- अनुपस्थिति बरामदगी के लक्षण
- वर्गीकरण
- सरल अनुपस्थिति संकट
- जटिल अनुपस्थिति संकट
- इलाज
- पूर्वानुमान
- अनुपस्थिति दौरे का निदान
- दिवास्वप्न की अनुपस्थिति के दौरे के साथ एक मिर्गी को कैसे अलग करना है
- संदर्भ
अभाव बरामदगी एक प्रकरण है, जिसमें बच्चे चेतना खो देता है, यह घूरते पर गिर जाता है, जैसे कि क्षितिज पर देख रहे हैं और किसी भी प्रोत्साहन का जवाब नहीं देता है। ये एपिसोड लगभग 10 सेकंड तक चलता है और अचानक शुरू और समाप्त होता है।
इस तरह का संकट बहुत आम नहीं है, मिर्गी से पीड़ित 2% से 8% लोगों में, विशेषकर बच्चों में, हालांकि यह वयस्कों में भी हो सकता है। इस प्रकार के संकट का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, हालांकि ऐसा लगता है कि आनुवंशिक घटक इस स्थिति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
रोग का निदान काफी अनुकूल है, 65% मामलों में बरामदगी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है और किशोरावस्था के दौरान गायब हो जाती है बिना न्यूरोसाइकोलॉजिकल सीक्वेले छोड़ने के।
अनुपस्थिति बरामदगी के लक्षण
अनुपस्थिति संकट, जो पहले पेटिट माल के रूप में जाना जाता था, वे एपिसोड हैं जिसमें बच्चा चेतना खो देता है, उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है और अपनी टकटकी खो देता है, जैसे कि वह नहीं देख सकता है।
उदाहरण के लिए, उन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि कोई उनसे बात कर रहा है और वे जवाब नहीं देते हैं, यह तब भी हो सकता है जब वे बात कर रहे हों और वे अचानक बात करना बंद कर दें। जब संकट समाप्त हो जाता है, तो व्यक्ति को आमतौर पर यह याद नहीं रहता है कि कुछ भी हुआ था और वह वही कर रहा है जो वह पहले कर रहा था।
एपिसोड आमतौर पर लगभग 10 सेकंड तक रहता है और अचानक समाप्त हो जाता है, जब बच्चा "जागता है"। हमले काफी अक्सर होते हैं और दिन में 1 से 50 बार हो सकते हैं, खासकर अगर बच्चा कुछ व्यायाम कर रहा हो।
जिन लोगों में अनुपस्थिति बरामदगी होती है, उनमें आमतौर पर टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (आमतौर पर मिर्गी के दौरे के रूप में जाना जाता है) के साथ दौरे भी नहीं होते हैं, हालांकि अनुपस्थिति जब्ती मिर्गी के विकसित होने के बाद उन्हें पहले या पीड़ित हो सकता है।
वर्गीकरण
अनुपस्थिति बरामदगी के दो प्रकार हैं:
सरल अनुपस्थिति संकट
ये संकट लगभग 10 सेकंड तक किसी भी उत्तेजना के जवाब के बिना शेष व्यक्ति द्वारा विशेषता हैं।
ये संकट इतनी तेजी से होते हैं कि, अक्सर, व्यक्ति को यह एहसास भी नहीं होता है कि वे हुए हैं, और ध्यान की एक अस्थायी कमी के लिए गलती हो सकती है।
जटिल अनुपस्थिति संकट
जटिल अनुपस्थिति बरामदगी पिछले वाले से भिन्न होती है जिसमें वे लंबे होते हैं, लगभग 20 सेकंड, और व्यक्ति अभी भी नहीं रहता है, वे आंदोलनों या इशारों को बना सकते हैं जैसे बार-बार झपकना, अपना मुंह हिलाना जैसे कि वे चबा रहे थे या उन्हें हिला रहे थे हाथ।
लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि किसी व्यक्ति को यह एहसास किए बिना वर्षों तक बीमारी हो सकती है। बच्चों में यह अक्सर एक ध्यान घाटे के साथ भ्रमित होता है और पहला संकेत जो कुछ गलत है, आमतौर पर यह है कि वे स्कूल में पीछे हैं।
मिर्गी के साथ 2% से 8% आबादी इस प्रकार के दौरे को झेलती है। अनुपस्थिति बरामदगी आमतौर पर उन बच्चों में 4 से 8 साल की उम्र के बीच शुरू होती है जिन्हें कोई न्यूरोलॉजिकल बीमारी नहीं है और जिनके पास सामान्य स्तर की बुद्धि है। यह किशोरों और युवा वयस्कों में भी हो सकता है, लेकिन यह बहुत कम आम है।
सभी मिर्गी होते हैं क्योंकि रोगी के मस्तिष्क में असामान्य गतिविधि होती है।
यद्यपि इस असामान्य गतिविधि का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि आनुवांशिक घटक काफी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपस्थित बरामदगी वाले बच्चों के रिश्तेदारों में से 1/3 को भी इस प्रकार की अनुपस्थिति का सामना करना पड़ा है और यह पाया गया है कि इन बच्चों के 10% भाई-बहनों में भी बीमारी होती है।
मरीज दोनों सेरेब्रल गोलार्द्धों में 1.5 से 4 हर्ट्ज (प्रति सेकंड चक्र) के स्पाइक-वेव डिस्चार्ज के साथ ईईजी पर असामान्य गतिविधि दिखाते हैं। अन्य न्यूरोइमेजिंग तकनीकों, जैसे कि गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, कोई मस्तिष्क असामान्यता नहीं देखी जाती है।
इलाज
