- बच्चों में चिंता के लक्षण
- संज्ञानात्मक और दैहिक लक्षण
- छोटे बच्चे
- बड़े बच्चे
- पर्यावरण महत्वपूर्ण है
- बचपन में चिंता विकारों के प्रकार
- अलगाव चिंता विकार
- बचपन में सामाजिक अतिसंवेदनशीलता विकार
- फोबिक चिंता विकार
- विद्यालय परिहार विकार
- सामाजिक भय
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- घबराहट की समस्या
- बच्चों में चिंता का कारण
- इलाज
- शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपचार
- बच्चे की स्नेहपूर्ण प्रतिक्रिया में सुधार करें।
- संज्ञानात्मक उपचार
- उस व्यवहार में सुधार करें जो बच्चा बचता है
- बच्चे के माता-पिता की मनोचिकित्सा
- संदर्भ
बच्चों में चिंता का औचित्य साबित करने के उद्देश्य बिना कारण असुविधा के एक तीव्र भावना की उपस्थिति है यह, आशंका और दोहराव विचारों की भावनाओं के साथ होगा।
यह मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों में से एक है जो बचपन में सबसे अधिक बार होता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में इस प्रकार की मनोवैज्ञानिक समस्याओं की व्यापकता दर 9 से 21% के बीच होगी।
बच्चों में चिंता के लक्षण
संज्ञानात्मक और दैहिक लक्षण
चिंता प्रतिक्रियाओं में संज्ञानात्मक लक्षण (सोच का संदर्भ) और दैहिक लक्षण (शरीर का संदर्भ) दोनों शामिल हैं, जो मस्तिष्क की स्वायत्त प्रणाली के अति-सक्रियण को व्यक्त करते हैं।
बच्चों में, चिंता की अभिव्यक्तियां विकास के चरण के आधार पर अलग-अलग होंगी जिसमें वे हैं।
छोटे बच्चे
छोटे बच्चे अक्सर सोते समय व्यवहार, अत्यधिक गतिविधि, एक जागने की कॉल, अलगाव के क्षणों में कठिनाइयों और जासूसी की गड़बड़ी को पेश करते हैं।
इन मामलों में, कई बार चिंता के लक्षणों के खराब मूल्यांकन से गलतफहमी पैदा हो सकती है जैसे कि हाइपरएक्टिविटी (एडीएचडी) के साथ या बिना डिफाल्ट डिफेक्ट डिसऑर्डर।
बड़े बच्चे
उनके हिस्से के लिए, बड़े बच्चों (किशोरों और पूर्व-किशोरों) में उनके व्यक्तिपरक अनुभवों का वर्णन करने की अधिक क्षमता होती है, और कुछ लक्षणों जैसे डर, घबराहट, तनाव या क्रोध का अनुभव करने में सक्षम होते हैं, साथ ही साथ कुछ अनुचित व्यवहार दिखाते हैं या असामाजिक।
पर्यावरण महत्वपूर्ण है
इसके अलावा, बचपन की चिंता में, जिस वातावरण में बच्चे का विकास होता है और इसलिए, जिस संदर्भ में वह अपने लक्षणों को व्यक्त करता है उसका विशेष महत्व है।
जबकि ये कारक वयस्कों में किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, एक वातावरण जो बच्चे की चिंता प्रतिक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, विकास संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।
यदि कोई बच्चा एक सहायक वातावरण में अपने चिंता के लक्षणों को व्यक्त करता है जिसमें माता-पिता या देखभाल करने वाले लोग रणनीतियों को नियोजित करने में सक्षम होते हैं जो बच्चे को अपने तंत्रिका राज्य का प्रबंधन करने में मदद करते हैं, तो बच्चा अपनी चिंता राज्यों को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने में सक्षम होगा।
हालांकि, अगर बच्चा ऐसे वातावरण में विकसित होता है जिसमें उसे उसके लक्षणों के लिए दोषी ठहराया जाता है या उन्हें सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है, जब उसके पास अभी भी ऐसा करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत संसाधन नहीं होते हैं, तो उसके विकास में बहुत समझौता हो सकता है।
बचपन में चिंता विकारों के प्रकार
मनोचिकित्सा में नैदानिक मैनुअल अभी तक चिंता विकारों का एक विस्तृत वर्गीकरण पेश नहीं करते हैं जो बचपन में पेश कर सकते हैं।
इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया जाता है कि बचपन के दौरान दिखाई देने वाले अधिकांश चिंता विकार आमतौर पर वयस्कता के दौरान नहीं होते हैं, क्योंकि भावनात्मक परिवर्तन जो बच्चे पेश करते हैं, वे उन वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट रूप से विभेदित होते हैं।
हालांकि, उसी तरह जो वयस्क करते हैं, बच्चे भी अनुभव कर सकते हैं और चिंता के लक्षणों और विकारों से पीड़ित हो सकते हैं। वास्तव में, बचपन के दौरान इन विकारों की व्यापकता 21% तक पहुंच सकती है।
दूसरी ओर, यदि कोई बच्चा बार-बार चिंता का अनुभव करता है, तो संभावना है कि वे वयस्कता में चिंता विकार से पीड़ित होंगे।
नीचे हम उन 7 चिंता विकारों पर चर्चा करेंगे जो सबसे अधिक बार होती हैं और जो बच्चों में सबसे अधिक प्रासंगिक हैं।
अलगाव चिंता विकार
कुछ अध्ययनों के अनुसार, यह बचपन के दौरान सबसे अधिक प्रचलित चिंता विकार है। अलगाव चिंता में चिंता की अत्यधिक भावनाओं का अनुभव होता है जब बच्चे को अपने माता-पिता या देखभाल करने वालों से अलग होना पड़ता है।
अपने माता-पिता से अलग होने की नापसंद आमतौर पर बच्चों के बीच एक सामान्य घटना है, इसलिए इसे जीवन के पहले महीनों के दौरान एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है।
हालांकि, 3-4 साल की उम्र से, बच्चे में पहले से ही यह समझने की क्षमता है कि माता-पिता से अलग होने का मतलब उन्हें हमेशा के लिए खोना नहीं है, इसलिए इन उम्र से अलग होने में अत्यधिक चिंता का अनुभव एक मनोवैज्ञानिक परिवर्तन को कॉन्फ़िगर करता है।
विशेष रूप से, जुदाई चिंता विकार वाले बच्चे अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं जब वे अपने माता-पिता से दूरी बनाते हैं:
- बिदाई के समय अत्यधिक चिंता या परेशानी।
- माता-पिता को खोने का तर्कहीन डर या उनके साथ कुछ बुरा हो रहा है।
- अपने माता-पिता के बिना स्थानों पर जाने का विरोध।
- अकेले होने का विरोध।
- अपने माता-पिता के अपहरण, दुर्घटनाओं या नुकसान के बारे में बार-बार दुःस्वप्न होना।
- दैहिक लक्षण: पेट दर्द, उल्टी, मतली, धड़कन, कंपकंपी या चक्कर आना।
बचपन में सामाजिक अतिसंवेदनशीलता विकार
इस विकार की मुख्य विशेषता अजनबियों के साथ बातचीत या बैठक करते समय अत्यधिक चिंता की भावनाओं का अनुभव करने की प्रवृत्ति है।
यद्यपि अजनबियों के साथ संपर्क आमतौर पर ज्यादातर बच्चों के लिए बहुत सुखद स्थिति नहीं होती है, बचपन की सामाजिक अतिसंवेदनशीलता विकार में बच्चे को असामान्य रूप से उच्च स्तर की चिंता का अनुभव होता है जब यह स्थिति सामने आती है।
इसी तरह, इन स्थितियों में वह जिस चिंता का अनुभव करता है, वह उसे अजनबियों के संपर्क से बचने के लिए व्यवस्थित करती है और उसके सामाजिक जीवन में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करती है।
इस प्रकार, सामाजिक अतिसंवेदनशीलता विकार को शर्मिंदगी या अजनबियों के साथ बातचीत करने की पूर्वगामीता की अनुपस्थिति से परिभाषित नहीं किया जाएगा, लेकिन एक ऐसी स्थिति का अनुभव करना जिसमें वे बच्चे के संपर्क में आने पर चिंता की अपनी भावनाओं से पूरी तरह से घबराए और शासित होते हैं। स्थितियों।
यह विकार आमतौर पर स्कूली शिक्षा की शुरुआत में दिखाई देता है और अक्सर परिवार और दोस्तों के साथ व्यक्तिगत संबंध रखने की उच्च इच्छा के साथ जोड़ा जाता है, इन लोगों के प्रति स्नेह और लगाव के कई व्यवहार दिखाते हैं।
फोबिक चिंता विकार
जैसा कि ICD-10 डायग्नोस्टिक मैनुअल में बताया गया है, फोबिक चिंता विकार बचपन का एक विशिष्ट मनोचिकित्सा है।
भय एक अभिव्यक्ति है जिसे बचपन के दौरान सामान्य माना जाता है। उदाहरण के लिए, कई बच्चे नींद के दौरान या सोते समय भय या चिंता का अनुभव कर सकते हैं।
