पैराफ्रेनिया: लक्षण, प्रकार और उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

Parafrenia एक मानसिक विकार पुरानी प्रलाप, अस्वस्थ या अवास्तविक विचारों के होते हैं जो कि मरीज मजबूती से रखता है, और उस कारण दुख की विशेषता है। भ्रम मतिभ्रम के साथ हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

पैराफ्रेनिया आमतौर पर देर से प्रकट होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और व्यक्तित्व का एक सापेक्ष संरक्षण प्रस्तुत करता है। इसके अलावा, इन भ्रमों की विशेषता एक शानदार टनसिटी और एक शानदार प्रस्तुति है। हालाँकि, संज्ञानात्मक कार्य और बुद्धिमता बरकरार है।

भ्रम विषय को छोड़कर, पैराफ्रेनिया वाले रोगी को कोई समस्या नहीं होती है और वह अपने दैनिक कार्यों को बिना किसी कठिनाई के पूरा करता है। उन्हें संदिग्ध और / या अभिमानी होने के लिए देखा गया है।

इसलिए, उत्पीड़न के भ्रम की उत्पत्ति दूसरों के प्रति अविश्वास के एक चरम प्रवर्धन के कारण हो सकती है। जबकि भव्यता का भ्रम "आई" के साथ एक जुनून के कारण उत्पन्न अहंकार से होगा।

इतिहास और अवधारणा

"पैराफ्रेनिया" शब्द का वर्णन जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल काहलबम ने 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में किया था। उन्होंने इसका इस्तेमाल कुछ विशेष मनोवैज्ञानिकों को समझाने के लिए किया। विशेष रूप से, जो लोग जीवन में बहुत जल्दी दिखाई देते थे उन्हें हेबफेरेनियस कहते थे। जबकि उन दिवंगत लोगों को उन्होंने डिमेंशिया (वर्तमान में, इस शब्द का एक और अर्थ है) कहा।

दूसरी ओर, आधुनिक मनोरोग के संस्थापक एमिल क्रैपेलिन ने अपने काम लेहरबुच डेर साइकियाट्री (1913) में पैराफ्रेनिया की बात की थी।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैराफ्रेनिया की अवधारणा को गलत तरीके से परिभाषित किया गया है। कुछ अवसरों पर इसे पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के पर्याय के रूप में इस्तेमाल किया गया है। इसका उपयोग प्रगतिशील विकास के एक मनोवैज्ञानिक चित्र का वर्णन करने के लिए किया गया है, जिसमें एक अच्छी तरह से व्यवस्थित भ्रम है जो महान असुविधा का कारण बनता है।

वर्तमान में, पैराफ्रेनिया सबसे आम नैदानिक ​​मैनुअल (जैसे डीएसएम-वी या आईसीडी -10) में शामिल नहीं है। हालांकि, कुछ लेखक इस अवधारणा की मनोचिकित्सा वैधता का बचाव करते हैं।

जैसा कि यह अच्छी तरह से निर्धारित नहीं है, इसके कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, जैसा कि आबादी में इसका प्रचलन है। अभी के लिए कोई अद्यतन और विश्वसनीय आँकड़े नहीं हैं।

पैराफ्रेनिया के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैराफ्रेनिया को एक प्रलाप की उपस्थिति की विशेषता है जो देर से जीवन में अचानक उत्पन्न होती है। जब भ्रमपूर्ण विषय पर चर्चा नहीं की जाती है, तो ऐसा लगता है कि व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य कार्य करता है। ये भ्रम विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

उत्पीड़न का भ्रम

व्यक्ति को लगता है कि उन्हें सताया जा रहा है, और सोच सकते हैं कि वे उन्हें नुकसान पहुंचाने के लिए देख रहे हैं, और वे उनकी हर हरकत को देख रहे हैं। इस प्रकार का प्रलाप सबसे अधिक सुसंगत और लगातार होता है, और 90% रोगियों में पाया जाता है।

संदर्भ भ्रम

यह लगभग 33% रोगियों में पैराफ्रेनिया के साथ पाया जाता है। यह मानना ​​है कि महत्वहीन घटनाओं, विवरणों या बयानों को उसके लिए निर्देशित किया जाता है या उनका एक विशेष अर्थ होता है।

इस तरह, ये व्यक्ति सोच सकते हैं, उदाहरण के लिए, कि टेलीविजन उनके बारे में बात कर रहा है या छिपे हुए संदेश भेज रहा है।

