगियों में गैर-रोगजनक है, इसलिए यह एक अवसरवादी रोगज़नक़ के रूप में व्यवहार करता है।

अन्य सूक्ष्मजीवों के विपरीत, इसके विषैले कारकों को अच्छी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है। हालांकि, निम्नलिखित ज्ञात हैं:

Cytolysin

कुछ उपभेदों कुछ यूकेरियोटिक कोशिकाओं के खिलाफ साइटोटॉक्सिक कार्रवाई के साथ एक साइटोलिसिन का उत्पादन कर सकते हैं, जबकि मानव एरिथ्रोसाइट्स और खरगोश, घोड़े और गोजातीय जैसे विभिन्न जानवरों के खिलाफ हीमोलिसिन के रूप में कार्य करते हैं।

एकत्रीकरण पदार्थ

जीवाणु की सतह से बंधे प्रोटीन मूल के एक एकत्रीकरण पदार्थ (एएस) का वर्णन किया गया है कि प्लास्मिड के आदान-प्रदान के पक्ष में सूक्ष्मजीवों के संचय की सुविधा है, जो प्रतिरोध जीन के अधिग्रहण के लिए महत्वपूर्ण है।

यह माना जाता है कि यह पदार्थ बैक्टीरिया के गुर्दे, हृदय और आंतों के उपकला की कोशिकाओं के पालन में भी शामिल है।

फेरोमोन उत्पादन

एंटरोकोकस फेसेलिस फेरोमोन उत्पन्न करता है, जो पेप्टाइड पदार्थ हैं जो उपभेदों के बीच संयुग्मन द्वारा प्लास्मिड डीएनए के हस्तांतरण को उत्तेजित करते हैं।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के पक्ष में, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं (पीएमएन) को आकर्षित करने वाले रसायनयुक्त पदार्थों के रूप में भी काम करता है।

लिपोटिचोइक एसिड

दूसरी ओर, कोशिका भित्ति (समूह डी प्रतिजन) में मौजूद लिपोटिचोइक एसिड, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हुए ट्यूमर नेक्रोसिस कारक और इंटरफेरॉन गामा के उत्पादन को प्रेरित करते हैं।

बैक्टीरियोसीन, एंजाइम और सुपरऑक्साइड ऑक्साइड का उत्पादन

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि एंटरोकोकस फेकलिस के कुछ उपभेदों में जीवाणुनाशक पैदा हो सकते हैं जो कि ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया की एक विस्तृत विविधता को छीनने की क्षमता रखते हैं।

ई। फेकलिस को विभिन्न एंजाइमों जैसे हयालूरोनिडेज़ और जिलेटिनस के उत्पादन के लिए भी जाना जाता है। दोनों बाह्य हैं।

अंत में वे सुपरऑक्साइड आयन (O ₂ ^-) की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम हैं । यह गुण मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस से बचने के लिए एक कुशल तंत्र होने का सुझाव देता है।

रोगजनन / लक्षण

यह माना जाता है कि वहाँ एक Enterococcus faecalis संक्रमण होने के लिए पहले म्यूकोसा में बैक्टीरिया का उपनिवेशण होना चाहिए। यह चिपकने के माध्यम से कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए बांधता है।

उपनिवेशीकरण के बाद, सूक्ष्मजीव अन्य शारीरिक क्षेत्रों पर आक्रमण कर सकता है जब तक कि यह लसीका या संचार प्रणाली तक नहीं पहुंचता। इस तरह यह विभिन्न विकृति उत्पन्न कर सकता है।

आंतों के श्लेष्म को उपनिवेशित करने वाले एंटेरोकोसी के विरल स्ट्रेन, आंतों के लुमेन से लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में स्थानांतरित हो सकते हैं, इलियम, कोलन या आंतों के मैक्रोफेज की कोशिकाओं द्वारा एंडोसाइटेड होने के बाद।

विकृतियों

एंटरोकोकस फेसेलिस को मूत्र पथ के संक्रमण, बैक्टीरिया, एंडोकार्डिटिस, इंट्रैडोमिनल, पैल्विक संक्रमण, नरम ऊतक संक्रमण, घाव, नवजात सेप्सिस और शायद ही कभी मेनिन्जाइटिस से अलग किया गया है।