इसी तरह, इन स्थितियों के दौरान, जिनमें बच्चे भय और आशंका प्रकट करते हैं, वे अवधारणात्मक भ्रम का शिकार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कम रोशनी में एक राक्षस के रूप में कमरे के दरवाजे के पीछे लटके हुए कोट को मानते हुए, एक वास्तविक उत्तेजना की मान्यता की त्रुटियां।
हालांकि, इन आशंकाओं को सामान्य माना जाता है और चिंता विकार का गठन नहीं किया जाता है।
हम फोबिया की बात करते हैं जब कुछ स्थितियों में तर्कहीन भय होता है और वस्तुएं उत्तेजना के परिहार के साथ होती हैं जो भय का कारण बनती हैं, बहुत चिंता का कारण बनती हैं और बच्चे के दैनिक कामकाज में बाधा उत्पन्न करती हैं।
इस प्रकार के फोबिया में जानवरों का डर, बिजली, अंधेरे, उड़ना, डॉक्टर के पास जाना या बंद स्थान शामिल हैं।
विद्यालय परिहार विकार
इस विकार में, बच्चा स्कूल के एक तर्कहीन डर का अनुभव करता है, जो इन स्थितियों के एक व्यवस्थित परिहार द्वारा निर्मित होता है और इसलिए, कक्षा में कुल या आंशिक अनुपस्थिति।
आम तौर पर इस विकार की शुरुआत आमतौर पर धीरे-धीरे होती है, बच्चा एक बार में पूरी तरह से स्कूल से बचने के लिए शुरू नहीं करता है। इसी तरह, यह आमतौर पर 11 से 14 साल के बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि यह पहले से ही बहुत छोटे बच्चों में देखा जा सकता है।
सामान्य तौर पर, इन स्थितियों के डर और नापसंदगी के कारण स्कूल में उपस्थिति की कमी आमतौर पर इस संभावना पर विचार करने के लिए पर्याप्त संकेत है कि बच्चा एक चिंता विकार से पीड़ित है और उसे मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए संदर्भित करता है।
सामाजिक भय
सामाजिक भय आमतौर पर किशोरों में होता है और कुछ कहने या एक निश्चित तरीके से अभिनय करने की संभावना से संबंधित अत्यधिक चिंता का अनुभव करने की विशेषता है जो अपमानजनक या शर्मनाक हो सकता है।
इस तरह, किशोर उन स्थितियों में मौजूद अत्यधिक चिंता और दूसरों के सामने शर्मिंदा होने के डर से अन्य लोगों के सामने किसी भी गतिविधि को करने से बचना शुरू कर देते हैं।
बोलने, खाने, लिखने, पार्टियों में जाने या प्राधिकरण के आंकड़ों पर बात करने जैसी क्रियाओं से अक्सर इस हद तक डर जाता है कि व्यक्ति उनका प्रदर्शन करने में असमर्थ हो जाता है।
सामान्यीकृत चिंता विकार
सामान्यीकृत चिंता अत्यधिक घबराहट और चिंता की विशेषता है, चरम और अनियंत्रित चिंता वाले विचार जो कई दिनों तक, अधिकांश दिन होते हैं।
चिंताएं बड़ी संख्या में पहलुओं के इर्द-गिर्द घूमती हैं और अक्सर शारीरिक लक्षणों जैसे तेजी से दिल की धड़कन, पसीना, शुष्क मुंह, कंपकंपी आदि के साथ होती हैं।
इसी तरह, चिंता एक सामान्यीकृत और स्थिर तरीके से होती है, और एक विशेष स्थिति तक ही सीमित नहीं होती है। सामान्यीकृत चिंता वयस्कों में अधिक दिखाई देती है, लेकिन बच्चे भी इससे पीड़ित हो सकते हैं।
घबराहट की समस्या
अंत में, आतंक विकार में आवर्ती और अप्रत्याशित तरीके से चिंता हमलों के साक्षी होते हैं।
ये संकट अत्यधिक भय के एपिसोड पर आधारित होते हैं जो अचानक शुरू होते हैं और लक्षणों के कारण होते हैं जैसे कि मरने या नियंत्रण खोने का डर, धड़कन, घुटन की भावना, अत्यधिक पसीना, कांपना, चक्कर आना, मतली और चिंता के अन्य शारीरिक लक्षण।
यह विकार बच्चों में बहुत प्रासंगिक हो सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि 12 से 17 वर्ष के बीच के 16% युवा इस प्रकार के कुछ प्रकरणों को झेल सकते हैं।
बच्चों में चिंता का कारण
तनाव भेद्यता के कारण मॉडल से चिंता समस्याओं को आज समझाया गया है। इस मॉडल के अनुसार, जो बच्चे इस प्रकार के मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों से पीड़ित हैं, वे चिंता विकार से पीड़ित होने के लिए पूर्वगामी या जोखिम कारकों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करेंगे।