महानता का भ्रम

इस मामले में, रोगी सोचता है कि उसके पास विशेष गुण हैं या एक श्रेष्ठ प्राणी है, जिसके लिए वह मान्यता के हकदार हैं।

कामुक भ्रम

वह व्यक्ति दृढ़ता से रखता है कि वह जुनून पैदा करता है, कि उसके पास ऐसे प्रशंसक हैं जो उसका पीछा करते हैं, या यह कि एक निश्चित व्यक्ति उसके साथ प्यार करता है। हालांकि, यह दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है कि यह सच है।

हाइपोकॉन्ड्रिएकल डेलीरियम

व्यक्ति का मानना ​​है कि वह कई तरह की बीमारियों से ग्रस्त है, लगातार चिकित्सा सेवाओं की ओर रुख कर रहा है।

पाप या अपराध का भ्रम

रोगी को लगता है कि उसके आस-पास होने वाली हर चीज स्वयं के कारण होती है, विशेषकर नकारात्मक घटनाएं।

दु: स्वप्न

वे आवाज, लोगों, वस्तुओं या गंध जैसे तत्वों की धारणा से युक्त होते हैं जो वास्तव में पर्यावरण में मौजूद नहीं होते हैं। पैराफ्रेनिया वाले चार में से तीन लोगों में आमतौर पर श्रवण-प्रकार की मतिभ्रम होता है।

इन रोगियों में से 60% में होने वाले मतिभ्रम भी दृश्य हो सकते हैं। घ्राण, स्पर्श और दैहिक कम आम हैं, लेकिन वे दिखाई दे सकते हैं।

श्नाइडर के पहले क्रम के लक्षण

इन लक्षणों को सिज़ोफ्रेनिया का वर्णन करने के लिए सीमांकित किया गया था, और श्रवण मतिभ्रम से मिलकर बनता है जैसे: एक दूसरे से बात करने वाली आवाज़ें सुनना, एक व्यक्ति क्या कर रहा है, इस पर टिप्पणी करने वाली आवाज़ें सुनना या किसी के अपने विचारों को जोर से सुनना।

एक अन्य लक्षण यह विश्वास है कि मन या शरीर स्वयं किसी प्रकार के बाहरी बल (जिसे नियंत्रण भ्रम कहते हैं) द्वारा नियंत्रित किया जा रहा है।

वे यह भी सोच सकते हैं कि विचारों को आपके दिमाग से निकाला जा रहा है, नए लोगों को पेश किया जा रहा है, या कि अन्य आपके विचारों को पढ़ सकते हैं (जिन्हें विचार प्रसार कहा जाता है)। यह अंतिम प्रकार का प्रलाप लगभग 17% रोगियों में है।

अंत में, यह पाया गया है कि ये रोगी भ्रमपूर्ण धारणाओं को प्रकट करते हैं, जैसे कि सामान्य अनुभवों को एक अजीब और अनुचित निष्कर्ष से संबंधित करना। उदाहरण के लिए, वे मान सकते हैं कि लाल कार की उपस्थिति इंगित करती है कि उन्हें देखा जा रहा है।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ अंतर

सिज़ोफ्रेनिया जैसा दिखने के बावजूद, वे दो अलग अवधारणाएं हैं। मुख्य अंतर व्यक्तित्व का संरक्षण है, और बुद्धि और संज्ञानात्मक कार्यों की हानि की कमी है।

इसके अलावा, वे अपनी आदतों को बनाए रखते हैं, अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं और आत्मनिर्भर होते हैं; वे अन्य क्षेत्रों में वास्तविकता से जुड़े हैं जो उनके भ्रम के विषय से संबंधित नहीं हैं।

पैराफ्रेनिया के प्रकार

क्रैपेलिन ने चार अलग-अलग प्रकार के पैराफ्रेनिया निर्धारित किए हैं जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

व्यवस्थित पैराफ्रेनिया

यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। यह आधे मामलों में 30 और 40 की उम्र के बीच, और 20% मामलों में 40 और 50 की उम्र के बीच शुरू होता है।

क्रैपेलिन ने इसे "उत्पीड़न के एक मोटे तौर पर प्रगतिशील भ्रम के असाधारण रूप से धीमा और कपटी विकास के रूप में वर्णित किया, जिसमें अंततः मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व के विनाश के बिना महानता के विचार जोड़े जाते हैं।"