वर्तमान में संकटों को ठीक करने के लिए कोई उपचार नहीं है, लेकिन उन्हें नियंत्रित करना है। मरीजों को आमतौर पर एथोसुक्सिमाइड (ब्रांड नाम: ज़ारॉप्ट), वैल्प्रोइक एसिड (ब्रांड नाम: डेपकोट), या लैमोट्रीजिन (ब्रांड नाम: लामिक्टल) निर्धारित किया जाता है।
वैल्प्रोइक एसिड का यह लाभ है कि यह टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के इलाज के लिए भी कार्य करता है, यही कारण है कि यह विशेष रूप से उन रोगियों में संकेत दिया जाता है जिनके पास इन दो प्रकार के दौरे होते हैं।
यदि अनुपस्थिति के दौरे गंभीर हैं और एक ही दवा के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो उनमें से दो का प्रशासन आमतौर पर एथोसॉक्सिमाइड और वैलप्रोइक एसिड होता है।
अनुपस्थिति के उपचार में अन्य दवाओं की प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए वर्तमान में नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं। अध्ययन के तहत ड्रग्स लेविटेरैसेटम (व्यापार नाम: केप्प्रा), टोपिरामेट (व्यापार नाम: टोपामैक्स), और ज़ोनिसमाइड (व्यापार नाम: ज़ोनग्राम) शामिल हैं।
पूर्वानुमान
अनुपस्थिति बरामदगी को संज्ञानात्मक परिणाम नहीं छोड़ना पड़ता है, हालांकि इस प्रकार की मिर्गी वाले बच्चे अक्सर स्कूल में पीछे होते हैं और बरामदगी से उत्पन्न सामाजिक समस्याएं होती हैं।
अनुपस्थित बरामदगी वाले बच्चों का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, इस प्रकार की मिर्गी के 65% रोगी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और बरामदगी आमतौर पर किशोरावस्था में गायब हो जाती है। हालांकि कुछ मामलों में बरामदगी वयस्कता में हो सकती है।
अनुपस्थिति दौरे का निदान
अनुपस्थिति बरामदगी की पहचान करना मुश्किल है, विशेष रूप से सरल लोगों को, इसलिए लोगों को अक्सर इसका निदान होने से पहले वर्षों तक बीमारी होती है।
बच्चों में, अपने साथियों के संबंध में स्कूल में देरी आमतौर पर पहला संकेतक है, हालांकि यह अन्य समस्याओं से इंकार करना आवश्यक है क्योंकि यह संकेत कई बीमारियों और विकारों में हो सकता है।
वयस्कों में, यह महसूस करना बहुत मुश्किल है, व्यक्ति स्वयं आमतौर पर सोचता है कि उसे एक आकस्मिक चूक हुई है या वह दिन में सपने देख रहा है। निम्न में से कुछ के रूप में जटिल अनुपस्थिति बरामदगी की पहचान करना आसान है:
- बार-बार पलकें झपकना।
- होंठ का फड़कना
- अपना मुंह ऐसे हिलाएं जैसे आप चबा रहे हों।
- उंगली तड़कना।
- हाथों को हिलाएं।
एक बार जब व्यक्ति, या उनके माता-पिता (बच्चों के मामले में) को पता चलता है कि कोई समस्या होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वे डॉक्टर को देखें। आमतौर पर, चिकित्सक विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों पर संदेह करता है और मस्तिष्क गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) करता है।
ईईजी एक दर्द रहित परीक्षण है जिसमें इलेक्ट्रोड को खोपड़ी पर रखा जाता है जो न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। मिर्गी वाले लोगों में एक विशिष्ट सक्रियता पैटर्न होता है, जिसे पिको-वेव कहा जाता है, जिसे इस परीक्षण के साथ देखा जा सकता है।
एक और परीक्षण, थोड़ा और अल्पविकसित, यह जांचने के लिए कि क्या व्यक्ति को अनुपस्थिति के साथ मिर्गी है, दौरे को भड़काने के लिए है। यह आमतौर पर आपको जल्दी से साँस लेने के लिए कहकर किया जाता है, जैसे कि आप व्यायाम कर रहे थे, क्योंकि इन स्थितियों में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है।
यह परीक्षण मिर्गी से निपटने के लिए मान्य नहीं होगा, क्योंकि उस समय दौरे नहीं पड़ सकते हैं, लेकिन व्यक्ति मिर्गी से पीड़ित होता है।
यदि आप इन संकेतों को अपने आप में या अपने किसी करीबी को नोटिस करते हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इस या अन्य विकारों के निदान के लिए एक डॉक्टर को देखें।
दिवास्वप्न की अनुपस्थिति के दौरे के साथ एक मिर्गी को कैसे अलग करना है
यदि आपने अपने या अपने किसी करीबी के बारे में पूर्वोक्त संकेतों पर ध्यान दिया है, लेकिन आप नहीं जानते कि क्या यह एक अनुपस्थित संकट है या यह केवल यह है कि आप दिवास्वप्न देख रहे हैं, तो मेरा सुझाव है कि आप निम्न तालिका पढ़ें, जहाँ दो प्रकारों के बीच मुख्य अंतर सामने आए हैं। एपिसोड के
संदर्भ
- होम्स, जीएल, और फिशर, आरएस (सितंबर 2013)। बचपन की मिर्गी मिर्गी। मिर्गी फाउंडेशन से प्राप्त।
- सिरवेन, जेआई, और शफ़र, पीओ (मार्च 2014)। अनुपस्थिति बरामदगी। मिर्गी फाउंडेशन से प्राप्त।