हालांकि, विकार तब तक स्वयं प्रकट नहीं होगा जब तक कि एक पर्यावरणीय कारक की उपस्थिति नहीं होगी जो चिंता की प्रस्तुति को ट्रिगर करेगा।
बचपन के चिंता विकारों में शामिल होने वाले कारक निम्न होंगे:
- आनुवंशिक और संवैधानिक कारक।
- बच्चे का स्वभाव और चरित्र।
- माता-पिता की ओर से शैक्षिक और देखभाल शैली।
- तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं।
- प्रतिकूल सामाजिक वातावरण।
इलाज
चिंता का उपचार आमतौर पर मनोसामाजिक और मनोविश्लेषणात्मक हस्तक्षेप दोनों को शामिल करता है। हालांकि, बच्चों में, दवाओं का उपयोग आमतौर पर केवल बहुत गंभीर मामलों में किया जाता है जिन्हें मनोचिकित्सा शुरू करने से पहले कुछ स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर, मनोचिकित्सा उपचार में आमतौर पर शामिल होते हैं:
शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपचार
- विश्राम अभ्यास
- अभ्यास अभ्यास।
- बच्चे के अनुकूल गतिविधियों में वृद्धि।
बच्चे की स्नेहपूर्ण प्रतिक्रिया में सुधार करें।
- आत्मविश्वास में वृद्धि।
- आत्म-सम्मान में वृद्धि।
- संभावित संभावित समस्याओं में हस्तक्षेप।
संज्ञानात्मक उपचार
- स्थिति को कुछ खतरे के रूप में मानते हुए संज्ञानात्मक शैली बदलें।
- बच्चे के लिए समझ और चिंता के बीच संबंध स्थापित करें।
- बच्चे को इस तरह से मनोचिकित्सा दें कि वह अपनी भावनाओं को स्वयं में सक्षम कर सके न कि पर्यावरण या बाहरी एजेंटों को।
- "यह स्थिति मुझे परेशान करती है" से वाक्य बदलें "मैं इस स्थिति में खुद को नर्वस बनाता हूं।"
- भयपूर्ण विचारों और उनके संबंधों को भावनाओं से अवगत कराने के लिए एक प्राकृतिक स्थिति में चिंता की भावनाओं को भड़काने के लिए।
उस व्यवहार में सुधार करें जो बच्चा बचता है
- वास्तविक परिस्थितियों में उनकी चिंता पर काम करने में सक्षम होने के लिए बच्चे को भयभीत स्थितियों के लिए उजागर करना।
- बच्चे को भयभीत स्थितियों में उजागर करके उसकी चिंता को नियंत्रित करना सिखाएं।
- डर की स्थिति के लिए विशिष्ट मुकाबला रणनीतियों में बच्चे को प्रशिक्षित करें।
- आशंका वाली स्थितियों में व्यवहार रिकॉर्ड के माध्यम से एंटीकेड्स, व्यवहार और विचारों का आत्म-अवलोकन विकसित करें।
बच्चे के माता-पिता की मनोचिकित्सा
- माता-पिता को सिखाएं कि बच्चे की चिंता का जवाब कैसे दिया जाए।
- उनकी चिंता समस्याओं के कारण बच्चे के आत्मसम्मान को नुकसान नहीं पहुंचाना सिखाएं।
- उन्हें सिखाएं कि बच्चे के चिंतित विचारों को मान्य नहीं मानें।
- उन्हें बच्चे को शांत और शांत स्थान प्रदान करने के लिए सिखाएं।
संदर्भ
- बेक एटी, एमरी जी। चिंता विकार और फोबियास। एक संज्ञानात्मक परिप्रेक्ष्य। न्यूयॉर्क: बेसिक बुक्स, इंक।, पब्लिशर्स; 1985।
- फ्रायड एस (1926)। निषेध, लक्षण और पीड़ा। इन: सिगमंग फ्रायड। पूरा काम करता है। 3 पुनर्मुद्रण, स्पेनिश में दूसरा संस्करण। ब्यूनस आयर्स: अमोरोर्टु; 1992.p.83-161।
- ग्राहम पी, तुर्क जे, वेरहल्स्ट एफ। विकास और विकास मनोचिकित्सा। इन: ग्राहम पी, तुर्क जे, वेरहल्स्ट एफ (सं।) बाल मनोरोग। एक विकासात्मक दृष्टिकोण। तीसरा संस्करण। न्यूयॉर्क: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस; 1999.p.172-266।
- रूइज़ सांचो ए। बचपन और किशोरावस्था में व्यक्तित्व विकार के पूर्वगामी। किशोर इकाई के वार्षिक पाठ्यक्रम में प्रस्तुति। मैड्रिड: अस्पताल के जनरल यूनिवर्सिटारियो ग्रेगोरियो मारनोन; 2005।
- शैफर सी। इनोवेटिव साइकोथैरेपी तकनीक इन चाइल्ड एंड एडोलसेंट थेरेपी। न्यूयॉर्क: जॉन विली एंड संस, इंक; 1999।