व्यवस्थित पैराफ्रेनिया के पहले चरण में, व्यक्ति शत्रुतापूर्ण वातावरण से बेचैन, अविश्वास और धमकी महसूस करता है। वास्तविकता की उनकी व्याख्या से उन्हें कुछ अवसरों पर श्रवण और दृश्य मतिभ्रम का अनुभव होता है।

विस्तारक पैराफ्रेनिया

यह आम तौर पर महिलाओं में होता है, 30 और 50 की उम्र के बीच की शुरुआत। यह अत्यधिक भव्यता के एक प्रलाप की विशेषता है, हालांकि इसमें रहस्यमय-धार्मिक और कामुक भ्रम भी हो सकते हैं। वह इन घटनाओं पर विश्वास करने लगता है, हालांकि वह कभी-कभी यह मानता है कि वे कल्पनाएँ हैं।

यह हल्के बौद्धिक उत्तेजना के साथ होता है, जो आपको चिड़चिड़ापन और व्यग्रता के बीच बातूनी और उत्तेजित करता है। इसके अलावा, वे भ्रमित भाषा और मनोदशा को बदलते हैं, हालांकि वे अपनी मानसिक क्षमता बनाए रखते हैं।

कंफ्यूबलेटरी पैराफ्रेनिया

यह कम अक्सर होता है, और ज्यादातर मामलों में यह बिना सेक्स पूर्वनिर्धारण के प्रस्तुत करता है। दूसरों की तरह, यह 30 और 50 की उम्र के बीच शुरू होता है।

यह यादों और अजीब कहानियों (साजिश) के मिथ्याकरण की विशेषता है। हालांकि, आकर्षक चेतना बनी हुई है। मानसिक रूप से भ्रम पैदा होने तक भ्रम अधिक बेतुका हो जाता है।

शानदार पैराफ्रेनिया

यह पुरुषों में अधिक होता है, और आम तौर पर 30 या 40 साल के बीच दिखाई देता है। यह तेजी से विकसित होता है और 4 या 5 वर्षों में मनोभ्रंश की ओर जाता है। यह सिज़ोफ्रेनिया के समान है; पहले यह द्विअर्थी के रूप में प्रस्तुत करता है, और बाद में शानदार उत्पीड़न विचार, या भव्यता के भ्रम प्रकट होते हैं।

प्रारंभ में, रोगी के पास अपमानजनक व्याख्याएं होती हैं जो विपक्षी विचारों को मजबूत करने का कारण बनती हैं। इस प्रकार, आपको लगता है कि आपको परेशान किया जा रहा है। बाद में, श्रवण मतिभ्रम दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से आवाजें जो उनके कार्यों या विश्वास पर टिप्पणी करती हैं कि उनके विचार जोर से सुनाई देते हैं।

उनके पास एक उदासीन मनोदशा और मामूली उत्तेजना है। काइनेस्टैटिक (आंदोलन) छद्म संलयन भी हो सकते हैं। जबकि, पुराने मामलों में, एक बातचीत के दौरान, नवविज्ञान (स्वयं के शब्दों का आविष्कार) मनाया जाता है।

इस विरोधाभास का इलाज करने में, क्रेपेलिन आश्चर्यचकित करता है कि क्या इन लोगों में मनोभ्रंश प्रैकोक्स (सिज़ोफ्रेनिया) का एक असामान्य रूप हो सकता है। सब कुछ के बावजूद, ये लोग अपने रोजमर्रा के जीवन के लिए अनुकूल हो सकते हैं।

निदान

यद्यपि मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) या आईसीडी -10 में पैराफ्रेनिया का निदान नहीं पाया गया है, लेकिन नवीनतम अनुसंधान (रविद्रन, यथाम और मुनरो, 1999) के आधार पर कुछ नैदानिक ​​मानदंड विकसित किए गए हैं:

6 महीने की न्यूनतम अवधि के साथ एक भ्रम विकार होना चाहिए, जिसकी विशेषता है:

- आम तौर पर श्रवण मतिभ्रम के साथ एक या एक से अधिक भ्रम के साथ पूर्वानुभव। ये भ्रम शेष व्यक्तित्व के रूप में भ्रम के विकार का हिस्सा नहीं हैं।

- प्रभावकारिता संरक्षित है। वास्तव में, तीव्र चरणों में, साक्षात्कारकर्ता के साथ पर्याप्त संबंध बनाए रखने की क्षमता देखी गई है।

- तीव्र एपिसोड के दौरान आपको निम्न लक्षणों में से कोई भी पेश नहीं करना चाहिए: बौद्धिक हानि, दृश्य मतिभ्रम, असंगति, सपाट या अनुचित प्रभाव, या गंभीरता से अव्यवस्थित व्यवहार।