यह सिस्टिटिस, पाइलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस और पेरिनेफ्रिटिक फोड़े के साथ भी जुड़ा हुआ है, जो मूत्र पथ में संरचनात्मक असामान्यताओं या वाद्य हस्तक्षेप के कारण है।

यह अक्सर मिश्रित संक्रमणों में शामिल होता है। उदाहरण के लिए, एनारोबेस और अन्य संकाय बैक्टीरिया के साथ संक्रमण में, विशेष रूप से नरम ऊतकों में।

छूत

ई। फेकल को फेकल-ओरल ट्रांसमिशन द्वारा दूषित तरल पदार्थ या सतहों के संपर्क में आने से फैलाया जा सकता है।

अधिकांश जीवाणुजन्य मूत्र पथ के संक्रमण, पेरिटोनिटिस, घाव, सड़न रोकने वाले अल्सर, कैथेटर या अन्य अंतःशिरा उपकरणों से उत्पन्न होते हैं, साथ ही साथ सीजेरियन सेक्शन, एंडोमेट्रैटिस या तीव्र पैल्विक सूजन बीमारी से जटिलताएं होती हैं।

Enterococcus faecalis संक्रमण के अधिग्रहण के लिए कंडीशनिंग कारक आम तौर पर इम्यूनोसप्रेशन राज्यों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए:

• लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने वाले मरीज,
• गहरे बैठे विकृतियों और संक्रमण वाले रोगियों,
• मधुमेह, दूसरों के बीच में।

इसके अलावा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग या इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ कोई कार्रवाई इसके प्रसार का पक्षधर है।

निदान

यह प्रयोगशाला में सूक्ष्मजीव की खेती और अलगाव के माध्यम से किया जाता है।

2-3 सेंटीमीटर व्यास वाली ग्रे रंग की कॉलोनियों को रक्त अग्र पर देखा जाता है, और उपयोग किए जाने वाले तनाव और प्रकार के आधार पर अल्फा, बीटा या गामा हेमोलिसिस पेश कर सकते हैं।

जैव रासायनिक परीक्षणों का उपयोग उन्हें पहचानने के लिए किया जाता है, जिसमें PYR परीक्षण (L-pyrrolindonyl β-naltylamide), leucine aminopeptidase (LAP) परीक्षण और esculin के हाइड्रोलिसिस शामिल हैं।

इलाज

बहु-प्रतिरोध के कारण जो इस प्रजाति में अक्सर पाया जाता है, संक्रमण का उपचार कुछ जटिल हो सकता है।

इस बैक्टीरिया का सामान्य उपचार अमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन अकेले या जेंटामाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन के संयोजन में है।

लेकिन क्योंकि एंटरोकोकस फेसेलिस ने पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और विशेष रूप से उच्च स्तर के प्रतिरोध को अमीनोग्लाइकोसाइड के लिए पंजीकृत किया है, यह संयोजन कभी-कभी संभव नहीं होता है, इसलिए आदर्श उपचार वैनकोमाइसिन था।

हालांकि, वर्तमान में ई। मल के उपभेद हैं जो विभिन्न फेनोटाइप (वान से वन) के साथ वैनकोमाइसिन प्रतिरोधी (VRE) हैं। यह चिकित्सीय परिदृश्य को काला कर देता है। Teicoplanin एक विकल्प भी है लेकिन कई बार प्रतिरोधी भी होता है।

अपूर्ण मूत्र पथ के संक्रमणों में, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन और फोसफोमाइसिन उपयोगी हो सकते हैं, और प्रोस्टेटाइटिस से जुड़े मूत्र पथ के संक्रमण में, राइफैम्पिन के साथ नाइट्रोफ्यूरेंटाइन के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।

ई। फेकलिस VRE के लिए संवेदनशीलता के साथ नई दवाएं हैं जैसे कि लाइनज़ोलिड और बैक्टीरिया के मामलों के लिए डाप्टामाइसिन उपयोगी।

निवारण

इस जीवाणु के विषाणुजनित उपभेदों द्वारा उपनिवेशीकरण को रोकने के लिए, विशेष रूप से अस्पताल के वातावरण में, इस सूक्ष्मजीव से दूषित स्थानों या वस्तुओं के सड़न रोकनेवाला मानकों (कीटाणुशोधन और नसबंदी) का पालन करना आवश्यक है।

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