- भ्रम और मतिभ्रम की सामग्री के अनुसार व्यवहार में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, आगे के उत्पीड़न को रोकने के लिए दूसरे शहर में जाने का आचरण।

- मानदंड A केवल आंशिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया के लिए मिलता है। इसमें भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषण और व्यवहार, नकारात्मक लक्षण जैसे भावनात्मक अभिव्यक्ति या उदासीनता) शामिल हैं।

- कोई महत्वपूर्ण जैविक मस्तिष्क विकार नहीं है।

इलाज

पैराफ्रेनिया के रोगी कभी-कभी अनायास मदद के लिए पूछते हैं। आम तौर पर उपचार उनके परिवारों या अधिकारियों की कार्रवाई के अनुरोध पर आता है।

यदि आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए, तो उपचार की सफलता चिकित्सक और रोगी के बीच अच्छे संबंध पर निर्भर करती है। यह उपचार के लिए अच्छा पालन प्राप्त करेगा, जिसका अर्थ है कि रोगी उनके सुधार के लिए अधिक प्रतिबद्ध होगा और उनकी वसूली में सहयोग करेगा।

वास्तव में, पैराफ्रेनिया वाले कई लोग परिवार, दोस्तों और पेशेवरों के उचित समर्थन के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं।

यह सुझाव दिया गया है कि पैराफ्रेनिया, पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया की तरह, न्यूरोलेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, यह उपचार पुराना होगा और इसे रोका नहीं जा सकता है।

अल्मेडा (1995) के अनुसार, एक जांच ने इन रोगियों की प्रतिक्रिया की जांच ट्राइफ्लुओपरजीन और थिओरिडाजीन से की। उन्होंने पाया कि 9% अनुत्तरदायी थे, 31% ने कुछ सुधार दिखाया, और 60% ने उपचार के लिए प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया की।

हालांकि, अन्य लेखकों के पास इस तरह के अच्छे परिणाम नहीं हैं, क्योंकि इस प्रकार के लक्षणों के लिए पर्याप्त उपचार ढूंढना पेशेवरों के लिए एक चुनौती बना हुआ है; चूंकि प्रत्येक व्यक्ति दवाओं पर अलग-अलग प्रतिक्रिया कर सकता है।

इसीलिए अन्य प्रकार की चिकित्साओं पर ध्यान देना अधिक उपयुक्त हो सकता है, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसमें भ्रम की चिंता को कम करने का उद्देश्य होगा।

संदर्भ

1. अल्मेडा, ओ (1998)। 10 देर से पैराफ्रेनिया। ओल्ड एज साइकियाट्री में सेमिनार में (पृष्ठ 148)। स्प्रिंगर विज्ञान और व्यवसाय।
2. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए)। (2013)। मानसिक विकार का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (डीएसएम-वी)।
3. क्रैपेलिन, ई। (1905)। मनोरोग क्लिनिक का परिचय: बत्तीस सबक (वॉल्यूम 15)। सैटर्निनो कैलेजा-फर्नांडीज।
4. रवींद्रन, एवी, याथम, एलएन, और मुनरो, ए (1999)। पैराफ्रेनिया को फिर से परिभाषित किया। कनाडाई जर्नल ऑफ साइकेट्री, 44 (2), 133-137।
5. रेंडन-लूना, बीएस, मोलोन, एलआर, ऑरेकोटेकिया, जेएफ, टोलेडो, एसआर, गार्सिया-एंड्रेड, आरएफ, और सेज़, आरवाई (2013)। देर से आना। एक नैदानिक ​​अनुभव के बारे में। मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान की गैलिशियन पत्रिका, (12), 165-168।
6. सर्रो, एस। (2005)। पैराफ्रेनिया के बचाव में। बार्सिलोना के मेडिसिन के मनोविज्ञान के जर्नल, 32 (1), 24-29।
7. सेरानो, सीजेपी (2006)। पैराफ्रेनियास: किसी मामले की ऐतिहासिक समीक्षा और प्रस्तुति। मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान की गैलिशियन पत्रिका, (8), 87-91।
8. विडाकोविच, सी। (2014)। पैराफ्रेनियास: नोसोग्राफी और नैदानिक ​​प्रस्तुति। न्यूरोसाइकियाट्री के स्पेनिश एसोसिएशन के जर्नल, 34 (124), 683-694।